Bör psykiatriska patienter ha rätt att se sina filer?
Min diagnos varierar beroende på vem du tror. Jag minns att en sjuksköterska utövare sa att jag var för meditativ och inåtvänd och måste ha det narsissistisk personlighetsstörning- Ingen säkerhetskopierade den "diagnosen", men den finns i min fil. Jag skulle gärna kunna få bort det. Men som en gränsöverskridande personlighetsstörning tålmodig, jag har ingen rätt att se min fil utan min psykiaterens tillstånd. Detsamma gäller anteckningar från tidigare utövare. Vilket leder till en intressant fråga - bör psykiatriska patienter ha rätt att se sin fil?
Varför psykiatriska patienter inte kan se sina filer
Enligt bloggen Krymp Rap, patienter har för närvarande inte rätt att se sina register av flera skäl:
- Det kan skada patientens känslor.
- Patienten kan ha saker i sitt diagram som de ser annorlunda än psykiater, till exempel villfarelser.
- Patienten kan tolka saker som psykiateren skrev.
- Psykiateren kan bli generad av "usel" anteckningar.
- Beskrivningar av patienten kan vara "detaljerade och förolämpande", såsom anteckningar om utseende.
- Psykiatern kan oroa sig för att patienten kommer att lämna in ett klagomål eller en stämningsansökan.
- Patienten kanske vill ha saker som tas ut ur posten även om de håller med om att saker är sanna.
- Psykiateren kanske vill undvika konfrontation.
De flesta av dessa är inte goda skäl. Även om man vill visa uppgifterna behöver diskuteras, särskilt när medicinsk terminologi används i stor utsträckning och kan missuppfattas, bör förnekande inte vara ett alternativ. Vanligtvis när man begär register, beror det på att han eller hon inte längre litar på läkaren att ta exakta anteckningar. Och baserat på min erfarenhet är det poängen där psykiateren är inte ta exakta anteckningar.
Varför patienter ska kunna se sina filer
I denna tid av elektroniska medicinska journaler är noggrannhet viktig. En dålig anmärkning kan spåra år av framsteg. Till exempel gick jag till sjukhuset en gång för att jag kastade upp blod. Någon skrev i mitt diagram att jag "sökte medicin." Jag var tvungen att kämpa i månader för att få ut det.
En annan person skrev att jag tenderade att "överdriva fakta." Så vitt jag vet finns det fortfarande i mitt diagram. Det är inte sant, och det har gjort det svårt att få hjälp i nödsituationer eftersom proffsen läser den anteckningen och antar att jag ljuger. Jag vill ta ut det från min fil, men jag vet inte hur.
Om vi hade rätten att granska våra filer, skulle mentalvårdspersonal vara betydligt mer försiktiga med vad de skrev ned. Detta skulle leda till att våra filer blir mer exakta, vilket skulle leda till effektivare behandling. Och alla vill att behandlingen ska vara så effektiv som möjligt.
Enligt en anonym affisch på Krymp Rap:
Psykiska patienter bör ha samma rättigheter som alla andra medicinska patienter, inklusive samma tillgång till medicinska journaler. Gömmer sig bakom "det är inte bra för patienten" är en polis. Du kan hävda att en patient som läser SOB i sin medicinska journal kommer att uppröra dem eftersom de kanske inte förstår det SOB står för andnöd, men det argumentet räcker inte för att en lungläkare kan hålla medicinska journaler från patient. Samma rättigheter bör gälla psykpatienter. De som inte vill ha sina poster har redan möjlighet att inte titta på dem.
Patienter som ser sina filer - ett kompromiss
Låt oss säga, för argumentets skull, att vi inte kommer att få rätten att granska våra diagram snart. Vad skulle vara en bra kompromiss?
En möjlig kompromiss kan vara att låta två eller flera personer inom mentalhälsa komma överens om något innan det tas upp i diagrammet. Dessutom bör ingen annan än en psykiatrisk vårdpersonal ha förmågan att sätta något i diagrammet. Låt oss gå tillbaka till mitt "sökande medicinering" -exempel - som sattes in där av en patientförespråkare med mycket lite utbildning i mentalhälsa. Hade det upp till den standard jag föreslog skulle det inte vara i mitt diagram. Och jag skulle inte ha så svårt att tas på allvar.
Svaret finns där ute om vi letar efter det.
Du kan också hitta Becky Oberg på Google+, Facebook och Twitter och edin.
