Kommer någonting att lösa mitt barns motstånd och obehag?

Barn och ungdomar med oppositionell utmanande störning (ODD) kommer att drabbas av stora negativa konsekvenser snarare än att uppfylla kraven från myndighetspersoner, inklusive deras föräldrar. De behöver inte vinna varje argument; de vill bara besegra myndighetens figur genom oupphörlig olydnad och respekt.

Föräldrar till dessa trassiga barn hamnar maktlösa och frustrerade efter år av misslyckade försök att genomföra belöningar och konsekvenser. Ingen av de traditionella, logiska föräldrarmodellerna verkar fungera, och det känns galet.

Här är tre steg för att vända saker; föräldrar bör följa dem i denna ordning.

1. Behandla ditt barns ADHD.

När ADHD behandlas tillräckligt med stimulerande mediciner, systemen kör UDDA minska med cirka 50. Detta gör att symptomen på ODD, inklusive oppositionellt beteende, är mycket mer hanterbara. ODD är fortfarande kvar, men det är mildare.

2. Prova en lågdos, atypisk neuroleptik.

FDA har godkänt inga mediciner med en indikation för behandling av ODD i USA. Atypiska neuroleptika används främst för att hantera humörstörningar. Vissa studier har emellertid visat framgångsrik behandling av ODD med:

[Självtest: Kan ditt barn ha ODD?]

• aripiprazol
• risperidon
• olanzapin

När dessa mediciner fungerar på ODD arbetar de mycket dramatiskt och snabbt. Efter tre eller fyra dagars behandling fick jag ett samtal från en mamma som sa: ”Läkare, någon har kommit och tagit mitt barn. De lämnade ett annat barn här som ser precis ut som honom, bara han är trevlig mot mig och gör vad jag frågar. ”

Det är nivån på svaret att förvänta sig. Om du inte får det med den första medicinen du försöker, gå vidare till nästa neuroleptikum. Testa dem alla innan du avstår från behandling med medicinering. test-och-felet är värt det i slutändan.

Orolig för biverkningarna av dessa mediciner? Skriv ner en lista över risker förknippade med behandling kontra de som är förknippade med inte behandla barnet. Hur påverkar ODD detta barn, familjenheten, vårdgivarna, lärarna?

De flesta av de vanliga biverkningarna är mycket milda - som lugnande - och ingen av dem är permanenta. När du slutar ge ditt barn medicinen, avtar biverkningarna snabbt.

[Den 15 dagars fixen för att stoppa trotsande beteende i dess spår]

3. Använd en beprövad terapi.

Terapi är mycket svårt att genomföra för ett barn eller ungdom som aktivt försöker besegra dig.

När symtom minskas med medicinering, kan de terapeutiska metoderna som beskrivs i dessa tre böcker hjälpa till att ge strukturer och lära färdigheter till svåra barn:

För början:

1. Det explosiva barnet av Ross W. Greene Ph. D.

För ungdomars början:

1. Din trassig tonåring av Russell Barkley, Ph. D. och Arthur L. Robin
2. Kontrollera de svåra ungdomarna: REST-programmet av David B. Ölkrus

Nästan alltid kommer föräldrar att behöva coaching från en barns beteendexpert, som kan hjälpa dem att öva och implementera beteendetekniker som hjälper deras barn att lära sig att leva med andra människor.

[Fakta om Oppositional Defiant Disorder och ADHD]

Detta råd kom från "Hantera ODD Now: Viktiga strategier för att behandla Oppositional Defiant Disorder hos barn, Vuxna och familjer, ”ett ADDitude webinar i juni 2013 ledat av William Dodson, M.D., som nu finns gratis repris här.

William Dodson, M.D., är medlem i ADDitude's ADHD Medical Review Panel.

Uppdaterad 1 januari 2020