Den starka kopplingen mellan schizofreni och diabetes

Att det finns en stark koppling mellan schizofreni och diabetes är inte en ny upptäckt. Förhållandet mellan diabetes och schizofreni har varit känt i mer än 100 år. Även om efter ett sekel mycket om sambandet fortfarande inte är väl förstått, bygger medicinska och psykiska hälsovårdspersonal kunskap om kopplingen och att använda den för att utveckla bättre förebyggande och behandling för människor som lever med schizofreni och diabetes.

Antalet personer med båda sjukdomarna är betydande. Personer med schizofreni är tre gånger mer benägna än allmänheten att utvecklas diabetes typ 2 (Toich, 2017). Vidare kommer 20-30 procent av personer med schizofreni att utveckla diabetes typ 2 (Cohn, 2012). Dessa siffror är för höga för att avslöja som en slump. Vad är det som påverkar sambandet mellan dessa drastiskt olika medicinska och psykiatriska tillstånd? Här är en titt på vad forskare upptäcker.

Schizofreni, antipsykotisk medicinering och diabetes

En synder för utvecklingen av diabetes hos personer med schizofreni är

antipsykotisk medicin. Antipsykotika är en viktig del av schizofreni-behandlingen. De är nödvändiga för att minska hallucinationerna, villfarelserna och många andra symtom på schizofreni. Antipsykotika har dock farliga biverkningar, inklusive viktökning ("Finns det några säkra antipsykotika vid diabetesbehandling?").

Viktökning från antipsykotiska läkemedel är ofta betydande. Antipsykotiska läkemedel kan orsaka fetma, högt kolesterol och en ökning av triglycerider eller fetter som finns i blodet. Dessa tillstånd kan orsaka diabetes typ 2.

Det finns många olika typer av antipsykotika och atypiska antipsykotika. Helst tar människor med schizofreni mediciner som orsakar den minsta mängden viktökning, såsom aripiprazol (Abilify) eller ziprasidon (Geodon); dock är detta inte alltid fallet. Flera klassiska och atypiska antipsykotika är tillgängliga och används allmänt för att behandla schizofreni. Klorpromazin (Thorazine), clozapin (Clozaril) och olanzapin (Zyprexa) är bland de som orsakar den största mängden viktökning.

Att tillskriva diabetes till viktökning från medicinering har visat sig vara för förenklat. Ibland utvecklas diabetes mycket snabbt efter att någon nyligen har diagnostiserats med schizofreni. Forskare har funnit att vissa människor som upplever sin första episod av psykos redan har indikationer på typ 2-diabetes:

• Minskad glukosetolerans
• Höga fastande plasmaglukosnivåer
• Höga fasta insulinnivåer i plasma
• Ökad insulinresistens

Detta händer antingen före eller kort efter att medicinering har påbörjats, innan viktökning och andra biverkningar har börjat; därför är kopplingen mellan schizofreni och diabetes inte enbart från medicinering. Det är något med schizofreni själv som bidrar till utvecklingen av diabetes.

Faktorer som bidrar till schizofreni och diabeteslänk

Utan tvekan är medicinering-inducerad viktökning en del av anledningen till att dessa två allvarliga tillstånd samverkar. Det är bara inte den enda faktorn. Att veta vad som ytterligare bidrar till utvecklingen av diabetes hos personer med schizofreni kan leda till bättre behandlings- och hanteringsstrategier.

Dessa faktorer stelnar kopplingen mellan diabetes och schizofreni:

• Genetik. Det finns en genetisk komponent som ännu inte helt förstås som gör att vissa människor är mer benägna än andra att utveckla dessa sjukdomar.
• Utvecklingsriskfaktorer. För tidig födsel, låg födelsevikt och andra komplikationer vid graviditet och förlossning kan bidra till både schizofreni och diabetes.
• Lifestyle. Ofta är schizofreni associerat med cigarettrökning, dålig kost och brist på motion, allt som är skadligt för hälsan.
• Sociala hälsoproblem. Låginkomst, dåliga bostadsförhållanden och svårigheter att uppfylla grundläggande behov är riskfaktorer för allvarliga hälsoproblem som kombinationen av diabetes och schizofreni.

Att leva med både schizofreni och diabetes ger många utmaningar ("Schizofreni gör Diabetes Management utmanande"). Att förstå den oförstörbara länken kan leda till en behandlingsmetod som integrerar hanteringen av båda sjukdomarna tillsammans. Detta kan förbättra livskvaliteten för personer med kombinerad typ 2-diabetes och schizofreni.

artikelreferenser