Kan jag någonsin gå av metadon?
Dr. Stanton,
Jag är för närvarande på en metadonklinik som jag tycker är kontraproduktiv för deras klienters välbefinnande och läkning. Faktum är att de flesta patienter där stannar kvar i decennier utan att någonsin bli helt "rena" vilket jag antar skulle vara målet. Personalen och patienterna ger eller får sällan respekt och läkemedel säljs precis utanför dörrarna. Omsättningsgraden för personal är hög, jag har haft 8 rådgivare på 3 år. Jag har hört talas om alternativa behandlingar men kan inte tyckas hitta mycket litteratur om dem. Har du hört talas om 'buprenorfin', 'apomorfin' eller några växtbaserade läkemedel som fungerar bättre än metadon? Har det också gjorts forskning om de långsiktiga effekterna av metadon på män och kvinnor? Och om metadon klassificeras som ett "livsmedvetande läkemedel" ungefär som insulin, varför kan vi inte hämta det på ett apotek och ta det i integriteten i våra egna hem utan att bli utsatt för förnedrande invasioner av vår integritet och behandlas som brottslingar? Är det lagligt att få din medicinering kvar?
Kära vän:
Du tar upp några fantastiska frågor. Jag har tidigare berättat om hur jag ursprungligen motsatte mig metadon som helt enkelt ett ersättningsberoende i Kärlek och missbruk, men ändrade sedan mitt synsätt utifrån en uppskattning av tekniker för att minska skador.
Jag har emellertid alltid motsatt mig Dole och Nyswanders tankesätt i deras idé att missbruk är en metabolisk sjukdom, oavsett om det ärvs eller förvärvas, så att missbrukare kräver evigt underhåll. Jag tycker att den uppfattningen är felaktig och självbedrägerande. Att upprätthålla en beroende i år eller decennier i den miljö du beskriver är verkligen deprimerande.
Hemunderhåll är en lösning, och du har rätt - om metadon är ett läkemedel, varför kan det inte användas hemma? Vissa läkemedelsreformatorer förespråkar hemmabruk av metadon, eller åtminstone underhåll med privata läkare. Tyvärr finns det svarta marknader för metadon och människor dör av att kombinera metadon med andra droger. Jag tror att underhåll av enskilda läkare är en mer realistisk reform.
När det gäller vilket läkemedel som verkligen kommer att lyckas i ditt fall, är jag, rädsla, att tänka på vilket läkemedel som gör att du kan sluta missbruk aldrig leda till frisläppande från narkotikamissbruk.
Jag pratar med min vän Mike Fitzpatrick, en brittisk läkare som behandlar missbrukare i London. Han delar åsikterna i sista stycket. Emellertid noterar han att i Storbritannien är HIV-infektion på grund av droganvändning praktiskt taget inte existerande (många tillskriver detta till utbredda nålutbyten i det landet) jämfört med övergången i läkemedelsanvändning i USA till IV som den viktigaste källan för nya infektioner. Med andra ord är användning av metadon för att undvika aids vettigt här, men har liten tillämpbarhet i Storbritannien.
Ditt bästa,
Stanton
Nästa: Kan min son Marijuana använda vara terapeutisk?
~ alla Stanton Peele-artiklar
~ beroende bibliotek artiklar
~ alla beroende artiklar
