Långtidseffekter av ADHD-medicinering på hjärnan: Behandla barn

April 09, 2023 02:22 | Miscellanea
click fraud protection

F: "Vad vet vi om de långsiktiga effekterna av ADHD-medicin på hjärnan? Mitt barn har ADHD och har nytta av att ta medicin, men jag oroar mig för vad medicinen kommer att göra med hjärnan, om något, efter att ha tagit det i flera år. Med det sagt, måste mitt barn vara på ADHD-medicin hela livet?"

ADHD-mediciner, särskilt stimulantia, minskar dramatiskt de centrala symptomen på uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning, som inkluderar ouppmärksamhet, distraherbarhet, hyperaktivitet och desorganisation. Vi vet detta från årtionden av forskning, inklusive de hundratals studier som publiceras varje år om effekten av ADHD-läkemedel.

Hur påverkar stimulantia hjärnan?

För det första är det viktigt att veta att det finns tre områden i hjärnan som är mindre hos barn med ADHD än de är hos barn utan ADHD1 — den prefrontala cortexen, de fronto-striatala-cerebellära projektionerna och caudatuskärnan. Inte överraskande är dessa områden i hjärnan avgörande för ett barns förmåga att planera, fokusera, lära sig och behålla information.

instagram viewer
ADHD mediciner förbättra neurotransmittoraktiviteten i dessa områden, vilket i slutändan förbättrar inlärning och beteende.

Förändrar ADHD-medicin hjärnan på lång sikt? Det verkar så.

Fynd från hjärnavbildning studier tyder otroligt nog på att långvarig användning av ADHD-medicin har bestående positiva effekter på hjärnan.

Forskningsstudier visar att individer som var obehandlade för ADHD i barndomen fortsätter att uppvisa de tidigare nämnda mindre, underutvecklade områdena i hjärnan i vuxen ålder. Men det är en helt annan historia för de vuxna som behandlades med stimulerande mediciner som barn. Med tiden utvecklas samma, mindre hjärnområden faktiskt för att nå en genomsnittlig vuxenstorlek - inte annorlunda än hjärnområdena hos vuxna utan ADHD.2345 Dessa fynd bevisar inte att medicinering "botar" ADHD. Men de föreslår starkt att stimulantia över tid minskar eller till och med eliminerar några av de hjärnskillnader som kan vara ansvariga för symptomen på ADHD.

[Läs: En förälders guide till ADHD-mediciner]

Kommer mitt barn behöva ta ADHD-medicin resten av livet?

ADHD stimulerande mediciner arbeta snabbt. De börjar träda i kraft efter cirka 30 minuter och symtomförbättring märks ofta även efter den första dosen medicin. Biverkningar kan också uppstå när läkemedlet är aktivt. Sedan, beroende på beredning, kommer medicinen att lämna kroppen var som helst från fyra till 24 timmar efter en dos. När det väl händer, ADHD-symptom kommer att återvända. Dessa fördelar ses hos barn, ungdomar, unga vuxna och även hos äldre vuxna.

Men det är i slutändan upp till familjer, efter samråd med sin läkare, att bestämma vid vilken tidpunkt, om någon, deras barn kan sluta med medicinering. Som läkare kan jag dock med säkerhet säga att om jag hade ADHD skulle jag fortsätta att ta medicin resten av mitt liv. Varför?

  • ADHD försvinner inte för de allra flesta människor.6
  • Det finns inga allvarliga långvariga biverkningar av ADHD-mediciner.
  • Fördelarna med ADHD-medicin är mycket betydande - och konsekvenserna av obehandlad ADHD är allvarliga.

Vilka är konsekvenserna av obehandlad ADHD?

ADHD påverkar livets alla områden, från utbildningsnivå och arbetsprestation till sociala relationer och privatekonomi. Jämfört med individer utan ADHD, de med ADHD...

[Se: Hur ADHD påverkar den förväntade livslängden]

  •  … är mindre benägna att slutföra gymnasiet och college.7
  • … är mer benägna att drabbas av arbetslöshet.7
  • …har svårare att betala räkningar.8
  • … är mer benägna att uppleva problem med missbruk.9

Jag vet att det är svårt att läsa den här listan om du uppfostrar barn med ADHD. Men det finns fantastiska nyheter. Alla dessa risker reduceras eller elimineras avsevärt när individer tar ADHD-medicin — speciellt om de har behandlats för ADHD sedan barndomen.

Kommer användning av ADHD-medicin att utsätta mitt barn för risk?

När vissa föräldrar frågar om långvarig medicinanvändning, menar de ibland verkligen att ställa en eller alla av följande frågor:

Skadar ADHD-mediciner hjärnan efter långvarig användning?
Forskning visar att långvarig användning av ADHD-medicin förändrar hjärnan – och att alla dessa förändringar är klart positiva. ADHD-mediciner är mycket effektiva, både på kort sikt och över decennier, utan några allvarliga eller långvariga biverkningar.

Kommer mitt barn att bli beroende av stimulantia och andra droger?
Flera forskningsstudier indikerar att motsatsen är sann; barn med ADHD som behandlas med stimulantia är mindre benägna att missbruka droger.9

Kan mitt barn växa upp och bli framgångsrik i livet?
Absolut. Jag har sett några otroligt framgångsrika personer med ADHD som kanaliserar sitt tillstånd till storhet. Det är också min erfarenhet att individer med ADHD vanligtvis är utåtriktade och kommunikativa, vilket hjälper dem att utmärka sig.

Långtidseffekter av ADHD-medicinering: The Bottom Line

ADHD är en störning som orsakas av en kemisk obalans i vissa delar av hjärnan som är viktiga för närvaro, fokusering, inlärning och minne. Det finns tre bevis som visar att ADHD-mediciner är mycket effektiva för att behandla tillståndet.

  • ADHD-mediciner är effektiva på kort sikt, även efter en enda dos medicin. Barn och vuxna som behandlas med ADHD-mediciner upplever en dramatisk minskning av hyperaktivitet och impulsivitet med förbättrad förmåga att fokusera, delta och lära sig.
  • Vuxna med ADHD är mer benägna att uppleva svårigheter i alla aspekter av vuxenlivet, men de är mycket mindre benägna att utveckla dessa svårigheter om de behandlades med ADHD-medicin som barn.
  • Barn med ADHD har tre områden i hjärnan som är mindre än hos barn utan ADHD. Om ett barn inte behandlas med ADHD-medicin kvarstår dessa hjärnskillnader in i vuxen ålder. Vuxna med ADHD som behandlades med stimulerande mediciner som barn uppvisar inte längre dessa hjärnskillnader.

Hur man behandlar barn med ADHD: Nästa frågor

  1. Vilka ADHD-mediciner används för att behandla barn?
  2. Är ADHD-medicin rätt för mitt barn?
    • Vilka är de långsiktiga effekterna av användning av ADHD-medicin?
    • Vilken är "rätt" ålder för att börja medicinera ADHD?
    • Kommer mitt barn att bli en zombie och/eller bygga upp en tolerans?
    • Kommer ADHD-medicin att undertrycka mitt barns aptit och/eller hämma deras tillväxt?
    • Leder stimulerande användning till missbruk?
    • Behöver barn ta ADHD-medicin för alltid?
  3. Vilka är vanliga biverkningar förknippade med ADHD-medicin?
  4. Vilka naturliga behandlingar hjälper barn med ADHD?
  5. Hur kan jag hitta en ADHD-specialist nära mig?

Innehållet i den här artikeln härrörde delvis från ADDitude ADHD Experts webbseminarium med titeln "ADHD-medicineringsalternativ och fördelar för barn” [Video Replay & Podcast #438] med Walt Karniski, M.D., som sändes den 19 januari 2023.

STÖD TILLÄGG
Tack för att du läser ADDitude. För att stödja vårt uppdrag att ge ADHD utbildning och stöd, överväg att prenumerera. Din läsekrets och ditt stöd hjälper till att göra vårt innehåll och vår uppsökande verksamhet möjlig. Tack.

Se artikelkällor

1 Seidman, L. J., Valera, E. M. & Makris, N. (2005). Strukturell hjärnavbildning av uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitetsstörning. Biologisk psykiatri, 57(11), 1263–1272. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2004.11.019

2 Schweren, L. J., de Zeeuw, P., & Durston, S. (2013). MR-avbildning av effekterna av metylfenidat på hjärnans struktur och funktion vid uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning. European neuropsychopharmacology: tidskriften för European College of Neuropsychopharmacology, 23(10), 1151–1164. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2012.10.014

3 Frodl, T., & Skokauskas, N. (2012). Metaanalys av strukturella MR-studier på barn och vuxna med uppmärksamhetsstörning hyperaktivitet indikerar behandlingseffekter. Acta psychiatrica Scandinavica, 125(2), 114–126. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2011.01786.x

4 Spencer, T. J., Brown, A., Seidman, L. J., Valera, E. M., Makris, N., Lomedico, A., Faraone, S. V. & Biederman, J. (2013). Effekt av psykostimulanter på hjärnans struktur och funktion vid ADHD: en kvalitativ litteraturgenomgång av magnetisk resonanstomografi-baserade neuroimaging studier. The Journal of clinical psychiatry, 74(9), 902–917. https://doi.org/10.4088/JCP.12r08287

5 Pretus, C., Ramos-Quiroga, J. A., Richarte, V., Corrales, M., Picado, M., Carmona, S., & Vilarroya, Ó. (2017). Tid och psykostimulantia: Motsatta långsiktiga strukturella effekter i den vuxna ADHD-hjärnan. En longitudinell MR-studie. European neuropsychopharmacology: tidskriften för European College of Neuropsychopharmacology, 27(12), 1238–1247. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2017.10.035

6 Sibley, M., Arnold, L, Swanson, J. et.al. (13 augusti 2021). Variabla mönster av remission från ADHD i den multimodala behandlingsstudien av ADHD. American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032

7 Kuriyan, A. B., Pelham, W. E., Jr, Molina, B. S., Waschbusch, D. A., Gnagy, E. M., Sibley, M. H., Babinski, D. E., Walther, C., Cheong, J., Yu, J., & Kent, K. M. (2013). Utbildnings- och yrkesresultat för unga vuxna för barn med diagnosen ADHD. Journal of abnormal child psychology, 41(1), 27–41. https://doi.org/10.1007/s10802-012-9658-z

8 Altszuler, A. R., Page, T. F., Gnagy, E. M., Coxe, S., Arrieta, A., Molina, B. S., & Pelham, W. E., Jr (2016). Ekonomiskt beroende av unga vuxna med barndomsadhd. Journal of abnormal child psychology, 44(6), 1217–1229. https://doi.org/10.1007/s10802-015-0093-9

9 McCabe, S. E., Dickinson, K., West, B. T. & Wilens, T. E. (2016). Ålder för debut, varaktighet och typ av medicinering Terapi för Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder och substansanvändning under tonåren: En nationell studie med flera kohorter. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2016.03.011

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

Sedan 1998 har miljontals föräldrar och vuxna litat på ADDitudes expertvägledning och stöd för att leva bättre med ADHD och dess relaterade psykiska hälsotillstånd. Vårt uppdrag är att vara din pålitliga rådgivare, en orubblig källa till förståelse och vägledning på vägen till välbefinnande.

Få ett gratisnummer och gratis ADDitude eBook, plus spara 42 % på omslagspriset.