Inkomstnivåer kopplade till förekomst av ADHD, astma och autism hos barn

14 februari 2017

Från 2003 till 2012 ökade andelen astma, ADHD och autismspektrumsjukdom (ASD) dramatiskt för barn i USA. Nu kartlägger en ny studie sambandet mellan varje tillstånd och inkomstnivåer, och konstaterar att ADHD och astma är nära kopplade till ökade fattigdomsnivåer - drabbade fattiga barn och de som är hårdast försäkrade - medan ASD drabbade rika familjer Mer.

Studien, publicerad i Pediatrik den 13 februari använde data från National Survey of Children’s Health (NSCH), en djupgående landsomfattande undersökning som genomfördes av CDC tre gånger mellan 2003 och 2012. Resultaten indikerade att astmahastigheterna mellan dessa år ökade med 18 procent, ADHD-andelen ökade med 44 procent och ASD-priserna ökade med hela 400 procent. Men fördelningen av dessa ökningar var inte lika över inkomstnivåerna.

För barn som lever under den federala fattigdomsnivån ökade astmahastigheterna med 25,8 procent - jämfört med 13 procent för andra barn. Barn som lever utan försäkring såg att deras astmapriser ökade med 57,9 procent, medan barn med försäkring bara ökade med 9 procent. ADHD-hastigheter visade liknande mönster; barn som lever i fattigdom hade en ökning med ADHD med 43,2 procent, medan motsvarigheter på andra inkomstnivåer bara ökade med 33,4 procent. Oförsäkrade barn såg en ökning med 42,7 procent jämfört med 37,5 procent för försäkrade barn.

ASD ökade å andra sidan dramatiskt - med 36 procent - för barn i hushåll med inkomster 400 procent eller högre över den federala fattigdomsgränsen. Barn som lever under fattigdomsgränsen ökade bara med 13,3 procent under samma tidsperiod. Och ASD förekom oftare hos barn med försäkring, sade rapporten; priser ökade 50 procent för denna grupp, men visade ingen ökning alls för barn som lever utan försäkring.

"Det har varit väl etablerat att att ha en familjemedlem med funktionsnedsättning ökar sannolikheten för att vara fattig," skriver författarna. ”Potentiella orsaker till detta inkluderar ökade sjukvårdskostnader utanför fickan och ledig tid bort från arbetet på grund av vård. Dessa föreningar har viktiga konsekvenser för hälso- och sjukvårdens användning och kostnader för barn och familjer i fattigdom och antyder att många familjer kämpar ekonomiskt för att [ta] hand om sina barn med kroniska medicinska tillstånd. ”Läkare bör ha dessa föreningar i åtanke när de utvärderar barn för någon av de tre undersökta tillstånden, de sluta.

I en tillhörande redaktion, Dr. Bernard Dreyer, M.D., enades om att det länge varit känt att fattiga barn lider av kroniska hälsotillstånd mer än deras rika motsvarigheter. Han fortsätter dock med att säga att den potentiella upphävandet av lagen om prisvärd vård som för närvarande diskuteras gör resultaten av denna studie mycket mer brådskande.

"Vi i AAP [American Academy of Pediatrics] och barnläkare i hela landet uppmanar kongressen att ta en" gör ingen skada på barnens standard ", skriver Dr. Dreyer. ”Eventuella förändringar i ACA får inte lämna barn sämre än de är i dag; Det får inte ske några strukturella förändringar av Medicaid; och CHIP måste godkännas och förstärkas. Som beskrivs i AAP Blueprint for Children lämnar allt mindre de mest utsatta barnen som har en ökad börda av kronisk sjukdom, utan tillgång till de väsentliga, omfattande hälsotjänster som de behöver för att överleva och frodas."

Uppdaterad 5 april 2017