Hur ADHD (ouppmärksam typ) ser ut som inlärningssvårigheter

Ett barn eller en vuxen med hyperaktivitetsstörning kan upptäckas av en av tre typer av ADHD:

• ADHD - kombinerad typ betyder att individen är hyperaktiv, ouppmärksam och impulsiv
• ADHD - Hyperaktiv-impulsiv typ betyder att individen är hyperaktiv och impulsiv
• ADHD - Ouppmärksam typ betyder att individen bara är ouppmärksam.

Det är inte svårt att förstå vad beteenden går med att vara hyperaktiva eller impulsiva. Men vad betyder ouppmärksam?

[Gratis nedladdning: Ouppmärksam ADHD förklarade]

ADHD Ouppmärksam typ: Hur ser det ut?

Riktlinjerna som anges i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-V — används för att fastställa om ett barn eller en vuxen har ouppmärksam ADHD - kräver att läkaren identifierar minst sex beteenden av nio.

Ett av de nio beteenden som anges hänvisar till att vara distraherad av yttre stimuli (ljud eller visuella stimuli). En annan hänvisar till svårigheter upprätthålla uppmärksamhet. De återstående sju beskriver svårigheter relaterade till begreppet verkställande funktion

- förmågan att konceptualisera en uppgift, planera hur den ska utföras och slutföra den i tid. (Dessa problem kan också ses som svårigheter med att organisera och planera din tid.) Således ett barn eller vuxen som bara hade svårigheter med verkställande funktion kunde uppfylla kriterierna för att identifieras ha ouppmärksamhet.

När ADHD-medicinering inte fungerar

Ibland förbättras svårigheterna med ouppmärksamhet när en ADHD-stimulant används.

Men ofta behandlar mediciner inte dessa organisations- och tidshanteringsproblem till fullo, och ytterligare hjälp behövs: specialundervisning för barn eller, för en vuxen, som arbetar med en ADHD-tränare som är specialiserad på organisation.

Dessa svårigheter med organisation och tidsplanering kan bero på ADHD - eller de kan vara resultatet av inlärningssvårigheter (LD). Ibland beror dessa svårigheter på båda ADHD och LD.

[Självtest: Har ditt barn en inlärningssvårighet?]

Det är viktigt för föräldern till ett barn med ouppmärksamhet, liksom för en vuxen som är det upplever samma problem, förstå de potentiella orsakerna och hur de dikterar mest effektiv behandling.

Föräldrar måste förstå hur symtom på ouppmärksam ADHD kan påverka deras barn. Exempelvis kan problem med organisering och tidsplanering också orsaka akademiska svårigheter - att behålla det som läses och organisera ens tankar för att skriva ett papper.

Ouppmärksam ADHD: fallstudier

När jag bad Jane, en mamma till tre barn, som misstänkte att hon hade ADHD, att berätta om hennes symtom, berättade hon följande historia. "Jag går upp för att samla tvätten," sa hon. ”Överst på trappan tittar jag in i ett sovrum och ser något som måste göras. Jag gör det. Sedan minns jag tvätten, men jag märker något annat och slutar göra det. Tvätten samlas aldrig in. ”

Efter ytterligare förhör beskrev Jane en historia med ouppmärksamhet. Hon blev distraherad av allt hon såg eller hörde. Hon kunde inte hantera hushållssysslor och sina tre barn. Hon var aldrig i tid och glömde ofta vad som behövde göras varje dag.

Jag bekräftade en diagnos av ouppmärksam ADHD och placerade Jane på en stimulant. Hennes liv förändrades. När det gäller medicinering kunde hon utföra uppgifter utan att bli distraherad av andra aktiviteter. Hennes liv var organiserat.

Jessica, en tionde klassning, var ett mer komplicerat fall. Hon hade kämpat i skolan sedan åttonde klass, och hon var nu i allvarliga akademiska problem. Efter en psyko-pedagogisk utvärdering i skolan konstaterades det att hon hade intellektuell förmåga över genomsnittet, men hennes bearbetningshastighet och arbetsminnesvärden var under genomsnittet.

Skolan misstänkte att hon hade ouppmärksam ADHD. Jessica såg sin barnläkare och startade på ett stimulerande medel. Hennes fokus förbättrades, men hennes akademiska prestationer gjorde det inte. Det var då Jessicas föräldrar bad mig utvärdera henne.

[”Lyssnar du?” Hur ouppmärksam ADHD ser ut]

Jag upptäckte att Jessica hade varit en bra elev fram till sjunde klass. Hon hade svårare att följa uppdragen och slutföra sitt arbete varje år. Medan hon förstod materialet behöll hon inte det hon läste. Hon tycktes förstå föreläsningar, men hon kunde inte ordna sina tankar tillräckligt bra för att skriva ner dem i en artikel.

"Jag stirrar bara på sidan och ingenting kommer ut," sa hon. Att lägga till dessa svårigheter var det faktum att hon ofta glömde att skriva uppdrag.

Jag läste om Jessicas psyko-pedagogiska utvärdering. Hennes utbildningssvårigheter behandlades inte vid skolkonferensen. Istället drog de flesta yrkesverksamma att hon hade ADHD. Ändå visade pedagogiska tester hennes problem med att behålla det hon läste och organisera sina tankar. Det var inte klart för mig att hon hade ADHD. Det var tydligt att hon hade det inlärningssvårigheter. Jag föreslog specialundervisning och uppmuntrade skolan att erbjuda boende. Medicinen stoppades. Hennes betyg förbättrades långsamt och stadigt.

Lärdomar

Vad visar dessa två berättelser? Båda kvinnorna hade organisations- och tidsplaneringsproblem. Jane's problem var sekundära till ADHD av ouppmärksam typ. Hon svarade vackert på en stimulerande medicin. Jessica hade å andra sidan organisatoriska problem som härrörde från inlärningssvårigheter. Hon behövde specialutbildningsinsatser. Vissa barn eller vuxna har båda problem och kräver medicinering och coaching eller specialundervisningstjänster.

Rätt hjälp för ADHD eller LD

Vissa skolpersonal är för snabba att tolka symtom på ouppmärksamhet och problem med verkställande funktioner (särskilt organisation och tidsplanering) som ADHD.

Faktum är att många skolutvärderingsgrupper fokuserar på resultaten som stöder en ADHD-diagnos. Din familj läkare kan använda dessa resultat som bevis för att förskriva medicinering. Detta är bra och bra om medicinen avsevärt förbättrar barnets ouppmärksamma symtom. Men vad händer om det inte gör det? Var medveten om att symtom kan komma från inlärningssvårigheter, som kräver en annan behandlingsplan.

Vad sägs om vuxna? Säg att du har diagnostiserats med ouppmärksam ADHD, ta ett stimulerande medel och arbeta med en organisatorisk coach. Om dessa inte hjälper är chansen att du har en inlärningssvårighet. Tänk tillbaka på dina skoldagar: Kämpade du med akademiker? Komplicerar vissa "akademiska" uppgifter - matte i en kostnadsrapport, säger - din karriär och ditt liv? I så fall kan du dra nytta av en specialutbildningsinriktad intervention. Det är aldrig för sent att få hjälp.

Vad är symtomen på ouppmärksam ADHD?

• Ofta misslyckas med att uppmärksamma detaljer eller gör slarviga misstag i skolan eller på jobbet
• Har ofta svårt att upprätthålla uppmärksamhet i uppgifter eller lekaktiviteter
• Ofta verkar det inte lyssna när det talas direkt
• Följer ofta inte igenom instruktionerna och misslyckas inte med att slutföra skolarbetet eller sysslor
• Har ofta svårt att organisera uppgifter och aktiviteter
• Undviker ofta, ogillar eller är ovilliga att delta i uppgifter som kräver varaktig mental ansträngning (läxor eller arkivering av pappersarbete)
• Förlorar ofta saker som är nödvändiga för uppgifter eller aktiviteter
• Ofta lätt distraherad med främmande stimuli
• Ofta glömsk i dagliga aktiviteter

Larry Silver, M.D., är medlem i ADDitude's ADHD Medical Review Panel.

Uppdaterad 12 augusti 2019