Mild kognitiv funktionsnedsättning, demens vs. ADHD: Åldersrelaterade hjärnförändringar
Historiskt sett ansågs ADHD vara en neuroutvecklingsstörning i barndomen. Nu vet vi från publicerad forskning att < ahref=" https://www.additudemag.com/adult-adhd-symptoms-bias-stigma/">ADHD fortsätter långt upp i äldre åldrar. Tyvärr tar många minnesklinikers bedömningar inte hänsyn till redan existerande ADHD när de utvärderar äldre vuxnas klagomål om kognitiva svårigheter.
Ny forskning börjar fråga sig om förekomsten av ADHD hos äldre vuxna är förknippat med neurodegenerativa störningar som Parkinsons sjukdom, rörelsestörningar eller demens. Åtta studier publicerade under de senaste 15 åren tyder på att ADHD kan vara en riskfaktor för neurodegenerativa tillstånd. Dessa resultat baseras på data från befolkningsregister med länkar till hälsoinformation, sjukvårdsutnyttjandedatabaser eller sjukförsäkringsdatabaser.
Det är dock viktigt att notera de två huvudsakliga metodologiska begränsningarna för studierna: noggrannheten av ADHD-diagnos, delvis på grund av dålig återkallelse av symtom som barn/ungdom, och kontrollerad urvalsstorlek, eller antalet äldre vuxna utan ADHD. Det betyder att studier innehåller fördomar som stör en korrekt tolkning av resultaten. Så i bästa fall är dessa fynd preliminära, och forskare kommer att fortsätta att undersöka.
Kognitiva förändringar relaterade till ålder
Kognitiva förändringar hos äldre vuxna är subtila och kan inkludera felplacering av föremål, spendera mer tid på att leta efter föremål, glömma namnen på personer du annars skulle känna, att inte kunna komma på ett ord när du är mitt i en mening, långsamt återkallande av information du känner till, snubblar över stavningen av ett ord du kan och har svårt att hålla information i huvudet när du gör en beslut. Förloppet av dessa förändringar bör övervakas i händelse av att de förvärras till att bli lindriga kognitiva underskott. Det finns för närvarande inga bevis för att ADHD är en riskfaktor för att påskynda utvecklingen av åldersrelaterade kognitiva förändringar. Dessa inkluderar följande:
Lätt kognitiv funktionsnedsättning och ADHD
Mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI) är en diagnos definierad som kognitiva brister som kan observeras av andra men som inte orsakar betydande försämring av den dagliga funktionen. Det finns en betydande risk att MCI kan utvecklas till demens. ADHD hos äldre vuxna kan feldiagnostiseras som mild kognitiv funktionsnedsättning eftersom de kognitiva symtomen nästan inte går att urskilja. Även om det har föreslagits att ADHD kan vara en riskfaktor för att utveckla MCI, har neuroimaging visat att olika hjärnområden är involverade i ADHD och MCI. Slutsatsen är att ADHD involverar andra neurala nätverk än MCI, och det är inte en föregångare för MCI.
[Läs: Inuti den åldrande ADHD-hjärnan]
Demens och ADHD
När kognitiv försämring blir mycket påtaglig för patienten och andra, och åtföljs av funktionsnedsättningar i det dagliga livet, kan en demensdiagnos ställas. Varje form av demens—Alzheimers, Lewy body-demens, frontotemporal demens och vaskulär demens—har sin egen unika patologi i hjärnan, som står för något olika kliniska symtom. Av de olika typerna av demenssjukdomar, Lewy-kroppssjukdomar har upp till en femfaldig ökning när de förknippas med ADHD.
Parkinsons sjukdom och ADHD
Detta tillstånd kännetecknas av en vilande darrning i händerna, ett blandat gångmönster, kognitiv försämring, agitation och/eller ångest och hallucinationer när Parkinsons sjukdom är svår. Parkinsons sjukdom beror på en förlust av dopaminneuroner i ett specifikt område av hjärnan, substantia nigra. Neuronförlust resulterar i en minskning av dopamin. ADHD anses också vara en störning som beror på lägre dopamin, och därför kanske relaterad. En studie som tittar på genetiken för båda sjukdomarna visar dock inget samband.
Andra rörelsestörningar
Utöver Parkinsons involverar andra rörelsestörningar förändringar i det basala gangliet och/eller hjärnans lillhjärna. Även om det finns ett visst samband mellan ADHD och störningar från dessa hjärnområden, kan förhållandet vara det förklaras av andra faktorer: tid som spenderas på stimulantia, svårighetsgraden av ADHD eller andra faktorer som inte ännu erkänd.
[Läs: Ett kritiskt behov ignoreras - Otillräcklig diagnos och behandling av ADHD efter 60 års ålder]
Pågående studier av den åldrande hjärnan
Forskning som involverar förhållandet mellan ADHD och hjärnförändringar som leder till andra neurodegenerativa störningar är fortfarande i sin linda. Replikering av fynd är avgörande för att korrekt tolka detta förhållande.
Även om denna information kan vara oroande och till och med alarmerande, föreslår jag att äldre patienter med ADHD övervakar alla symtom som kan återspegla kognitiv försämring och/eller möjliga muskelrörelserubbningar. Om du är orolig, diskutera dessa observationer med din förskrivare.
Kognitiva förändringar och ADHD: Nästa steg
- Läsa: Tecken på adhd hos vuxna? Eller ålderdom?
- Kolla på: Att bli gammal med ADHD – 5 vanliga utmaningar efter 60
- Läsa:ADHD och Alzheimers – är dessa sjukdomar relaterade?
David W. Goodman, M.D., LFAPA, är biträdande professor i psykiatri och beteendevetenskap vid Johns Hopkins School of Medicine.
FIRAR 25 ÅR AV TILLFÄLLE
Sedan 1998 har ADDitude arbetat för att ge ADHD-utbildning och vägledning genom webbseminarier, nyhetsbrev, samhällsengagemang och dess banbrytande tidning. För att stödja ADDitudes uppdrag, överväg att prenumerera. Din läsekrets och ditt stöd hjälper till att göra vårt innehåll och vår uppsökande verksamhet möjlig. Tack.
Sedan 1998 har miljontals föräldrar och vuxna litat på ADDitudes. expertvägledning och stöd för att leva bättre med ADHD och dess relaterade psykiska hälsa. betingelser. Vårt uppdrag är att vara din betrodda rådgivare, en orubblig källa till förståelse. och vägledning längs vägen till friskvård.
Få ett gratisnummer och gratis ADDitude eBook, plus spara 42 % på omslagspriset.
