Dissociativ identitetsstörning Kontrovers: Är DID verkligt?

Dissociativ identitetsstörning (DID), som en diagnos, är kontroversiell. Människor frågar ibland, är dissociativ identitetsstörning verklig? Även om många hälso- och sjukvårdspersonal tror att det är äkta, till den punkten där det är listat i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte upplagan (DSM-5) (boken som används för att vägleda alla psykiatriska diagnoser), andra yrkespersoner anser att det inte finns och bör tas bort från DSM-5. Enligt en studie från 1999 ansåg bara 21% av de styrelse-certifierade amerikanska psykiatrikerna att det fanns starka bevis för DID: s vetenskapliga giltighet och 58% av de undersökta psykiatrikerna var antingen skeptiska till diagnosen eller ansåg att den borde tas bort från DSM-5 sammanlagt.

Det finns många argument både för och emot DID. Den här artikeln kommer att beskriva några av kontroverserna om dissociativ identitetsstörning.

Är det riktigt? Är orsakerna till DID verkliga?

2004 Piper och Merskey gjorde en omfattande litteraturöversikt och trots att vissa källor sa att upp till 99% av personer med DID rapporterar missbruk av barn, fann de:

• Inget bevis för det DID resultat från barndomstrauma
• Konsekventa bevis för att vissa förespråkare av DID sannolikt orsakar symptom på DID genom behandlingen ("uppenbar iatrogenes"); med andra ord diagnosen och behandling av dissociativ identitetsstörning orsakad minnen från övergrepp mot barn.

Debatten om den dissociativa identitetsstörningen här är om vi inte kan hitta en solid koppling mellan a diagnos av DID och trauma, vad är grunden för dessa symtom och kan de förklaras med andra diagnoser (t.ex. gränsöverskridande personlighetsstörning som har symptomet på identitetsstörningar som behandlas i schema terapi)?

Dissociativ identitetsstörning Kontrovers: Är en DID-diagnos giltig?

Grunden för denna DID-kontrovers är att första-personers rapporter om dissociation baserat på befintliga diagnostiska skalor är ogiltiga på grund av utformningen av nämnda skalor. Det hävdas att hur dessa skalor är utformade, ökar falska positiver.

Ett exempel på en sådan fråga på en skala är: "Jag blir så förpackad med att titta på TV, läsa eller spela ett videospel som jag inte har någon aning om vad som händer runt mig."

Detta uttalande skulle naturligtvis vara sant för många, om inte de flesta.

DID-debatt: Kan en dissociativ identitetsstörning skada patienten?

Enligt Dr. Gharaibeh MD, en psykiater,

"En DID-diagnos har klandrats för feldiagnos av andra enheter, missförvaltning av patienter och otillräcklig behandling av depression. Även när DID behandlas med de bästa avsikter, kan oönskade negativa effekter till följd av psykoterapi, och vissa patienter upplever försämring av symtom och / eller försämrad funktion. "

Är DID falskt? Har DID-förespråkare en intressekonflikt?

Vissa sjukvårdspersonal frågar om förespråkare av dissociativ identitetsstörning har en intressekonflikt, till exempel ekonomisk vinst. Personer som diagnostiserats med DID tenderar att ha mycket långvarig, intensiv psykoterapi och detta kan skapa en inkomst på upp till 20 000 dollar per år per patient. Detta skapar ett stort incitament att diagnostisera DID.

Bör personer som får diagnosen DID försöka hitta en annan diagnos?

Medan debatten kring DID kommer att fortsätta, kan personer som är bekymrade över sin diagnos bäst tjänas av att arbeta med en behandlingsleverantör som de litar på och / eller får en andra åsikt. Människor bör också tänka på att det finns vissa medicinska bevis för att det finns en dissociativ identitetsstörning:

• Under 2006, Vermetten et al fann signifikanta skillnader i amygdala- och hippocampusvolymer hos personer diagnostiserade med DID.
• Reinders et al (2003, 2006) fann också blodflödesskillnader i hjärnan som motsvarade specifika personligheter.

Full täckning av kontroverser om dissociativ identitetsstörning kan vara hittade här.

artikelreferenser