ADHD-behandling under graviditet: Prenatala risker, fördelar med medicinering
Ökar att ta en stimulerande medicin under graviditeten risken för negativa resultat - för barnet eller mamman? Här är vad du bör veta.
ADHD-symtom kan försämra arbete och hemliv så allvarligt att kvinnor i allt högre grad väljer att fortsätta ta sina mediciner under graviditeten. Inom perinatal psykiatri träffar läkare kvinnor och deras familjer när de planerar för graviditet och granska riskerna med att fortsätta och avbryta sin ADHD-behandling under hela tiden graviditet.
Stimulantia under graviditeten: Insikter från forskning
Många av de största studierna om reproduktionssäkerhet för stimulerande läkemedel är lugnande och finner inga ökade risker för negativa utfall som medfödda missbildningar, perinatal död och obstetriska komplikationer. Nyare studier har föreslagit ett potentiellt samband mellan användningen av metylfenidat och hjärtmissbildningar, särskilt ventrala septumdefekter (ett hål i hjärtat). Även om riskerna är låga och förvirrande variabler finns, kan patienten och hennes förlossningsläkare överväga att göra ett fosterekokardiogram, en procedur som ger ytterligare data om barnets hjärtutveckling, om hon väljer att fortsätta sitt metylfenidat hela tiden graviditet. Andra kvinnor bestämmer sig för att sluta använda
stimulerande mediciner under graviditet på grund av brist på data om långsiktiga neuroutvecklingsresultat för barn. Dessa kvinnor skulle göra klokt i att överväga icke-farmakologisk behandling för ADHD, inklusive kognitiv beteendeterapi, minskad arbetsbelastning, stresslindrande strategier och coachnings- och stödgrupper.[Ladda ner: Navigera i behandlingsalternativ för naturliga ADHD]
En liten studie visade att kvinnor som avbröt stimulerande behandling under graviditeten, men som inte slutade ta sin antidepressiva medicin, upplevde en kliniskt signifikant ökning av depression. De var också mer benägna att uppleva konflikter inom sin familj, bedömde föräldraskap som svårare och rapporterade att de kände sig mer isolerade.
Omvänt har många perinatala kvinnor (tiden före och efter ett barns födelse) rapporterat signifikanta drar nytta av att ta sin ADHD-stimulerande medicin, inklusive att känna sig mer "tillsammans", centrerad och allmänt behörig. Detta kan i sin tur ha en positiv inverkan på funktion och föräldraskap. En förändring av ADHD-behandling kan potentiellt leda till psykiatriska symtom, som läkare försöker undvika under övergången till moderskap.
