Receptbelagda stimulantia ökar inte risken för kokain, metamfetaminanvändning
Seniorer på gymnasiet som tog receptbelagda stimulantia för ADHD var inte mer benägna att använda kokain eller metamfetamin än deras neurotypiska kamrater; Men de som missbrukade stimulantia var 2,5 gånger mer benägna att använda de olagliga drogerna som unga vuxna.
Användning av receptbelagda stimulerande läkemedel för behandling av ADHD ökar inte ungdomars risk för olaglig droganvändning som unga vuxna; ungdomar som avleder och/eller missbrukar stimulantia är dock 2,5 gånger mer benägna att använda kokain eller metamfetamin under ung vuxen ålder, enligt en ny studie publicerad i tidskriften JAMA Open Network.1
De Michigans universitet studie av 5 034 amerikanska gymnasieålderingar fann att ungdomar med ADHD som använde stimulerande terapi var inte mer benägna att använda kokain och metamfetamin i åldrarna 19 till 24 än deras neurotypiska kamrater. Men studien fann att 20% till 34% av tonåringar som missbrukade receptbelagda stimulantia under gymnasiet senare använde kokain eller metamfetamin som unga vuxna. Forskare rapporterade också samband mellan baslinjeanvändning av marijuana och senare användning av kokain och metamfetamin.
Timothy Wilens, M.D., en medförfattare till studien, delade liknande fynd under ADDitude webbseminarium "Missbruksstörning och ADHD: säkra, effektiva behandlingsalternativ:" "Tidig behandling av ADHD och dess fortsatta behandling under hela livslängden minskar risken för missbruk och missbruksstörningar," sa han.2 "Stimulerande behandling för ADHD före 9 års ålder verkar vara förknippad med den största minskningen av risken för senare SUD. En studie visade att barn som påbörjade stimulerande behandling efter denna ålder löpte större risk för missbruk under tonåren än barn som började tidigare. Samma studie visade också att tidig stimulerande behandling av ADHD inte ökar risken för att använda kokain eller metamfetamin - båda stimulantia."3
"Receptbelagda stimulantia är en av de mest missbrukade kontrollerade substanserna under tonåren", skrev forskarna.
En tvärsnittsstudie publicerad i april 2023 av samma forskargrupp rapporterade att upp till en av fyra mellan- och gymnasieelever har missbrukat receptbelagda stimulerande läkemedel används för att behandla ADHD. Dessutom är icke-medicinsk användning av receptbelagda stimulantia bland tonåringar fortfarande vanligare än missbruk av andra receptbelagda läkemedel, inklusive opioider och bensodiazepiner, fann forskningen.4
Sådant missbruk kan leda till svåra konsekvenser. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), en av fem dödsfall i överdoser under 2019 involverade kokain. Stimulansrelaterade överdosdödsfall har tiodubblats under det senaste decenniet.5
ADHD kan vara en riskfaktor för missbruksstörningar (SUD)6; Men forskargruppen vid University of Michigan sa att studiens resultat tyder på att receptbelagda stimulantia för ADHD ger en "potentiell skyddande effekt."
"Dessa resultat borde vara tröstande för föräldrar som har tonåringar som tar stimulantia för ADHD, som oroar sig för att dessa mediciner kan leda till användning av olagliga stimulantia som kokain eller metamfetamin när deras barn går in i ung vuxen ålder och blir mer självständiga, säger ledande forskare Sean Esteban McCabe, professor i omvårdnad vid University of Michigan och chef för de Centrum för studier av droger, alkohol, rökning och hälsa.
För studien analyserade forskare data som samlats in mellan 2005-2017 från Övervaka framtiden, a National Institute of Drug Abuse (NIDA) multikohortundersökning som mäter drog- och alkoholanvändning bland ungdomar i hela landet, och uppföljningsundersökningar som administrerats till studiedeltagarna 2011-2021.
1McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V., Veliz, P.T. (2023). Användning av kokain eller metamfetamin under ung vuxen ålder efter stimulerande användning för uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning under tonåren. JAMA Network Open. 6(7):e2322650. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
2Wilens, T. E., Biederman, J., Mick, E., Faraone, S. V., & Spencer, T. (1997). Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) är associerad med tidig debut av substansmissbruk. Journal of nervös och psykisk sjukdom.185(8), 475–482. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
3S.E., Dickinson, K., West, B.T., & Wilens, T.E. (2016). Ålder för debut, varaktighet och typ av medicinering Terapi för Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder och substansanvändning under tonåren: En nationell studie med flera kohorter. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6>/a>
4McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V. och Veliz, P.T. (2023). Receptbelagda stimulerande mediciner och icke-medicinsk användning bland amerikanska gymnasieelever, 2005 till 2020. JAMA Network Open.(4):e238707. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
5Ahmad, F.B., Rossen, L.M., Sutton, P. Provisorisk överdos av narkotika Dödsräkningar. Nationellt centrum för hälsostatistik. Recenserad 17 maj 2023.
6Zulauf, C.A., Sprich, S.E., Safren, S.A., Wilens, T.E. (2014). Det komplicerade förhållandet mellan uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitetsstörning och missbruksstörningar. Curr Psychiatry Rep. 16(3):436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
