Förebyggande av självmord: bipolär och självmord

Många med bipolär sjukdom ha självmordstankar. Om du är i självmordsdepression, här är några förslag. Hur man förhindrar självmord på lång sikt.

"Trots allt vi behöver leva för har hjärnan i kris ett pervers sätt att få oss att tänka det motsatta."

Bipolär störning och depression döda. Enkel. Några femton procent av oss som lider av djup depression kommer att dö av vår egen hand. Många mer än det kommer att göra försöket. Och många fler kommer fortfarande att dö av "olycka" eller "långsamt självmord" genom hänsynslöst beteende eller personligt missbruk och försummelse.

Enligt Centers for Disease Control är självmord den nionde ledande dödsorsaken i USA (mer än 30 000 per år). Kvinnor kommer att göra flest försök, men män kommer att vara mycket mer framgångsrika, med en marginal på fyra till en. I tonåringar och unga vuxna, självmord är den tredje ledande dödsorsaken, efter olyckor och mord, mer än alla naturliga sjukdomar tillsammans.

Självmordsdepression diskriminerar inte. Det påverkar både de starka och de svaga, de rika och de fattiga. Krigshjältar har tagits ner. Så har överlevande från nazisternas dödsläger. Som har framgångsrika affärsmän och artister och mödrar och de med allt att leva för.

Vi pratar epidemiska nummer. Vid varje tillfälle lider fem procent av den allmänna befolkningen av en stor depressiv episod. Under hela livet djup depression kommer att slå 20% av befolkningen, antal jämförbara med cancer och hjärtsjukdomar.

Vi pratar om slagfältets odds. De med större depression har en överlevnadsgrad på 85%, men utsikterna för att hitta oss i den lyckliga majoriteten ger oss endast liten lättnad. Erfarenheten har utsatt oss för våra värsta sårbarheter, och djupt inuti litar vi inte längre på vad morgondagen kan ge. Vi kanske fortfarande går och andas, men vi har varit så nära döden som denna sida av livet tillåter, och våra sinnen kommer aldrig att låta oss glömma det.

Vi funderar över den olyckliga minoritetens öde och ibland säger vi en bön. Vi överväger de tortyr som deras hjärnor utsatte dem för och vet för ett faktum att ingen Gud någonsin skulle döma dem mot dem. För tillfället är vi de lyckliga, men imorgon som kan förändras.

Ändå har vi en viss kontroll över att hantera morgondagen. Vi som har överlevt vet vad vi går emot - och kan planera i enlighet med detta. Följande är några riktlinjer för sunt förnuft:

Förhindrar självmord på lång sikt:

• Odla vänner eller familjemedlemmar du kan ringa om du befinner dig i kris. Om du inte har några vänner eller familj kan du lita på, söka efter en supportgrupp, live eller online.
• Om att publicera ditt rop om hjälp på Internet: välj din webbplats eller e-postlista mycket noggrant. Om du är ny och posterar på en mycket upptagen lista kan din överklagande försvinna i blandningen. I motsatt ände kan ditt meddelande bli helt oläst på anslagstavlor med liten eller ingen trafik. Det kan ta några veckor innan du fastställer en närvaro på en viss lista eller styrelse. Då kommer du antagligen att få e-post eller ICQ villkor med några av medlemmarna.
• Slå upp antalet lokala självmordshotell och håll dem där du kan hitta dem. Bekanta dig med internetkrisen och självmordswebbplatser och bokmärka de du gillar.
• Upprätta en nära relation med din läkare eller psykiater. Fråga dig själv: är det någon du kan ringa på mitt på natten? Eller om inte, kommer någon att vara där för att svara på ditt samtal?
• Ta bort alla vapen och gevär från ditt hem. Enligt Centers for Disease Control begås 60% av alla självmord med ett skjutvapen. Detta är inte ett anti-NRA-meddelande. Vi är bara förnuftiga, det är allt.
• Samma princip som gäller skjutvapen gäller delvis för mediciner. De tricykliska och tetracykliska antidepressiva kan vara dödliga vid överdosering. Du kanske vill byta till en annan antidepressiv om du inte litar på dig själv. Om du måste hålla vissa läkemedel i huset, kan det vara lämpligt att överföra dem till en älskad.
• Se dina tankar och känslor mycket noggrant. Du kanske kan ta fram subtila signaler i ditt sinne innan en fullskalakris överväger dig. Att faktiskt visualisera handlingen bör sätta på varje varningsklocka.

I en verklig kris:

Alltför ofta fångar en självmordsdepression oss ensamma och utan vakt. Trots allt vi måste leva för och alla de som tar hand om oss har hjärnan i kris ett pervers sätt att få oss att tänka det motsatta. Till er som är i detta tillstånd just nu:

• Löfte dig själv ytterligare 24 timmar.
• Ring nu en betrodd vän eller en älskad eller en krishotell. Kom ihåg att det inte finns någon skam att nå ut.
• Ditt andra alternativ är att ringa din psykiater eller ta dig till akutmottagningen.
• Tiden är högst betydelsefull. Försena inte att söka hjälp.
• Var beständig. Låt inte avskräckas av dåliga praxis hos några av hälsosystemets portvakter. Du är där för att få hjälp och du är där för att få den NU.
• Slutligen, trösta dig med att hjälp är på väg. Din hjärna för tillfället kanske inte tillåter dig att tänka hoppfulla tankar. Men det kan inte undvika den kunskap som andra hoppas på dina räkning. Det kan vara den dyrbara en tum av livet du kan hålla fast vid just nu, den som så småningom kan leda dig till en morgondag som är värd att leva.

Om författaren: John McManamy diagnostiseras med bipolär störning. Han är en myndighet i fråga om bipolär att ha skrivit en bok och många artiklar om ämnet. Klicka på länken för att köpa hans bok Att leva bra med depression och bipolär sjukdom: Vad din läkare inte säger... Det du behöver veta.

Nästa: Hanteringsmetoder för familjen
~ bibliotek för bipolär störning
~ alla artiklar om bipolär störning