Vad är ADHD? Betydelse, symptom och tester

Betydelsen av ADHD är komplex. Det är en missförstådd neurologisk störning som påverkar de delar av hjärnan som hjälper oss att planera, fokusera på och utföra uppgifter. ADHD-symtom varierar beroende på undertyp - ouppmärksam, hyperaktiv eller kombinerad - och är ofta svårare att diagnostisera hos flickor och vuxna. Här granskar vi symptomen, orsakerna, typerna och testerna i samband med hyperaktivitetsstörningar i uppmärksamhetsbrist.

Vad är ADHD?

ADHD står för hyperaktivitetsstörning, en komplex hjärnstörning som påverkar ungefär 11% av barnen och nästan 5% av vuxna i USA.¹ ADHD är en utvecklingsstörning av hjärnans exekutiva funktioner. Personer med ADHD har problem med impulskontroll, fokusering och organisation.

Neurovetenskap, hjärnavbildning och klinisk forskning berättar för oss några viktiga saker: ADHD är inte en beteendestörning. ADHD är inte en psykisk sjukdom. ADHD är inte en specifik inlärningssvårighet.

ADHD är istället en utvecklingsstörning av hjärnans självhanteringssystem. Allmänning ADHD-symtom inkludera:

• ouppmärksamhet
• brist på fokus
• dålig tidsstyrning
• svag impulskontroll
• överdrivna känslor
• hyper-fokusera
• hyperaktivitet
• och verkställande dysfunktion

Många patienter och kliniker beskriver ADHD som ett isberg, där de flesta symtom ligger gömda under ytan - synliga men alltid närvarande. Om du tror att du eller en känd kanske har ADHD, ta ett av våra gratis, anonyma test nedan för att se om du bör söka en formell diagnos.

• [ADHD-symptomtest för vuxna]
• [ADHD-symptomtest för barn]
• [ADHD-symptomtest för kvinnor]
• [ADHD-symptomtest för flickor]

Vad är definitionen av ADHD?

”Uppmärksamhetsunderskott” är, säger vissa experter, ett vilseledande namn. ”Attention deregulation” kan vara en mer exakt beskrivning eftersom de flesta med ADHD har mer än tillräckligt med uppmärksamhet - de kan bara inte utnyttja det i rätt riktning vid rätt tidpunkt med någon konsistens. Och så individer med ADHD-hyperfokus och förlorar spår av tid, eller förlorar sina nycklar, eller utplånar en oberoende tanke när deras fokus bryter ut från dess kedjor.

Vad orsakar ADHD?

De orsaker till ADHD förblir något oklart. Forskning tyder på att genetik och ärftlighet spelar en stor roll för att avgöra vem som får ADHD.² Men forskare undersöker fortfarande om vissa gener, särskilt sådana som är kopplade till neurotransmitteren dopamin, spelar en definierad roll i utvecklingen av ADHD.

Ytterligare forskning tyder på att exponering för gifter och kemikalier kan öka risken för barn att ha ADHD.³

ADHD orsakas inte av dåligt föräldraskap, för mycket socker eller för många videospel. ADHD är en hjärnbaserad, biologisk störning. Hjärnbildsstudier och annan forskning visar många fysiologiska skillnader i hjärnan hos individer med ADHD.⁴

Vilka är de 3 subtyperna av ADHD?

De Diagnostisk och statistisk manual för mentala störningar (DSM)⁵ tidigare identifierade tre typer av ADHD:

• Primärt hyperaktiv-impulsiv typ
• Primärt ouppmärksam typ (tidigare kallad ADD)
• Primärt kombinerad typ

Personer med hyperaktiv-impulsiv subtyp av ADHD agerar "som om de drivs av en motor" med liten impulskontroll - rör sig, snurrar och pratar till och med på de mest olämpliga tidpunkter. De är impulsiva, otåliga och avbryter andra.

Människor med den ouppmärksama subtypen av ADHD är lätt distraherade och glömska. Det kan vara dagdrömmar som tappar koll på läxor, mobiltelefoner och konversationer med regelbundenhet.

Personer med ADHD av kombinerad typ visar en blandning av alla symptom som beskrivs ovan.

Dessa undertyper betraktas nu som "presentationer" i den senaste versionen av DSM, de DSM-V. Forskare bestämde att människor ofta flyttar från en subtyp till en annan. Till exempel kan ett barn presentera som primärt hyperaktivt-impulsivt i förskolan och förlora mycket av hyperarousen i tonåren för att passa den främst ouppmärksam presentationen. På högskola och vuxen ålder kan samma person gå över till kombinerad presentation.

Undertyperna var främst baserade på öppna beteendesymptom och ignorerade mindre synliga symtom som emotionell dysregulation, kognitiva mönster och sömnproblem. Beteende symptom fångar ofullständigt de definierande funktionerna hos ADHD. Icke-beteendeegenskaper erkänns alltmer i forskning och diagnos.

Vad är symtomen på ADHD?

Symtomen på ADHD beskrivs i den femte upplagan av Diagnostisk och statistisk manual för mentala störningar (DSM-V), som listar nio symptom som antyder ADHD – Primärt ouppmärksam och nio som antyder ADHD – Primärt Hyperaktiv / impulsiv. Ett barn får diagnostiseras med ADHD endast om han eller hon uppvisar minst sex av nio symtom från en av listorna nedan, och om symtomen har noterats i minst sex månader i två eller flera inställningar - till exempel hemma och i skolan. Dessutom måste symtomen störa barnets funktion eller utveckling, och åtminstone några av symtomen måste ha varit synliga före 12 års ålder⁶. Äldre tonåringar och vuxna kan behöva konsekvent visa bara fem av dessa symtom i flera inställningar.

Vilka är de 9 symtomen på ADHD - främst ouppmärksam typ?

• Ofta misslyckas med att uppmärksamma detaljer eller gör slarviga misstag i skolarbetet, på jobbet eller under andra aktiviteter (t.ex. förbiser eller missar detaljer, arbetet är felaktigt).
• Har ofta svårt att upprätthålla uppmärksamhet i uppgifter eller lekaktiviteter (t.ex. har svårt att förbli fokuserade under föreläsningar, samtal eller långläsning)
• Ofta verkar det inte lyssna när det talas direkt (t.ex. verkar sinnet någon annanstans, även i frånvaro av någon uppenbar distraktion).
• Följer ofta inte igenom instruktionerna och misslyckas inte med att slutföra skolarbetet, sysslor eller arbetsuppgifter på arbetsplatsen (t.ex. startar uppgifter men förlorar snabbt fokus och är lätt sidospårad).
• Har ofta svårt att organisera uppgifter och aktiviteter (t.ex. svårt att hantera sekventiella uppgifter; svårigheter att hålla material och tillbehör i ordning; rörigt, oorganiserat arbete; har dålig tidsstyrning; misslyckas med att uppfylla tidsfristerna).
• Undviker ofta, ogillar eller är ovilliga att delta i uppgifter som kräver varaktig mental ansträngning (t.ex. skolarbete eller läxor; för äldre ungdomar och vuxna, förbereda rapporter, fylla i formulär, granska långa tidningar).
• Förlorar ofta saker som är nödvändiga för uppgifter eller aktiviteter (t.ex. skolmaterial, pennor, böcker, verktyg, plånböcker, nycklar, pappersarbete, glasögon, mobiltelefoner).
• Ofta distraheras av främmande stimuli (för äldre ungdomar och vuxna kan innehålla icke relaterade tankar).
• Glömmer ofta i dagliga aktiviteter (t.ex. gör sysslor, kör ärenden; för äldre ungdomar och vuxna, returnera samtal, betala räkningar, hålla möten).

[Ta självtestet: symtom på ouppmärksam ADHD hos barn]
[Ta självtestet: symtom på ouppmärksam ADHD hos vuxna]

Vilka är de 9 symtomen på ADHD - främst Hyperaktiv-impulsiv typ?

• Ofta vinklar med eller tappar händer eller fötter eller virvlar i sätet.
• Lämnar ofta plats i situationer då det förblir sittande förväntas (t.ex. lämnar sin plats i i klassrummet, på kontoret eller på andra arbetsplatser, eller i andra situationer som kräver att vara kvar på plats).
• Kör ofta runt eller klättrar i situationer där det är olämpligt. (Obs: Hos ungdomar eller vuxna kan det vara begränsat till att känna sig rastlös.)
• Ofta oförmögen att spela eller delta i fritidsaktiviteter tyst.
• Är ofta "på språng", agerar som om "drivs av en motor" (t.ex. kan inte vara eller obekväm att vara stilla under längre tid, som på restauranger, möten; kan upplevas av andra som oroliga eller svåra att hålla jämna steg med).
• Ofta pratar överdrivet.
• Ofta suddar ut ett svar innan en fråga har avslutats (t.ex. slutför människors meningar; kan inte vänta på tur i konversation).
• Har ofta svårt att vänta på sin tur (t.ex. medan du väntar i rad).
• Ofta avbryter eller intresserar andra (t.ex. smutsar till samtal, spel eller aktiviteter; kan börja använda andra människors saker utan att fråga eller få tillstånd; för ungdomar och vuxna, kan intrång i eller ta över vad andra gör). ”

[Ta självtestet: symtom på hyperaktiv och impulsiv ADHD hos barn]
[Ta självtestet: symtom på hyperaktiv och impulsiv ADHD hos vuxna]

¹ "Data & Statistics." Centers for Disease Control and Prevention. Ed. Center for Disease Control. Centers for Disease Control and Prevention, 14 feb. 2017. Webb. 14 mar. 2017.
² Thapar, Anita och Evangelia Stergiakouli. "En översikt över ADHD's genetik." Xin li xue bao. Acta psychologica Sinica (Aug. 2008) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2854824/
³ Philip J. Landrigan, Jordan Slutsky. Kopplas inlärningssvårigheter till miljögifter? Inlärningssvårigheter världen över. https://www.ldworldwide.org/environmental-toxins
⁴ Dovey, Dana. "Läkare kan snart kunna diagnostisera ADHD med en MR-skanning." Medical Daily. IBT Media Inc., 30 april. 2014. Webb. 14 mar. 2017.
⁵ Association, American Psychiatric, ed. Diagnostisk och statistisk manual för mentala störningar: DSM-5. Washington: American Psychiatric, 2014.
⁶ Association, American Psychiatric, ed. Diagnostisk och statistisk manual för mentala störningar: DSM-5. Washington: American Psychiatric, 2014.

Uppdaterad den 7 januari 2020