Ätstörningar: muskeldysmorphy hos män
Pumpad upp fysiskt / avluftat känslomässigt: Heartbreak of Muscle Dysmorphia
Muskler är "in" idag; plocka upp en tidning eller slå på din tv, och bilder av tätt muskulösa demi-gudar med häpnadsväckande breda axlar och massiva biceps presenteras som det ultimata i maskulinitet.
Naturligtvis är många män (och kvinnor) fokuserade på att äta "rätt" och få tillräckligt med motion för att förbättra deras fysiska och emotionella välbefinnande. Förståeligtvis uppskattar de också biprodukten av dessa ansträngningar i form av ett tonat, om inte robust hälsosamt utseende.
För vissa män går deras fokus på muskler dock mycket för långt, de tar tid och uppmärksamhet bort från andra sysselsättningar och lämnar dessa män kroniskt missnöjda med sin storlek och utseende.
I augusti 2000-numret av American Journal of Psychiatry, Roberto Olivardia, Harrison G. Pope, Jr. och James I. Hudson från McLean Hospital presenterar den första fallkontrollstudien av detta fenomen, som de har betecknat "muskel dysmorphy."
Två varianter av muskelsinn
Olivardia och kollegor karakteriserar muskeldysmorfi som en kronisk upptäckt med tron att man inte är tillräckligt muskulös. Denna upptagen resulterar i tydlig subjektiv ångest, allvarlig försämring av social och yrkesmässig funktion och, för vissa, användning av anabola androgena steroider för att underlätta muskeltillväxt, riskera negativa medicinska och psykiatriska konsekvenser.
I denna studie jämfördes 24 män med muskeldysmorphi på olika psykiatriska, fysiska och demografiska åtgärder med 30 tyngdlyftare som gjorde inte uppfyller kriterierna för detta villkor (dvs att spendera mer än 30 minuter dagligen upptagen av tankar om att de var för små eller otillräckligt muskulös; undvika sociala situationer av rädsla för att verka för liten eller vägrar att vara tröjlösa offentligt; och att ge upp roliga aktiviteter som ett resultat av denna upptagen). Förutom jämförelser mellan dessa två grupper genomförde författarna en jämförelse efter studien som involverade dessa två grupper och 25 college män med och 25 college män utan ätstörningar som utvärderades med praktiskt taget identiska instrument i ett tidigare studie.
Är muskeldysmorphy en distinkt störning?
Intressant nog fann författarna viktiga skillnader mellan de dysmorfa och icke-dysmorfa grupperna på mått på missnöje med kroppen, ätande attityder, användning av anabola steroider och livstidsprevalens av diagnostiska DSM-IV-störningar som involverar ångest (29% av den dysmorfa grupp vs. 3% av den icke-dysmorfa gruppen), humör (58% vs. 20%) och äta (29% vs. 0%). Uppkomsten av dessa DSM-IV-störningar inträffade både före och efter utvecklingen av muskeldysmorfi, vilket tyder på att den senare störningen är åtskilda från dessa andra men troligen förankrade i samma underliggande genetiska eller miljöfaktorer som predisponerar individer till deras utveckling.
Och ändå, även om det kan finnas viktiga erfarenheter från barndom och familjeliv som bidrar till detta fenomen, fanns det få skillnader mellan de dysmorfa och icke-dysmorfa grupperna om mått på familjehistoria, fysiska och / eller sexuella övergrepp i barndomen och sexuell läggning och beteende.
Ur en fenomenologisk synvinkel fann dessa forskare att muskeldysmorfi verkar ganska lik ätstörningar. I jämförelsen efter studien fann de att män med muskeldysmorfi liknade män med ätstörningar i många avseenden, medan de normala viktlyftarna liknade män utan ätstörningar. Olivardia, påven och Hudson drar slutsatsen att det finns slående paralleller mellan strävan efter "värdighet" och strävan efter tunnhet, både när det gäller psykologiskt smink liksom deras uppkomst som ett svar på sociokulturellt tryck angående utseende.
Författarna drar vidare slutsatsen att muskeldysmorfi är en distinkt och giltig diagnostisk enhet. Det är emellertid ännu inte klart om muskeldysmorfi är en del av det tvångsmässiga störningspektrum (liksom andra former av kroppsdysmorfi) eller närmare besläktad med affektiv störningar. Denna klassificeringsfråga är viktig när det gäller behandlingsrekommendationer, eftersom denna störning sannolikt skulle vara svara på de behandlingar som är effektiva för de störningar som denna är relaterad till (t.ex. kognitiv beteendeterapi mot ångest störningar; antidepressiva läkemedel och terapi för depressiva störningar).
Källa: Olivardia, R., Pope, H. G. Jr. & Hudson, J.I. (2000). Muskeldysmorphi hos manliga viktlyftare: En fallkontrollstudie. American Journal of Psychiatry, 157 (8), 1291-1296.
Nästa:American Academy of Pediatrics: Identifiering och behandling av ätstörningar
~ ätstörningar bibliotek
~ alla artiklar om ätstörningar
