Stor bildstudie visar strukturella hjärnaskillnader hos personer med ADHD

23 februari 2017

MRT på mer än 3 000 personer ger ytterligare bevis på att personer med ADHD har strukturellt olika hjärnor än människor utan villkor, enligt en ny rapport finansierad av National Institute of Hälsa. Skillnaderna - som var mer uttalade hos barn än hos vuxna - gör det tydligare än någonsin att ADHD är en utvecklingsbar hjärnstörning och inte bara en "etikett", säger rapportens författare.

Studien, publicerad 15 februari år Lancet, finansierades av NIH men genomfördes av ENIGMA Consortium, ett internationellt kooperativ med fokus på de genetiska rötterna till psykiatriska störningar. ENIGMA rekryterade 3 242 frivilliga i åldrarna 4 och 63 - 1 713 med ADHD och 1 529 utan - för att genomgå MR-skanningar.

Deltagare med ADHD visade mindre volymer i sju nyckelregioner i hjärnan: caudatkärnan, putamen, nucleus accumbens, pallidum, thalamus, amygdala och hippocampus. Av dessa hade de flesta varit förknippade med ADHD tidigare, men amygdala kan vara särskilt viktig, konstaterar forskare, eftersom den spelar en nyckelroll i minne, beslutsfattande och emotionell reglering. Hippocampus är på samma sätt involverad i både kortvarigt och långvarigt minne, områden som ofta är nedsatta hos personer med ADHD. Liknande storleksskillnader har hittats i hjärnan hos personer med allvarlig depressionssjukdom - ett tillstånd som ofta är kombinerat med ADHD.

Variationerna var störst hos barn, säger forskarna, och även om många av ADHD-gruppen tog mediciner för att behandla deras ADHD verkade det inte ha någon effekt på MR-resultaten. Skillnaden mellan barn och vuxna ledde till att forskarna antagit att ADHD är kopplat till en försening i hjärnan mognad - även om ytterligare longitudinellt arbete behövs för att fullt ut förstå hur ADHD-hjärnor förändras under hela livet cykel.

Sammantaget, medan dessa skillnader är små, sa forskarna - i vissa fall, bara några procentenheter - den stora urvalstorleken tillät dem att identifiera tydliga mönster, bekräfta tidigare studier som hade kommit till samma slutsatser men vars små provstorlek gav dem inte övertygande. Med mer än 3 000 deltagare var detta den största studien i sitt slag - att lägga till tydliga bevis på att ADHD är en hjärnbaserad störning och inte resultatet av ”dåligt föräldraskap” eller brist på viljestyrka.

"Resultaten från vår studie bekräftar att personer med ADHD har skillnader i deras hjärnstruktur och därför antyder att ADHD är en störning i hjärnan," sa Martine Hoogman, Ph. D., studiens huvudutredare. ”Vi hoppas att detta kommer att bidra till att minska stigma att ADHD är" bara en etikett "för svåra barn eller orsakas av dåligt föräldraskap. Detta är definitivt inte fallet, och vi hoppas att detta arbete kommer att bidra till en bättre förståelse av störningen. ”

Uppdaterad 5 april 2017