Tonåringar med bipolär störning som är större för risk för missbruk av droger

6 september 2016

Tonåringar med bipolär sjukdom är nästan dubbelt så troliga som deras kamrater att vända sig till droger och alkohol i vuxen ålder, ny studie finner - särskilt om deras bipolära störning lämnas obehandlad eller har förvärrats.

Ett team av forskare som är anslutna till Massachusetts General Hospital följde upp 68 tonåringar - nu unga vuxna - som hade diagnostiserats med bipolär sjukdom fem år tidigare. Under femårsperioden hade 49 procent av tonåren utvecklat problem med missbruk eller cigarettberoende, jämfört med bara 26 procent av den allmänna tonårspopulationen.

Risken var ännu högre för dem vars bipolära symtom hade förvärrats, säger forskarna. För patienter som hade hittat effektiv behandling eller som på annat sätt hade upplevt eftergivande av sin bipolära störning var chansen att de hade utvecklat ett missbruksproblem mycket lägre. Men även de vars symtom hade förbättrats hade fortfarande större risk än neurotypiska tonåringar, skrev forskarna.

Vissa komorbida tillstånd - men inte alla - ökade ytterligare risken för missbruk. Tonåringar som också hade diagnostiserats med uppförandestörningar, till exempel, hade en ökad risk för droganvändning, medan tonåringar med komorbid ADHD inte visade någon ökning.

"Vi blev förvånade över att uppträdelsestörning, men inte ADHD, spelade en så stor roll i att förmedla den ökade risken för droganvändningsproblem bland de med bipolär sjukdom," sa Dr. Timothy Wilens, chef för barn- och ungdomspsykiatri på sjukhuset. ”Även om detta kan vara ett resultat av att endast ett fåtal deltagare med en bipolär störning bara kan det vara så att det är det närvaro av beteendestörning som driver substansanvändning när ungdomar med bipolär störning blir unga vuxna.”

Studiens lilla antal deltagare innebär att dess slutsatser endast är preliminära och måste bekräftas med större uppföljningsstudier. Men konsekvenserna är allvarliga, säger forskarna, och betonar behovet av att behandla bipolär störning så snart den har diagnostiserats korrekt.

”Eftersom symtom på bipolär störning vanligen förefaller innan substansanvändningsproblem utvecklas, följer kliniker ungdomar med bipolär störning bör noggrant övervaka för cigarettrökning och substansanvändning, tillsammans med behandling av bipolär symptom” sa Wilens.

Studien var publiceras online 30 augusti Journal of Clinical Psychiatry.

Uppdaterad 12 juli 2019