Trichotillomania, Excoriation, BFRBs reducerade med Habit Replacement
18 augusti 2023
Vanersättningsträning minskade signifikant kroppsfokuserade repetitiva beteenden (BFRB) för mer än hälften av patienter med excoriation (hud) plockning), trikotillomani (hårdragning), nagelbitning, läpp-kindsbitning och andra BFRB, enligt en sex veckor lång proof-of-concept-studie publicerad i JAMA.1
Av studiens 268 deltagare rapporterade 53% av dem som praktiserade vanersättningstekniker förbättring jämfört med 20% av kontrollgruppen. De som ställde ut nagelbitning fick mest nytta.
Vidare sa 80 % av dem som praktiserade vanebyte att de skulle rekommendera det till en vän med liknande problem, och 86 % rapporterade övergripande tillfredsställelse med träning, som ersatte den behagliga känslan av hudplockning, nagelbitning eller hårdragning med en annan handling som känns bra men som inte är skadlig för kropp.
"BFRB hänvisar till återkommande och kroniska beteenden som tillfogas kroppen (som trikotillomani och excoriation) som ofta leder till fysisk skada, säger Roberto Olivardia, Ph. D., i The
ADDitude webbseminarium "Nagelbitning! Hudplockning! Hårdragning! Förstå kroppsfokuserade repetitiva beteenden med ADHD.”TLC Foundation för kroppsfokuserade repetitiva beteenden uppskattar att BFRB påverkar cirka 3 % av människor världen över. Men forskare sa att BFRB ofta blir orapporterade, odiagnostiserade och feldiagnostiserade på grund av den skam som är förknippad med tillståndet. Följaktligen är få terapeuter specialiserade på sjukdomen, och många är omedvetna om effektiva behandlingar. 1, 2 Nya studier tyder på ett vetenskapligt samband mellan BFRB och ADHD, ett samband som bekräftas av anekdotiska bevis.
"BFRBs kan vara impulsiva eftersom individer ofta tar del av dem utan sinne," sa Olivardia. "Dessa beteenden kan också vara tvångsmässiga, där individer är medvetna om vad de gör och ofta vill stoppa beteendet men känner att de inte kan. De som har BFRB rapporterar att de känner njutning och/eller smärta av dessa vanor, och de ogillar ofta konsekvenserna av deras beteenden, vilket gör det till en plågsam grupp av tillstånd.”
Deltagarna i gruppen för självhjälpsvanor fick en manual och video som demonstrerade flera skonsamma, självlindrande tekniker (dvs. fingertoppar på handflatan, knacka med lång- och pekfingret mot tummen, korsande armar, etc.) för att använda närhelst de kände lust att engagera sig i det skadliga beteende. Deltagarna i väntelistans kontrollgrupp fick utbildningen efter att studien avslutats.
"Målet är att ersätta BFRB med ett annat repetitivt beteende som är oansenligt, självlindrande och godartat", skrev forskarna.
BFRB-ADHD-länk
Trots begränsad forskning om skärningspunkten mellan ADHD och BFRB, har ett fåtal studier kopplat de två tillstånden. En studie från University of Chicago, Harvard Medical School, och den Universitetet i Cambridge rapporterade att 29 % av personer med trikotillomani-störning hade ADHD och 23,5 % av personer med excoriationsstörning hade ADHD, enligt en studie publicerad i Journal of Psychiatric Research.3, 4
"Jag ser närvaron av både [BFRB och ADHD] hela tiden i klinisk praxis," sa Olivardia. "Och medan BFRB konceptualiseras inom ett OCD-ramverk, tror jag att vissa beteenden kan vara relaterade till eller drivs av ADHD.”
Resultat från proof-of-concept-försöket kan ge lindring för dem som kämpar med BFRB. Men den forskare erkände flera begränsningar för studien, inklusive brist på verifierade diagnoser och saknade uppföljningsdata.
"Vanersättning rekommenderas för dem som inte har tillgång till direkt terapeutisk behandling eller för att överbrygga väntetider," sa de. "Det kan också antas av dem som inte svarar på standardbehandling. Oavsett om administrering av en terapeut eller att kombinera tekniken med andra etablerade interventioner höjer, återstår effekten att undersöka."
Se artikelkällor
1Moritz, S., Penney, D., Missmann, F., Weidinger, S., Schmotz, S. (2023) Ersättning av självhjälpsvanor hos individer med kroppsfokuserat repetitivt beteende: en slumpmässig slumpmässig klinisk prövning. JAMA Dermatol.e232167.https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.2167
2Houghton, D.C., Alexander, J.R., Bauer, C.C., Woods, D.W. (2018) Kroppsfokuserade repetitiva beteenden: vanligare än en gång trodde? Psychiatry Res. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.10.002
3Jon E. Grant, J.E., Dougherty, D.D., Chamberlain, S.R. (2020). Prevalens, könskorrelat och samsjuklighet av trikotillomani. Psykiatriforskning. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112948
4Grant, J.E., Chamberlain, S.R. (2020). Förekomst av hudplockningsstörning (excoriation). J Psychiatr Res.https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.06.033
Sedan 1998 har miljontals föräldrar och vuxna litat på ADDitudes. expertvägledning och stöd för att leva bättre med ADHD och dess relaterade psykiska hälsa. betingelser. Vårt uppdrag är att vara din betrodda rådgivare, en orubblig källa till förståelse. och vägledning längs vägen till friskvård.
Få ett gratisnummer och gratis ADDitude eBook, plus spara 42 % på omslagspriset.
