Användningen av fokus med barn och unga tonåringar med uppmärksamhetsbrist stöds av klinisk forskning och yrkesutövning
Professionella riktlinjer rekommenderar användning av beprövade psykologiska metoder tillsammans med eller utan medicinering vid behandling av uppmärksamhetsbrist:
Den förskrivningsinformation som tillhandahålls av CIBA (tillverkarna av Ritalin) stater "Ritalin anges som en integrerad del av ett totalt behandlingsprogram som vanligtvis inkluderar andra avhjälpande åtgärder (psykologiska, pedagogiskt, socialt) för en stabiliserande effekt hos barn med ett beteendesyndrom som kännetecknas av följande grupp av utvecklande olämpliga symtom: måttlig till svår distraherbarhet, kort uppmärksamhet, hyperaktivitet, emotionell förmåga, och impulsivitet. "
Samma litteratur säger också: "Drugsbehandling är inte indicerad för alla barn med detta syndrom... Lämplig utbildning är viktigt och psykosocialt ingripande är i allmänhet nödvändigt. När enbart korrigerande åtgärder är otillräckliga, kommer beslutet att förskriva stimulerande medicin beror på läkarnas bedömning... "(1) -Physicians 'Desk Reference 1998
Dr. William Barbaresi konstaterar att "Omfattande behandling, inklusive både medicinering och icke-medicinsk intervention, bör samordnas av primärvårdsleverantören. "(2) -Mayo Clinical Förfaranden 1996
På liknande sätt avslutar Dr. Michael Taylor, "Den mest framgångsrika hanteringen av barn med uppmärksamhetsbrist innebär en samordnad teammetod, med föräldrar, skoltjänstemän, mentala hälsospecialister och läkaren som använder en kombination av beteendestyrningstekniker hemma och i skolan, utbildningsplacering och medicineringsterapi. "(3) -American Family Doctor 1997
Forskning och klinisk praxis har visat välkonstruerade beteendemodifieringsprogram för att vara mycket användbara i hanteringen av ADD / ADHD:
fortsätt historien nedan
Beträffsmodifieringsprogram som framhäver positiv förstärkning av lämpligt beteende har varit användbara för att minska otillräckligt beteende hemma och i skolan. Forskning har visat att beteendemodifiering kan förbättra impulskontroll och adaptivt beteende hos barn i olika åldrar (4) - Perseptuell motoriska färdigheter 1995 och (5) -Abnormal Child Psychology 1992.
Användningen av positiv förstärkning relaterad till dagliga rapporter från skolan har visat sig vara användbar i förbättra avslutningen av uppgifterna och minska störande beteende i klassrummet (6) -Behavarens modifiering 1995.
Vissa föräldrar har visat sig föredra beteendemässigt framför medicinsk behandling (7) -Strategiska ingrepp för hyperaktiva barn 1985.
Familjer kan ofta lyckas med sina beteendemodifieringsinsatser genom att använda endast skriftligt material (8) -Journal of Pediatric Health Care 1993.
Att lära barn med uppmärksamhetsproblem hur man kan slappna av kan vara effektiva för att minska hyperaktivitet och störande beteende samtidigt som man ökar uppmärksamhetsspannet och fullbordar uppgiften:
Avslappningsträning som utförts av föräldrar i hemmet har visat sig inte bara vara effektiv för att förbättra beteende och andra symtom utan förbättras också över all avkoppling när den mäts med biofeedback-utrustning (9, 10) -Journal of Behavior Therapy & Experimental Psychiatry 1985 & 1989.
En översyn av ett antal studier relaterade till avslappningsträning med barn drog slutsatsen, "Fynd tyder på att avslappning utbildning är minst lika effektiv som andra behandlingsmetoder för en mängd olika inlärnings-, beteendemässiga och fysiologiska störningar.. ."
(11) -Journal of Abnormal Child Psychology 1985.
Kognitiv beteendeterapi kan hjälpa ADD barn att förbättra problemlösning och hanteringsfärdigheter:
Kognitiv beteendeterapi (CBT) består av att lära barn att ändra sina tankemönster från sådana som leder till otillräckligt beteende till dem som producerar anpassningsbart beteende och positivt känslor. Denna teknik kan användas för att hjälpa barn att förbättra deras självkänsla. Det kan också användas för att hjälpa dem att förbättra klara färdigheter, problemlösningsfärdigheter och sociala färdigheter.
I en studie befanns CBT vara till hjälp för att hjälpa hyperaktiva pojkar att utveckla ilskontroll. Resultaten indikerade att "metylfenidat (Ritalin) minskade intensiteten i de hyperaktiva pojkernas beteende men ökade inte markant eller specifikt för självkontroll. Kognitiv beteendebehandling, jämfört med kontrollträning, var mer framgångsrik i att förbättra båda allmän självkontroll och användning av specifika copingstrategier. "(12) Journal of Abnormal Child Psychology 1984. (Det bör noteras att CBT inte har visat sig vara framgångsrikt i alla studier. Problemet kan vara relaterat till det faktum att varje studie använder olika strategier och mått på framgång).
Kognitiva rehabiliteringsövningar (hjärnträning) kan förbättra uppmärksamhet och koncentration samt andra intellektuella och självkontrollfunktioner:
Offrar för stroke eller huvudskada kan ha betydande försämringar i uppmärksamhet och koncentration. Kognitiva rehabiliteringsövningar används ofta för att hjälpa dessa människor att förbättra sin förmåga att koncentrera sig och uppmärksamma. Detta tillvägagångssätt har tillämpats på barn med uppmärksamhetsbrist med viss framgång. Den upprepade användningen av enkla övningar (uppmärksam utbildning) kan hjälpa barn att träna hjärnan att koncentrera sig och uppmärksamma under längre tid. (13) -Behavior Modification 1996
Focus är ett multimedia-pedagogiskt program som kombinerar alla ovanstående metoder i ett paket som enkelt och effektivt kan implementeras hemma av föräldrar:
Utbildningshandboken tillhandahåller ett beteendemodifieringsprogram med det dagliga rapportkortet för att förbättra prestandan i skolan.
Ett tokenekonomiprogram tillhandahålls för att förbättra beteendet hemma och främja en positiv förälder / barnrelation.
Manualen innehåller också en serie kognitiva rehabiliteringsövningar som är roliga och enkla att genomföra att förbättra uppmärksamhet och koncentration samtidigt som det hjälper till att minska hyperaktiviteten och förbättra impulsen kontrollera.
Manualen tillsammans med ljudband hjälper inte bara till att lära sig hur man kan förbättra deras förmåga att koppla av utan också hur man använder denna färdighet på hem-, skol-, social- och sportaktiviteter.
Ett biofeedbackkort för temperatur levereras som en extra hjälp för avkopplingsträning.
fortsätt historien nedan
Ljudband ger kognitiv beteendeterapi för att förbättra motivation, självkontroll och självkänsla.
Programmet är organiserat på ett sätt att tillhandahålla material som är lämpliga för två olika åldersnivåer (6-11 och 10-14).
Programmet tillhandahåller också ytterligare föräldermaterial relaterat till uppmärksamhetsbriststörning samt en uppsättning former för registrering av framsteg.
Klicka här för mer information och köp av Total Focus-programmet.
referenser
(1) Läkarnas referens. 52: e upplagan Montavle (NJ): Medical Economics Data Production Company, 1998
(2) Barbaresi, W Primärvårdsmetod för diagnos och hantering av uppmärksamhetshinder Hyperaktivitetsstörning. Mayo Clin Proc 1996: 71; 463-471
(3) Taylor, M Utvärdering och hantering av uppmärksamhetshinder Hyperactivity Disorder. American Family Physician 1997: 55 (3); 887-894
(4) Cociarella A, Wood R, låg KG kort beteendebehandling för uppmärksamhetshinder Hyperaktivitetsstörning. Percept Mot Skills 1995: 81 (1); 225-226
(5) Carlson CL, Pelham WE Jr, Milich R, Dixon J Enstaka och kombinerade effekter av metylfenidat och Beteendeterapi på klassrumets prestanda för barn med uppmärksamhetshinderhyperaktivitet Oordning. J Abnorm Child Psychol 1992: 20 (2); 213-232
(6) Kelly ML, McCain AP Främjar akademiska prestationer hos ouppmärksamma barn: Relativ effektivitet för skolhemsnoter med och utan svarskostnader. Beteende Modif 1995: 19; 76-85
(7) Thurston, LP Jämförelse av effekterna av föräldrautbildning och av Ritalin vid behandling av hyperaktivt Children In: Strategic Interventions for Hyperactive Children, Gittlemen M, ed New York: ME Sharpe, 1985 pp 178-185
(8) Long N, Rickert VI, Aschraft EW Bibliotherapy som komplement till stimulerande medicinering vid behandling av uppmärksamhetshinder Hyperactivity Disorder. J Pediatric Health Care 1993: 7; 82-88
(9) Donney VK, Poppen R Lär föräldrar att genomföra beteendemässig avslappningsträning med sina hyperaktiva barn J Behav Ther Exp Psychiatry 1989: 20 (4); 319-325
(10) Raymer R, Poppen R Behavandesavslappningsträning med hyperaktiva barn J Behav Ther Exp Psychiatry 1985: 16 (4); 309-316
(11) Richter NC Effektiviteten av avslappningsträning med barn J Abnorm Child Psychol 1984: 12 (2); 319-344
(12) Hinswaw SP, Henker B, Whalen CK Självkontroll hos hyperaktiva pojkar i ilska-inducerande situationer: Effekter av kognitiv beteendeträning och metylfenidat. J Abnorm Child Psychol 1984: (12); 55-77
(13) Rapport MD metylfenidat och uppmärksam utbildning. Jämförande effekter på beteende och neurokognitiva effekter på beteende och neurokognitiv prestanda hos tvillingflickor med uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning Behav Modif 1996: 20 (4) 428-430
(14) Myers, R Focus: Ett omfattande psykoeducationsprogram för barn mellan 6 och 14 år för att förbättra Uppmärksamhet, koncentration, akademisk prestation, självkontroll och självkänsla Villa Park (CA): Barnutveckling Institutet 1998
Nästa: Betydelsen av den kreativa konsten
