Diabetesmedicinering under graviditeten kan vara kopplad till ADHD

26 september 2016

Att ta diabetesmedicinering under graviditeten kan öka risken för att ett barn senare utvecklar ADHD, enligt till en ny studie - även om vissa experter inom diabetes inte ännu är övertygade om att det finns anledning till oro.

Studien, leds av ett team från Kaiser Permanente och University of South California, presenterades 16 september vid årsmötet i European Association for the Study of Diabetes. Information från Kaisers databas för elektronisk journaler användes för att spåra graviditeter som avslutades mellan 1995 och 2009. Nästan 135 000 barn från södra Kalifornien vars familjer var medlemmar i Kaiser eller som gick till Kaiser-sjukhus ingick i studien. Av dem hade cirka 25 000 mödrar som hade diabetes - antingen typ II eller graviditet - under graviditeten. Cirka 7 500 barn hade mödrar som tog mediciner för att behandla sin diabetes - främst insulin.

ADHD-frekvenserna var lika över hela linjen - cirka 4 procent totalt sett. Men forskarna sa att barn vars mödrar hade diabetes och tog medicin för det hade statistiskt signifikant riskökning - cirka 23 procent - av att ha ADHD än barn vars mödrar hade diabetes men inte tog medicin för den. Av kvinnorna med typ II-diabetes tog 47 procent medicin under graviditeten. För kvinnor med graviditetsdiabetes var andelen 29 procent. Resultaten visade sig bara om modern tog medicin i mer än 60 dagar, säger forskarna.

Efter att ha presenterats för uppgifterna var panelmoderator Alexandra Kautzky-Willer, M.D., skeptisk till slutsatserna som forskarna dragit. "Dessa resultat är intressanta, men vi kan inte säga att insulin har en negativ effekt på avkomman," Hon sa. "Det skulle vara bra att veta om hyperglykemiska tillstånd hos patienter, som faktiskt inte diskuterades men kan vara relaterade till resultaten."

Förutom hennes oro kan Kaisers roll som sjukhusnätverk och försäkringsleverantör i södra Kalifornien ha lagt ytterligare begränsningar för forskningen. För det första spårades data tills individerna antingen dog eller lämnade Kaiser-paraplyet - vilket betyder det ytterligare diagnoser eller förmildrande faktorer kan ha missats om en patient bytte försäkring företag. Dessutom är det oklart om faktorer relaterade till platsen - södra Kalifornien - spelade in i resultaten.

Panelmoderator Adam Tabak, M.D., Ph. D., anser att dessa potentiella begränsningar bör tas på allvar. "En del ostörda förvirrare kan ligga bakom dessa fynd," sade han. "Dessa kvinnor kan vara socioekonomiskt mycket olika."

"Jag skulle inte skynda mig till några slutsatser i detta skede," tillade han. "Vi behöver mer fenotypiskt definierade detaljer om befolkningen och för att fånga de ostörda blandarna."

Anny Xiang, Ph. D., en av huvudförfattarna till studien, erkände begränsningarna, men anser att studiens resultat är berättigade vidare forskning - särskilt när det gäller vad som verkar vara en två månaders nådeperiod för att ta diabetes medicinering utan negativa effekter.

"Vi undrar om den ökade varaktigheten [av användning] kan vara ett surrogat för svårighetsgraden av diabetes under graviditeten och att detta kan vara surrogatet för den ökande risken för ADHD," sade hon.

Uppdaterad 5 april 2017