Humörstabilisatorer för bipolär störning

Humörstabilisatorer är en typ av medicinering som används vid behandling av bipolära och andra störningar. Som namnet antyder, humörstabilisatorer arbeta för att förhindra både extremt höga och låga stämningar i samband med sjukdomar som bipolär störning. Till skillnad från andra mediciner som antidepressiva medel, humörstabiliserande mediciner inducerar varken cykling eller mani.

Litium - The First Mood Stabilizer

Litium är den enda verkliga humörstabiliserande medicinen. Medan andra mediciner kan kallas "humörstabilisatorer", är litium det enda läkemedlet tekniskt i den klassen.

Litium var den första föreningen som godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av bipolär störning. Litium är godkänt för användning i bipolär mani och bipolär underhållsbehandling; även om det ofta används för att behandla bipolär depression, ofta i kombination med andra mediciner. Litium har en oöverträffad antisuicidisk egenskap, visat sig minska risken för försök och fullbordade självmord med 80%.¹

Litium är fortfarande det första valet av humörstabiliserande läkemedel under många omständigheter, men blodnivåerna måste vara kontinuerligt övervakas för att se till att litiumnivån är tillräckligt hög för att vara effektiv men inte tillräckligt hög för att vara toxisk. Sköldkörtelnivån måste också noggrant övervakas eftersom litium kan minska nivåerna av sköldkörteln.²

Kramplösande medel som humörstabilisatorer

Antikonvulsiva medel som används vid behandling av humörsjukdomar benämns ofta också humörstabilisatorer. Kramplösande medel är faktiskt läkemedel som är utformade för att behandla krampanfall men vissa har visat sig vara effektiva humörstabilisatorer. Vissa antikonvulsiva humörstabilisatorer har visats vara särskilt användbara vid behandling av bipolär depression och snabb cykling bipolär störning. De tre mest använda antikonvulsiva humörstabilisatorerna är karbamazepin, valproat och lamotrigin.³

karbamazepin

Karbamazepin (Tegretol) är ofta ett effektivt humörstabiliserande läkemedel hos dem som inte svarar på litium och har visat sig effektivt behandla snabbcyklande bipolär störning. Det är godkänt av FDA för användning i maniska avsnitt och blandade bipolära avsnitt men det används ofta som ett underhållsstämningsstabilisator.

valproat

Valproatnatrium (även valproinsyra, divalproexnatrium, varumärke Depakote) är godkänt för behandling av bipolär mani. Valproat är ett humörstabiliserande medel som vanligtvis kombineras med litium eller andra mediciner för att behandla bipolär. Valproat har visats vara effektivt vid behandling av snabbcyklande bipolär störning samt aggressiva eller beteendestörningar.

lamotrigin

Lamotrigin (Lamictal) är godkänd för underhållsbehandling av bipolär störning men verkar också vara den mest effektiva antikonvulsiva humörstabilisatorn för behandling bipolär depression. Lamotrigin har den extremt sällsynta biverkningen av Stevens-Johnsons syndrom. Detta hudutslag är potentiellt dödligt om det inte behandlas. Lamotrigin startas i en låg dos och dosen ökas mycket långsamt för att minska risken för utslag. Eventuellt utslag som uppstår ska rapporteras omedelbart till en läkare. De flesta läkare kommer att avbryta lamotrigin vid det första tecknet på ett utslag på grund av den möjliga risken, men de allra flesta utslag är inte av typen Stevens-Johnson.

Andra kramplösande humörstabilisatorer

Även om det inte finns några andra FDA-godkända antikonvulsiva humörstabilisatorer, används andra antikonvulsiva läkemedel ofta off-label. Andra antikonvulsiva medel som används vid stabiliserande humör är:

• Oxkarbazepin (Trileptal)
• Topiramate (Topamax)
• Gabapentin (Neurontin)

artikelreferenser

Nästa: Antipsykotiska läkemedel mot bipolär sjukdom