En hjärnväxlare för ADHD-personer? Neurofeedbacks effekt på hjärnvågor

28 oktober 2016

Neurofeedback har länge utropats som en icke-medicinsk, icke-invasiv behandling för ADHD, men många experter är fortfarande skeptiska. Till skillnad från medicinering har neurofeedback inte testats i många väl utformade, dubbelblinda studier, vilket gör det svårt för att berätta om positiva resultat är baserade på själva behandlingen eller på andra förvirrande faktorer som placebo effekt.

Nu visade emellertid en ny studie med en randomiserad, placebokontrollerad design att neurofeedback kan förändra hjärnan aktivitet hos friska vuxna, vilket förstärker sitt fall som en alternativ behandling mot ADHD, ångest och därmed relaterade störningar.

Studien, presenterade vid det 63: e årsmötet i American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP), rekryterade 21 friska manliga ämnen mellan 19 och 30 år - alla medicinska studenter från Ludwig Maximilian University i München i Tyskland, där studien var genomföras. Personerna genomgick fMRI-skanningar och EEG för att mäta deras basnivå för hjärnaktivitet - särskilt deras alfa, beta-, teta- och deltavågor, som ofta är onormala hos personer med ADHD, ångest eller andra hjärnbaserade tillstånd. Därefter tilldelades försökspersonerna slumpmässigt 30 minuter av antingen neurofeedback eller en placebo "skam" -aktivitet.

Efter avslutad session mättes hjärnaktiviteten igen. Gruppen som genomgick neurofeedback upplevde betydande ökningar i beta- och alfa-vågor - de typer av vågor som är förknippade med vakenhet, koncentration och djup avslappning - och minskar i delta- och teta-vågor, de vågor som är mest förknippade med dåsighet och djup sömn. Individer som genomgick skamtillståndet visade signifikant mindre förbättringar - särskilt i deras deltavågor, som ofta är överaktiva i hjärnan hos personer med ADHD. Den jämförande bristen på resultat från skamaktiviteten tycktes utesluta placeboeffekten, säger forskarna.

"Det här är friska ämnen, så det är grundläggande forskning om genomförbarhet", säger studiens huvudförfattare, Daniel Keeser, doktor, vid Institute for Clinical Radiology vid Ludwig Maximilian University. "Frågan är: Kan vi modulera hjärnaktivitet med hjälp av neurofeedback?" I denna studie dök svaret upp för att vara ja, sa han - men han erkände att mycket mer forskning behövdes för att komma till en bestämd slutsats.

"Det finns en stark brist på kliniska studier [om neurofeedback]," sade han. "Vi behöver mer bevis på handlingsmekanismerna."

"Vi måste reproducera dessa resultat," tillade han. "Det finns en reproduktionskris inom neurovetenskapen."

Diskutanten på Keesers presentation, Jean Frazier, M.D., chef för Division of Child and Ungdomspsykiatri vid University of Massachusetts Medical School sa att hon var imponerad av hans resultat. Frazier såg en större implikation för att använda neurofeedback som en behandling för ADHD.

"Det är mycket meningsfullt att träna hjärnan för mig", sa hon. "Neurofeedback kan vara bättre än stimulanser, och det finns fall där mediciner kan minskas eller elimineras" och ersättas med neurofeedback.

"Sådan forskning behövs hårt," tillade hon och berömde Keesers arbete. "Du tar ett mycket rigoröst tillvägagångssätt och det är exakt vad som behövs."

Uppdaterad 5 april 2017