Ungdomskris för psykisk hälsa och hinder för vård
9 oktober 2022
När krisen för psykisk hälsa för ungdomar eskalerar ökar också efterfrågan på mentalvårdstjänster. Utbudet kan helt enkelt inte tillgodose den nya efterfrågan, så många barn och tonåringar med psykiska, känslomässiga och beteendestörningar kämpar för att få tillgång till vård.
Mer än hälften av neurodivergenta ungdomar har sökt mentalvård för första gången på de senaste åren, enligt en färsk ADDitude-undersökning där 62 % av vårdgivarna sa att det var "svårt" eller "mycket svårt" att få tillgång till mentalvård på grund av utmaningar som oöverkomliga väntetider, schemaläggningskonflikter och brist på tillgänglighet.
Hinder för vård
Två tredjedelar av barn med ADHD får för närvarande psykisk vård, enligt de 1 187 vårdgivare som genomförde ADDitude-undersökningen i augusti och september. Många föräldrar rapporterade hinder för vård som gjorde det utmanande att säkra tjänster för sitt barn.
"Även om jag har en bra försäkring är många av de mentalvårdsutövare begränsade till samtalsterapi och inte använda metoder som EMDR," sa Kate, förälder till en ung vuxen med
ADHD, ångest och depression i Kansas. ”Psykisk vård är extremt dyr. Om du har akuta behov av psykiatrisk vård riskerar du att tappa $3 000 till $5 000 för att komma in på akuten. Det andra alternativet är en lång väntelista. Under tiden lider ditt barn. Det är en mardröm."Långa väntelistor för leverantörer i nätverket leder till att många betalar för sina tjänster direkt. Vårdgivare rapporterade väntetider från några månader till några år, och mer än 40 % rapporterade försäkrings- och kostnadshinder.
[ADDitude Directory: Hitta prisvärd vård nära dig]
"Har den här försäkringen dessa leverantörer? Vad kostar det utan försäkring när det inte finns några?” frågade föräldern till en tonåring med ADHD som betygsatte hennes barns mental hälsa som "fattig". "Och att försöka ge hälsosam, välsmakande mat till en sorts kräsen ätare utan jobb är hårt för plånboken. Att få specifika recept som kostar mycket är inte heller lätt. Ibland får det de mentalt friskare att vilja lägga sig och dö.”
Även om det till synes förvärrades av pandemin, fanns det långa väntetider långt före mars 2020. Enligt American Psychological Association (APA), endast 4 000 av 100 000 amerikanska kliniska psykologer specialiserar sig som barn- och ungdomskliniker.1 Tidsbarriärer har varit, och fortsätter att vara, normen.
"Vi kunde inte nå vår terapeut när pandemin började, och då blev praktiken så upptagen att de kunde inte längre tillhandahålla tjänster”, skrev mamman till en 11-åring med adhd och ångest i sig Pennsylvania. "[Vår son] har inte fått tjänster på tre år. Vi har nått en annan praxis, men väntetiden för en ny tid är mer än 10 månader lång."
En australiensisk förälder, liksom 121 andra tillfrågade, sa att det var enkelt att säkra tillgången till psykisk vård. Att hitta en välutrustad försörjare som kan förstå och effektivt behandla sitt barns ätstörning, ångest och depression var det inte.
[Använd denna checklista för att bedöma ADHD-läkare och läkare]
"Det är lätt att få tillgång till terapi, men det är svårt att behålla terapeuter som inte lämnar eller att hitta en som engagerar sig väl med min dotter och hennes temperament", skrev föräldern. "Processen att berätta sin historia om och om igen för nya rådgivare är ett stort hinder. Att engagera sig med en stabil, mogen och erfaren rådgivare är utmaningen, plus prisvärdhet.”
Mer än hälften av de tillfrågade stötte på schemaläggnings- eller möteskonflikter (55 %) eller bristande tillgänglighet (50 %).
"Det finns ingen inom två timmar från oss som behandlar ADHD, behandlar barn under 12 år, accepterar Medicaid och har tillgänglighet”, skrev Jessika, mamma till en 11-årig pojke med ADHD i Maine.
Behandlingar och interventioner för mental hälsa
Av de neurodivergenta ungdomarna med tillgång till vård tar mer än tre fjärdedelar för närvarande medicin. Medicinering var bland de mest användbara behandlingsalternativen enligt vårdgivarnas betyg, liksom träning, som oftast bedömdes som "hjälpsam" eller "mycket hjälpsam".
"De saker som [vår son] gör nu, som träning och mindfulness, är saker han gör på egen hand för att förbättra sig själv”, sa en förälder till en ung vuxen med ADHD i New York. "Detta är ett resultat av individuell och familjeterapi han fick tidigare, som han ogillade vid den tiden, men som han nu säger räddade hans liv. Han använder det han lärde sig då för att tillämpa sig själv nu. För oss är detta mirakulöst.”
Tidigare forskning tyder på att stillasittande beteende är associerat med en ökad risk för depression när barn åldras.2 Även om träning kan hjälpa till att minska risken för depressiva symtom, ökade pandemins sociala distansering skärmtid, och fjärrinlärningsmiljöer har inte främjat fysisk aktivitet.
Individuell terapi var det mest populära behandlingsalternativet bland respondenterna. Mer än 90 % av ungdomar med tillgång till vård får för närvarande individuell terapi eller har under de senaste två till tre åren. Sömnförändringar och familjeterapi bedömdes som minst hjälpsamma av vårdgivare.
Många svarande sa att det visserligen var svårt att få sitt barn att följa med behandlingar eller ingrepp. Det är inte ovanligt att ungdomar vägrar hjälp på grund av känslor av förlägenhet och skam.
"[Vår dotter] är död mot mediciner, rådgivning och faktiskt allt som kan vara fördelaktigt för hennes mentala hälsa", sa mamman till en tonåring med ångest och depression. "Hon tenderar att vara envis och envis när det gäller allt. Hon verkar dra sig tillbaka mer istället för att vara öppen för hjälp av något slag.”
Ett system som behöver fixas
Många föräldrar känner sig hopplösa inför en kris som de inte är rustade att lösa på egen hand. Detta inkluderar Breanne, som säger att mentalvårdssystemet är "ganska trasigt" för hennes dotter med en ätstörning, trotssyndrom, och ADHD.
"Det finns för många hinder: väntelistor, personliga åsikter... Verklig hjälp kommer bara in när ditt barn är aktivt självmordsbenägen."
När barn inte har tillgång till korrekta behandlingsinsatser sträcker sig konsekvenserna långt in i vuxen ålder.
"Mitt barn är påverkat eftersom hennes mamma avslutades från sin 20-åriga karriär för att hon bad om boende på grund av sin ADHD", skrev föräldern till ett 8-årigt barn med ADHD, ångest och inlärningssvårigheter. "Nu har hennes mamma förlorat allt och har inte råd med många saker. Bara att få grundläggande behov är svårt nog, så läkarbesök tar en baksätet till de grundläggande behoven som mat, jobb, verktyg."
"En annan barriär är brist på förtroende. Jag ser inte att föräldrar har tillräcklig hjälp när de hanterar sitt eget handikapp... De behöver alla typer av mental, social och ekonomisk hjälp, och det finns ingen."
Ungdoms psykiska hälsovård och ADHD: Nästa steg
- Gå med oss!Mental Health Out Loud-evenemang om ätstörningar hos tonåringar
- Läsa: Särskild 2022 rapport om mental hälsa från ADDitude
- Läsa: Två år inuti en pandemi: En COVID-tidslinje av ADHD-hjärnor i nöd
STÖD TILLÄGG
Tack för att du läser ADDitude. För att stödja vårt uppdrag att ge ADHD utbildning och stöd, överväg att prenumerera. Din läsekrets och ditt stöd hjälper till att göra vårt innehåll och vår uppsökande verksamhet möjlig. Tack.
Se artikelkällor
1Abramson, A. (2022, 1 januari). Barns psykiska hälsa är i kris. Övervaka psykologi, 53(1). https://www.apa.org/monitor/2022/01/special-childrens-mental-health
2Kandola, A., et al. (2020). Depressiva symtom och objektivt mätt fysisk aktivitet och stillasittande beteende under tonåren: en prospektiv kohortstudie. The Lancet Psychiatry, 7(3), 262 – 271. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30034-1
Sedan 1998 har miljontals föräldrar och vuxna litat på ADDitudes expertvägledning och stöd för att leva bättre med ADHD och dess relaterade psykiska hälsotillstånd. Vårt uppdrag är att vara din pålitliga rådgivare, en orubblig källa till förståelse och vägledning på vägen till välbefinnande.
Få ett gratisnummer och gratis ADDitude eBook, plus spara 42 % på omslagspriset.
