När terapeuten bara inte förstår

Förra veckan träffade jag Mel, krisrådgivaren från Nederländska regioners 10: e nivå. Kort version: ett läkemedelsdoseringsfel i kombination med hormoner placerade mig i krisinterventionenheten. Mels jobb var att prata med mig - och jag fick veta att rådgivare ibland bara inte förstår det. Hon reducerade mig nästan till tårar och jag övervägde allvarligt att be henne att sluta prata med mig. Jag lämnade mig värre än när jag gick in.

Psykisk sjukdom vs. Astma

Mel berättade för mig att hon var astmatisk och tog mediciner för att kontrollera det. Eftersom medicineringskontroll kontrollerade hennes astma, bör medicineringskontroll kontrollera min psykiska sjukdom.

Det skulle vara trevligt om det fungerade så.

Vad Mel uppenbarligen inte vet är att psykotropisk terapi, t.ex. medicinering, är lika mycket konst som vetenskap. Det finns många gissningar som går in i beslutsprocessen, och som resulterar i en prövnings- och felmetod för att läkemedla en person med allvarlig psykisk sjukdom. En man's kött är en annan man's Gift. Utöver detta slutar medicinen ibland att fungera och processen startar om igen.

Jag borde ha sagt detta till Mel. Ibland är en enkel förklaring av fakta allt som krävs för att få någon som inte förstår att få det.

Vet ditt fall

Mel sa till mig "Sjukhuset är inte terapeutiskt". På något sätt håller jag med och på vissa sätt håller jag inte med. Sjukhus är inte en långsiktig lösning. Men de är fantastiska för att stabilisera någon som är i en kortvarig kris, och det är terapeutisk. De är också utmärkta platser att få svårigheter med utjämnade mediciner. Det är också terapeutiskt.

Återigen skulle jag ha sagt det. Att veta vad standardbehandling är för någon med din mentala diagnos kan vara till hjälp, för då vet du vad du ska be om. Att veta ditt nuvarande mentala tillstånd och vad standardbehandling är för det kan vara användbart eftersom du vet vad du behöver.

Det är lättare sagt än gjort. Men det är en ovärderlig färdighet för din behandling.

Att prata om vad du behöver är det enda sättet att få det. Det är inte alltid lätt - jag fick en psykiater vägrar att skriva en anteckning som tillåter beroende av behandling - men var ihållande. Slåss för vad du behöver tills du får det. Ibland är det enda sättet att göra det.

När det är absolut, positivt är inget hopp

Min mamma har ett sätt med ord. Hon hade detta att säga om Mel - "Hon borde inte vara i krisrådgivning. Hon är en kris!"

Ibland finns det absolut, positivt inget sätt i hela skapelsen att få en person att få det. Vad du gör därifrån är ditt val.

Eftersom människor med gränsöverskridande personlighetsstörning (BPD) är benägna att byta terapeut vid det första svårighetsmärket, kommer jag inte att rekommendera att hitta en ny terapeut utom i extrema fall (jag sköt till exempel en psykiater för att säga att det var mitt fel jag var våldtagen). Ge det en chans. Kanske gå med på att inte hålla med. De flesta terapeuter tar inte det personligen om du inte håller med dem. Gör vad du kan för att stanna i terapi.

Men när det gäller din vård, acceptera inte mindre än vad du behöver. Argumentera ditt fall. Berätta för dem varför du känner att du behöver det du tror att du behöver. Berätta vad standardbehandling är och argumentera varför du tycker att det är det som bäst skulle hjälpa dig.

Ibland finns det dock inget sätt att få terapeuten att få det. I fall som detta måste du bestämma vad du vill göra. Fråga dig själv "Hur viktigt är det att den här personen förstår?" Svara därefter. Om det är något mindre, släpp det. Om det är något viktigt, bestäm dig om du vill fortsätta med någon som inte får det.

Din behandling är slutligen i dina händer.