Steg 1: Svårigheter att andas

Klagomål om svår, ansträngd eller obekväm andning (kallas dyspné) kan vara en signal om en allvarlig nödsituation eller ett mystiskt medicinskt pussel. Sök omedelbar professionell utvärdering om detta problem aldrig har diagnostiserats. Oftast kommer en person att beskriva det som att "inte kunna ta andan", eller "inte få tillräckligt med luft", även om det verkar andas normalt. Visst kan oförmågan att andas ordentligt vara alarmerande, och många personer kommer omedelbart att reagera med ångest, rädsla eller panik.

Fysiska orsaker till svår andning (hypnos)

• bronkit
• pneumotorax
• emfysem
• hemothorax
• astma
• lungödem
• pneumokonios
• mitralstenos
• kollagensjukdom
• vänster kammarfel
• lungfibros
• aortainsufficiens
• myasthenia gravis
• perikardiell effusion
• Guillain Barre syndrom
• hjärtarytmi
• pleural effusion

Under normala omständigheter kommer svår andning efter någon ansträngande aktivitet. Om graden av problemet verkar inte stå i proportion till mängden ansträngning är oro lämplig. Orolig andning upplevs ibland under graviditeten, eftersom livmodern expanderar uppåt, vilket minskar risken för full inandning. Svår fetma kan också minska lungans förmåga att andas in helt.

De flesta fysiska orsakerna till dyspné är associerade med andningsstörningar och hjärtsystem. Akuta och kroniska sjukdomar i lungorna är de vanligaste fysiska orsakerna. Inne i andningsorganen härrör problemet vanligtvis från ett hinder för luftflödet (hindrande störningar) eller bröstväggens eller lungans oförmåga att expandera fritt (restriktiva störningar). Var och en av dessa störningar gör att patienten arbetar hårdare för att ta varje andetag och minskar mängden syre som han kan ta upp vid inandning. De tre huvudsakliga hindringsstörningarna är bronkit, emfysem och astma. I dessa problem är ett andra vanligt symptom "täthet i bröstet" vid uppvaknande, kort efter att ha satt sig upp eller efter fysisk ansträngning.

Det primära symptomet på bronkit är en djup hosta som får upp gulaktig eller gråaktig slam från lungorna. Med emfysem blir andfåddningen gradvis sämre med åren. De distinkta symtomen på bronkit och gradvis uppkomst av emfysem förhindrar vanligtvis att dessa störningar blir felaktiga diagnoser som allvarlig ångest eller panik.

De som lider av astma kommer att klaga på svår andning, en smärtfri täthet i bröstet och periodiska andvisningar. Allvarliga fall kan orsaka svettningar, ökad puls och svår ångest. Den primära utlösaren av en astmaanfall är en allergi mot sådant som pollen, damm eller fläck av katter eller hundar. Attacker kan också orsakas av infektioner, träning, psykologisk stress eller av någon uppenbar orsak. Vissa astmapatienter förväntar sig angeläget nästa attack, eftersom en akut astmeanfall plötsligt kan komma "ur det blå" och pågå obehagligt länge. Denna rädsla för en överhängande attack kan faktiskt öka sannolikheten för nästa attack och kan förlänga längden på varje attack. Astma är ett bra exempel på en fysisk störning som kan öka i svårighetsgrad på grund av ångest eller panik.

Kapitel 6 i självhjälpsboken Få inte panik kommer att beskriva hur panik kan bidra till svårigheter hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom. Särskild uppmärksamhet ägnas kronisk bronkit, emfysem och astma.

Det finns ett antal restriktiva störningar i andningsorganen som orsakar svår andning. Vissa producerar en stelhet i lungorna (pneumokonios, kollagensjukdom, lungfibros); andra involverar interaktion mellan muskler och nerver (myasthenia gravis, Guillain Barre syndrom); och ännu andra förhindrar lungorna att expandera till full volym (pleural effusion, pneumothorax, hemothorax). Ett restriktivt underskott i lungfunktionen kan också orsakas av lungödem, som vanligen beror på hjärtsvikt eller ibland från giftiga inhalatorer.

Dyspné kan förekomma i någon av de olika sjukdomarna i hjärtat och lungorna, men det är mer framträdande hos de som är förknippade med lungstockning. Till exempel inträffar mitralstenos när en liten ventil mellan vänster övre kammare och vänster nedre kammare i hjärtat (vänster atrium och vänster kammare) blir onormalt smal. När blod tvingas genom hjärtat, trycket backas upp i lungorna och ger trängsel. Det är denna överbelastning som orsakar andfåddhet.

Andra möjliga kardiovaskulära problem som kan leda till andningssvårigheter inkluderar vänster ventrikelfel, aortainsufficiens, perikardieutflöde och hjärtrytm.

Nästa:Steg 1: Flera symtom
~ tillbaka till Anxiations webbplats-hemsida
~ artiklar om ångest-panikbibliotek
~ alla artiklar om ångeststörningar