Barnläkare kan komma till kort i behandling av patienter med psykiska hälsotillstånd

24 mars 2017

Barnläkare förväntas ofta diagnostisera och behandla psykiska hälsoproblem hos sina patienter - trots bevis för att de kanske inte är väl utrustade för att hantera dessa problem. EN ny rapport i Infektionssjukdomar hos barn, som publicerades tidigare i mars, undersöker denna fråga ingående.

Den relativa bristen på barn- och ungdomspsykiatriker leder till att många föräldrar ser barnläkare för vård. För närvarande finns det bara cirka 8 300 barn- och ungdomspsykiatriker i USA - cirka 1 för varje 9 000 barn. U.S. Bureau of Health Professions uppskattar att för att tillgodose det nuvarande behovet kommer ytterligare 5 000 psykiatriker att behöva gå in i praktiken fram till 2020 - osannolikt i dagens takt, säger experter.

Mot bakgrund av detta bristande har barnläkare förväntats ta upp slacken, med en studie från 2015 som konstaterade att 35 procent av barn som fick psykisk vård såg bara sin barnläkare - endast 26 procent såg en psykiater hos Allt. Men barnläkare känner sig ofta inte bekväma att göra detta arbete, rapporterar de. En undersökning utförd av American Academy of Pediatrics (AAP) 2013 visade att 65 procent av barnläkarna ansåg att de saknade omfattande utbildning för mental hälsa. Femtio procent sa att de saknade förtroende när de möter en patient med psykiska hälsoproblem. Detta berör särskilt, säger experter, eftersom nästan 15 procent av amerikanska barn kommer att uppleva en psykisk hälsoproblem - oftast ADHD, ångest eller depression - någon gång i deras liv.

Dessa problem är inte nödvändigtvis nya, säger experter. Men de kommer att lysa mer och mer - mest på grund av växande erkännande av psykiska hälsoproblem hos barn.

"Barnläkare har alltid varit den så kallade" standardleverantören "- när systemet inte fungerar, barnläkaren slutar att hämta bitarna, säger Barry Sarvet, M.D., i en intervju med Infektionssjukdomar hos barn. "När dessa system inte kan ge tillräckligt stöd för barn, blir mentalhälsokriser mer brådskande och leder till en känsla av frustration och desperation." Vad kan man göra? Till att börja med kan tillräcklig ersättning - från både privata och statliga sponsrade hälsovårdsplaner - motivera fler individer att bedriva mentala hälsa specialiteter, sade Julia McMillan, M.D. För närvarande avskräcker låga ersättningsnivåer vissa intresserade läkare från att fortsätta vidareutbildning sa. På längre sikt, ju fler barn- och ungdomspsykiatriker, desto bättre.

Nyckeln kan dock ligga i bättre utbildning för barnläkare på kort sikt - att acceptera nuvarande situation och arbetar aktivt för att förbereda barnläkare för den oundvikliga psykiska hälsan patient. Utbildningsprogram, som resurserna för att främja barns hälsa (REACH) och Pilotprojektet Post Pediatric Portal, hjälper barnläkare bli bekväma att utvärdera och behandla ett brett spektrum av mentalhälsoproblem hos barn - inklusive ADHD, bipolär störning och depression.

"Barnläkare oroar sig verkligen inte för att behandla lunginflammation eller otitis media, eftersom de har utbildats mycket bra för dessa förhållanden och att utbildningen har stärkts i den dagliga träningen, säger Michelle Macias, M.D. "Genom program som REACH Institutet har gjort ett försök att hjälpa praxis och enskilda barnläkare blir lika bekväma att behandla vanliga mentala hälsotillstånd. ”

Läs hela berättelsen på healio.com.

Uppdaterad 19 april 2017