ADHD-stimulerande medicin under graviditet
Skulle en gravid kvinna med ADHD ta stimulerande medicin som Ritalin, Adderall XR eller Concerta? Det finns inget tydligt svar, men det finns risker för fostret som bör övervägas.
När fler och fler kvinnor diagnostiseras och behandlas för AD / HD har frågan om säker användning av stimulerande mediciner under graviditeten blivit mer kritisk. I allmänhet betraktas stimulantia (antingen amfetaminer som Adderall eller metyfenidat som Concerta, Ritalin LA och Metadate CD) som "kategori C" teratogener. Det betyder att de endast ska användas när risken för modern uppväger risken för fostret.
Hittills har effekterna av stimulanter under graviditeten endast studerats på djur, där man såg fel i avkomman när mammorna fick mycket höga doser av stimulantia. Doserna av stimulantia som gavs till djur för dessa studier har varit 41x och 12x den vanliga humana dosen. Litteraturen innehåller enskilda fallrapporter av kvinnor som har tagit stimulanser under sin graviditet och kliniskt sett har det funnits många andra kvinnor som tagit stimulerande medel och har haft vanliga barn.
De viktiga frågorna för en kvinna som behandlas för AD / HD och som funderar på att bli gravid eller som nyligen fick veta att hon är gravid är följande:
- Bör hon avbryta stimulantia innan hon blir gravid?
- Ska hon fortsätta stimulantia efter de första tre månaderna?
- Ska hon avbryta medicinering under hela graviditeten?
- Vilka är riskerna för modern och barnet om hennes AD / HD går obehandlat?
Varje kvinna måste själv bestämma svaren på dessa frågor efter att ha övervägt all tillgänglig information och diskuterat frågan med både barnets far och hennes läkare. Problemen med stimulantia har att göra med hjärtfel, som vanligtvis uppstår på grund av problem under bildningsstegen i varje organsystem under första trimestern. Hittills finns det inga storskaliga studier som ger oss svar.
När det gäller amning medan du tar stimulerande medicin, från och med augusti 2006, WebMd ADHD medicinsk expert, Richard Sogn, MD, varnar för att alla mediciner utsöndras i bröstmjölk och utsätter dem för spädbarn. Amfetaminer koncentreras i bröstmjölk vilket orsakar oro för typiska biverkningar av stimulerande mediciner samt abstinenssymtom. Det finns ingen information om metylfenidat under ammande. Det finns för lite information om atomoxetin och modafanil för att rekommendera deras användning under amning.
Vi har försökt att svara på din fråga genom att tillhandahålla information, men denna information bör inte vara anses vara en ersättning för medicinsk rådgivning och kvinnor bör alltid diskutera sådan information med sin behandling läkare.
Källa:
CHADD-webbplats
