Rökare med akut, hyperaktiv ADHD kan reagera bättre på hjälp med rökavvänjning

25 augusti 2017

Årtionden av forskning indikerar att vuxna med ADHD är mer benägna att röka cigaretter och lider av nikotinanvändningssjukdom (NUD) än andra vuxna i samma ålder. Detta gäller särskilt de med hyperaktiv ADHD; Ju mer allvarliga en persons hyperaktiva / impulsiva symtom, desto större är sannolikheten för att han eller hon är beroende av nikotin. Men en ny studie ger lite hopp; den finner att rökare med hyperaktiv ADHD kan vara mer benägna att svara positivt på behandlingen för att hjälpa dem att sluta.

Studien, publicerad i tidskriften Drog- och alkoholberoende förra månaden var en sekundäranalys av en tidigare genomförd studie om effektiviteten av vareniklin, en vanlig anti-rökning. Studien, en randomiserad, dubbelblind studie av 205 vuxna med ADHD och NUD, fann att vareniklin var en effektiv behandling för ADHD-relaterat nikotinberoende, jämfört med en placebo.

Den nya studien drog djupare in i dessa data och analyserade den självrapporterade svårighetsgraden hos varje patient hyperaktiv-impulsiva (HI) och ouppmärksamma (IN) symtom, och jämföra det med deras eventuella resultat på vareniklin. Forskarna fann att individer med allvarliga HI-symtom som fick placebos var mycket mer benägna att ha ökat sina nikotinintag i slutet av studien - ytterligare bekräftar sambandet mellan hyperaktivitet, impulsivitet och nikotin beroende.

Å andra sidan svarade patienter med höga HI-nivåer som fick vareniklin mycket bättre än de med mindre allvarliga HI-symtom eller de med ouppmärksam ADHD. Den genomsnittliga cigarettanvändningen för hela gruppen var 14,7 cigaretter per dag i början av studien; till slut hade den hög-HI-grupp som behandlades med vareniklin minskat sin cigarettförbrukning till 3,06 per dag.

Detta öppnar alternativ för skräddarsydda behandlingar för nikotinberoende, säger forskarna, och kan hjälpa läkare att identifiera vilka av deras patienter med ADHD som bäst svarar på vareniklin.

"Personer med hög HI verkade särskilt lyhörda för vareniklin av okända skäl," sa Claire Wilcox, M.D., som inte var involverad i studien men skrev en kort kommentar av det för NEJM Journal Watch. "I kliniken kan en egenrapportskala för HI-symtom hjälpa till att identifiera individer som är mer benägna att förbättra vareniklin."

Uppdaterad 25 augusti 2017