Behandlingsalternativ för ADHD för vuxna - en översikt

De bästa ADHD-behandlingsstrategierna är multimodala - kombinationer av flera olika komplementära metoder som arbetar tillsammans för att minska symtomen. För en person kan denna ideala kombination inkludera medicinering, näring, motion och beteendeterapi. För någon annan kan det innebära att ta kosttillskott, delta i CBT och gå med i en ADHD-stödgrupp.

Att hitta rätt behandlingar - och hantera dem - kräver forskning, planering, organisering och uthållighet. Tala tidigt med din läkare om dina alternativ. Om du använder medicinering, prata med den receptbelagda proffsen om hans eller hennes expertis med kompletterande behandlingsalternativ. Om du inte använder medicin, hitta en professionell som är specialiserade på de typer av behandlingar du vill använda - till exempel en nutritionist eller psykolog som specialiserat sig på beteendeterapi.

Med det i åtanke börjar du med att läsa denna översikt av ADHD behandlingar för att förstå dina alternativ.

Behandling av vuxna med ADHD 1: Medicinering

Medicinering är ofta den första försvarslinjen mot symtomen på ADHD av ett enkelt skäl: studier visar att det är mest effektivt. "När vuxna ställer mig frågor om varför de bör prova medicinering för att hantera deras ADHD, kommer mitt svar alltid på två ord: Medicinering fungerar," säger Russell A. Barkley, Ph. D., en klinisk professor i psykiatri och pediatri vid Medical University of South Carolina. "När du hittar rätt medicin kan du uppleva betydande förbättringar av dina ADHD-symtom." Med rätt läkemedel och optimal dosering, framgångsgraden är hög: Medicinering fungerar för minst 80 procent av personer med ADHD.

Även om det i stort sett är effektivt är medicinering inte ett enkelt svar. Innan patienter behandlas med medicinering bör patienterna beakta följande:

• Att hitta rätt medicinering, dosering och schema kan ta månader.
• Varje medicin har biverkningar för vissa människor. Att balansera de med de positiva effekterna av medicinering är en test-och-fel-process. Det tar tid för dig att hitta optimal medicinering och dosering med minimala eller noll biverkningar.
• För att få ut mesta möjliga av medicinering måste du kommunicera med den ordinerande läkaren och följa hans eller hennes råd, särskilt under den inledande fasen av att ta medicin. Denna kommunikation behövs för att anpassa dosering och kontrollera biverkningar i tid.
• Medicinering är inte en magisk kula. Det hjälper till att hantera vissa ADHD-symtom, men det botar inte störningen.
• Att komplettera medicinering med beteendeterapi och / eller coaching är ofta en mer effektiv strategi än att hantera ADHD med det ena eller det andra, som studier har visat¹

[Gratis guide: Vad man ska äta (och undvika) för förbättrade ADHD-symtom]

ADHD-behandling 2 för vuxna: beteendeterapier

Enbart medicin är inte tillräcklig behandling för de flesta vuxna med ADHD. Detta gäller särskilt för vuxna som kämpar med arbete och det dagliga ansvaret. Medan medicinering arbetar på neurologisk nivå för att reglera hjärnan, behandlar beteendeterapi specifika problembeteenden genom att lära individen att strukturera sin tid, etablera förutsägbarhet och rutiner och öka positivt utfall. Beteendeterapi kan hjälpa till att ändra beteende genom konditionering, vilket innebär följande:

• Skapa en miljö som bidrar till lämpligt beteende
• Ge positiv feedback och förstärkning för acceptabelt beteende och förbättring
• Upprätta tydliga konsekvenser för oönskat beteende, vilket kan innebära att hålla belöning / beröm, eller att verkställa negativa konsekvenser
• Att vara konsekvent när det gäller förväntningar och konsekvenser, både positiva och negativa

Beteendeterapi förändrar negativa vanor och beteenden hos många vuxna.

ADHD-behandling 3 för vuxna: kognitiv beteendeterapi (CBT)

Denna metod, ofta används i kombination med medicinering, implementeras av en terapeut som arbetar med dig för att kartlägga problembeteenden och utveckla strategier för att förändra dem. KBT är en kortvarig, målorienterad form av psykoterapi som syftar till att förändra negativa tankemönster och förändra hur en patient känner sig själv, sina förmågor och sin framtid. Så här fungerar det:

• Välj ett problembeteende - förhalning, säg - att arbeta med åt gången.
• Förstå motivationen för beteendet och ändra tankar och uppfattningar som orsakar det
• Utveckla praktiska sätt att ändra beteendet
• Implementera strategierna och prova nya om de inte fungerar

Denna strategi är effektiv för de flesta med ADHD. Undantag från denna regel är personer som behöver ett mer strukturerat tillvägagångssätt, till exempel de med oppositionsspråkiga störningar som inte är villiga att samarbeta för att hantera sitt beteende. Ändra förvrängda tankar, och den resulterande förändringen i beteendemönster, är också effektiv vid behandling av humörstörningar, ångest och andra känslomässiga problem.

[Hela menyn med ADHD-behandlingsalternativ]

Alternativa eller kompletterande behandlingar

Vissa väljer att hantera sina symtom - helt eller i kombination med medicinering och beteende terapier - genom näring, fysisk aktivitet och alternativa terapier som meditation eller hjärna Träning.

Behandling av ADHD för vuxna 4: Näring och kosttillskott

Ändra dina dagliga matval för att öka konsumtionen av vissa ADHD-vänliga näringsämnen - Fiskolja, mineraler zink, järn och magnesium - samt protein och komplexa kolhydrater, kan hjälpa hjärnan att fungera på optimala nivåer och kontrollera svängningar i humör och beteende.

ADHD-behandling 5: Motion

"Tänk på träning som medicin," säger John Ratey, M.D., lektor i psykiatri vid Harvard Medical School och författare till Spark: The Revolutionary New Science of Exercise and the Brain. "Motion aktiverar uppmärksamhetssystemet, de så kallade verkställande funktionerna - sekvensering, arbetsminne, prioritering, hämning och upprätthållande av uppmärksamhet."

Att gå i 30 minuter, fyra gånger i veckan, är tillräckligt med motion för att ge fördelar.

ADHD-behandling 6: Naturterapi

En daglig dos av naturen - en promenad i skogen eller spendera tid i ett växthus - kan minska ADHD-symtomen. Detta stärktes i en studie från 2004 där forskare fann att "gröna utomhusaktiviteter minskade symptomen betydligt mer än aktiviteter som utförts i andra miljöer."²Flera experter föreslår att patienter använder naturterapi i samband med receptbelagda mediciner och beteendeterapi.

Mindful Meditation and Yoga

Mindful medvetenhet, eller mindfulness, innebär att uppmärksamma dina tankar, känslor och kroppsliga upplevelser; med andra ord, utveckla en större medvetenhet om vad som händer med dig från ögonblick till ögonblick. Det kan användas som ett verktyg för att främja välbefinnande, särskilt psykologiskt välbefinnande. Liknande tekniker har använts för att sänka blodtrycket och för att hantera kronisk smärta och ångest.

En studie 2005 vid Arizona State University fann det barn som deltog i mindfulness övningar hade färre ADHD-symtom, plus större uppmärksamhet än barn som inte deltog i övningarna.³Det är uppenbart att dessa fördelar gäller för vuxna också.

Yoga, en fysisk och spirituell praxis med ursprung i Indien, ger liknande fördelar till mindfulness-övning och meditation, minskar ångesten samtidigt som man ökar energi.

Behandling av ADHD för vuxna 7: Hjärnträning

Hjärnträningsterapier som neurofeedback och Cogmed ger ett allvarligt löfte: ökad uppmärksamhet och arbetsminne utan medicinering. Det vetenskapliga samfundet är dock ännu inte övertygat.⁴

"Arbetsminne är förmågan att hålla information i ditt sinne i flera sekunder, manipulera den och använda den i ditt tänkande," säger Ari Tuckman, Psy. D., en klinisk psykolog i West Chester, Pennsylvania. "Det är centralt för koncentration, problemlösning och impulskontroll."

Personer med ADHD kan inte alltid hålla fast vid information eftersom deras uppmärksamhet blir kapad. Att förbättra arbetsminnets kapacitet med hjärnträning gör det möjligt för en individ att uppmärksamma, motstå distraktioner, hantera känslor bättre och lära sig.

Neurofeedback är en form av hjärnträning som använder hjärnövningar för att minska impulsiviteten och öka uppmärksamheten. Hjärnan avger olika typer av vågor, beroende på om vi är i ett fokuserat tillstånd eller dagdrömmer. Målet med neurofeedback är att lära individer att producera hjärnvågsmönster som återspeglar fokus. Resultatet: Vissa ADHD-symtom - nämligen impulsivitet och distraherbarhet - minskar.

ADHD-behandling 8: Coaching

En ADHD-tränare vet om de specifika, unika utmaningar som människor med tillståndet står inför och kan hjälpa dem att skaffa sig färdigheter för att övervinna dessa problem. Del cheerleader, del taskmaster, del personlig assistent, del lärare, en coach kan hjälpa dig att göra följande:

• Utveckla strukturer för att organisera ditt liv
• Gör planer och sätta mål
• Bli och förbli motiverad
• Utveckla färdigheter i tid och pengar

Vissa bussar träffar sina kunder varje vecka; andra håller i regelbunden kontakt per telefon. Ytterligare andra träffar kunder i sina hem för att hjälpa till med specifika uppgifter, till exempel att organisera papper eller arbeta med sociala färdigheter.

Hur man närmar sig ADHD-behandlingar

De flesta personer med ADHD försöker olika behandlingsprogram för att maximera symptomkontrollen. Om du planerar att göra detta, hålla en logg så att du kan följa utvecklingen av dina ansträngningar och förstå resultatet av varje strategi du försöker. Släpp inte en behandling från din plan om förändringar inte händer så snabbt du vill. Förändring tar tid. Innan du slutar - om inte biverkningar kommer i vägen för ditt liv - konsultera en professionell. Leta efter sätt att anpassa behandlingen innan du ger upp.

¹"En 14-månaders slumpmässig klinisk prövning av behandlingsstrategier för uppmärksamhets- / hyperaktivitetsstörning." Archives of General Psychiatry 56.12 (1999): 1073. Webb.
²Kuo, Frances E. och Andrea Faber Taylor. "En potentiell naturlig behandling för uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning: bevis från en nationell studie." American Journal of Public Health 94.9 (2004): 1580–1586. Skriva ut.
³Dr Maria Napoli, Paul Rock Krech och Lynn C. Holley. "Mindfulness Training för grundskolestudenter." Tidning Of Applied School Psychology (2005).
⁴Geladé, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras och Jaap Oosterlaan. "Beteendeeffekter av neurofeedback jämfört med stimulerande medel och fysisk aktivitet vid uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning." The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Webb.

[Rätt mål, fel strategi: 11 nya behandlingsidéer]

Uppdaterad 2 december 2019