Hela utbudet av ADHD-behandlingsalternativ för barn

Dina ADHD-behandlingsalternativ

De bästa behandlingsstrategierna för hyperaktivitetsstörningar i uppmärksamhetsunderskott (ADHD eller ADD) är multimodala - kombinationer av flera olika komplementära metoder som arbetar tillsammans för att minska symtomen. För ett barn kan denna perfekta kombination inkludera ADHD-medicinering, ADHD-näring, träning och beteendeterapi. För en annan kan det betyda att man tar ADHD-tillskott och vitaminer, öva medvetenhet och spendera mycket tid utomhus i naturen.

Att hitta rätt behandlingar - och hantera dem - kräver forskning, planering, organisering och uthållighet. Tala tidigt med ditt barns läkare om dina alternativ. Om du använder medicinering, prata med den receptbelagda proffsen om hans eller hennes expertis med kompletterande behandlingsalternativ. Om du väljer att inte ge ditt barn medicinering, hitta en professionell som är specialiserad på de typer av behandlingar du vill använda - till exempel en psykolog som är specialiserad på beteendeterapi.

Med det i åtanke börjar du med att läsa denna översikt över ADHD-behandlingar för barn för att förstå alternativen.

ADHD-behandling med medicinering

Medicinering är ofta den första försvarslinjen mot symtomen på ADHD av ett enkelt skäl: studier visar att stimulerande läkemedel är den mest effektiva behandlingen. "När [jag blir frågad] varför de bör prova medicinering för att hantera ADHD, kommer mitt svar alltid på två ord: Medicinering fungerar," säger Russell A. Barkley, Ph. D., en klinisk professor i psykiatri och pediatri vid Medical University of South Carolina. "När du hittar rätt medicin kan du uppleva betydande förbättringar av ADHD-symtom." Med rätt läkemedel och den optimala doseringen, framgångsgraden är hög: Medicinering fungerar för minst 80 procent av människor med ADHD.

De riktlinjer för klinisk praxis utvecklad av American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) rekommendera medicinering som den primära behandlingen för ADHD hos barn i skolåldern, med hänvisning till en formell granskning av 78 studier om behandling av ADHD, som "konsekvent stödde överlägsenheten av stimulant över icke-läkemedlet behandling."

[Gratis resurs: En föräldersguide för ADHD-medicinering]

Till och med den mycket citerade Multi-Modal MTA Cooperative Group Study, som drog slutsatsen att medicinering i kombination med beteendeterapi är optimal behandling av barn med ADHD, medgav att ”ett farmakologiskt ingripande för ADHD är mer effektivt än en beteendebehandling ensam.”

Även om det i stort sett är effektivt är medicinering inte ett enkelt svar. Innan föräldrar behandlas med medicinering bör föräldrarna beakta följande:

• Att hitta rätt medicinering, dosering och schema kan ta månader.
• Varje medicinering har bieffekter för vissa individer. Att balansera de med de positiva effekterna av medicinering är en test-och-fel-process. Det tar tid för ditt barn att göra det hitta optimal medicinering och dosering med minimala eller noll biverkningar.
• För att få ut mesta möjliga av läkemedel måste du kommunicera med den ordinerande läkaren och följa hans eller hennes råd, särskilt under den inledande fasen för att påbörja medicinering. Denna kommunikation behövs för att anpassa dosering och kontrollera biverkningar i tid.
• Medicinering är inte en magisk kula. Det hjälper till att hantera vissa ADHD-symtom, men det botar inte störningen. Ditt barn kommer fortfarande att behöva bygga grundläggande kunskaper om verkställande direktör.
• Komplettera medicinering med beteendeterapi, föräldrautbildning, och coaching är ofta en mer effektiv strategi än att hantera ADHD med det ena eller det andra, som studier har visat.¹

ADHD-behandling med beteendeterapier

Enbart medicin är inte tillräcklig behandling för de flesta barn med ADHD. Detta gäller särskilt för barn och ungdomar som möter ADHD-relaterade utmaningar i skolan, med kamrater och / eller hemma med sina familjer. Medan medicinering arbetar på neurologisk nivå för att reglera hjärnan, behandlar beteendeterapi specifika problembeteenden relaterade till verkställande funktionsförmåga genom att lära barnet att strukturera sin tid, etablera förutsägbarhet och rutiner och öka positivt utfall. Beteendeterapi kan hjälpa till att ändra beteende genom medvetenhet och praxis, vilket innebär följande:

• Skapa en miljö som bidrar till lämpligt beteende
• Ge positiv feedback och förstärkning för acceptabelt beteende och förbättring
• Upprätta tydliga konsekvenser för oönskat beteende, vilket kan innebära att hålla belöning / beröm, eller att verkställa negativa konsekvenser
• Att vara konsekvent när det gäller förväntningar och konsekvenser, både positiva och negativa

Beteendeterapi hjälper många barn att förbättra deras attityder och skolprestanda. Denna typ av terapi innebär ofta utbildning av föräldrar - och ibland lärare - också. Nyckeln är att fokusera på att förbättra ett beteende i taget så att föräldrar, lärare, utövare och barn kan avgöra vilka individuella strategier som fungerar.

[Hur fungerar beteendeterapi, exakt?]

Kognitiv beteendeterapi (CBT)

Denna metod, ofta används i kombination med medicinering, implementeras av en terapeut som arbetar med ditt barn för att fastställa problembeteenden och för att utveckla strategier för att förändra dem. KBT är en kortvarig, målorienterad form av psykoterapi som syftar till att förändra negativa tankemönster och förändra hur en patient känner sig själv, sina förmågor och sin framtid. Så här fungerar det:

• Välj ett problembeteende - förhalning, säg - att arbeta med åt gången.
• Förstå motivationen för beteendet och ändra tankar och uppfattningar som orsakar det
• Utveckla praktiska sätt att ändra beteendet
• Implementera strategierna och prova nya om de inte fungerar

Denna strategi är effektiv för de flesta barn med ADHD. Undantag från denna regel är mycket små barn - som inte kan formulera sina tankar och känslor - och de som behöver ett mer strukturerat tillvägagångssätt, till exempel barn med trotssyndrom som är ovilliga att samarbeta för att hantera sitt beteende. Ändra förvrängda tankar, och den resulterande förändringen i beteendemönster, är också effektiv vid behandling av humörstörningar, ångest och andra känslomässiga problem.

ADHD-behandling med alternativa eller kompletterande behandlingar

Vissa familjer väljer att hantera sina barns symtom - helt eller i kombination med medicinering och beteendeterapier - genom näring, fysisk aktivitet och alternativa terapier som meditation eller hjärna Träning.

Livsmedel och kosttillskott

Ändra din måltidsplan för att öka konsumtionen av vissa ADHD-vänliga näringsämnen - Fiskolja, mineraler zink, järn och magnesium - samt protein och komplexa kolhydrater, kan hjälpa hjärnan att fungera på optimala nivåer och kontrollera svängningar i humör och beteende. Att begränsa socker, konstgjorda konserveringsmedel och konstgjord matfärg minskar hyperaktivitet hos vissa barn.

Motion för ADHD

"Tänk på träning som medicin," säger John Ratey, M.D., lektor i psykiatri vid Harvard Medical School och författare till Spark: The Revolutionary New Science of Exercise and the Brain. ”Motion aktiverar uppmärksamhetssystemet, de så kallade exekutiva funktionerna - sekvensering, arbetsminne, prioritering, hämning och upprätthållande av uppmärksamhet. På praktisk nivå får det barnen att vara mindre impulsiva, vilket gör dem mer grundade att lära sig. ”

En 2015 studie publicerad i Journal of Abnormal Psychology fann att 30 minuters träning före skolan kan hjälpa barn med ADHD att fokusera och hantera stämningar. Det kan till och med minska behovet av stimulerande mediciner som används för att behandla symtom.²

Att gå i 30 minuter, fyra gånger i veckan, är tillräckligt med motion för att ge fördelar.

Naturterapi för ADHD

En daglig dos av naturen - en promenad i skogen eller spendera tid i ett växthus - kan minska ADHD-symtomen hos både vuxna och barn. Detta stärktes i en studie från 2004 där forskare fann att "gröna utomhusaktiviteter minskade symptomen betydligt mer än aktiviteter som utförts i andra miljöer."³Flera experter föreslår att patienter använder naturterapi i samband med receptbelagda mediciner och beteendeterapi.

Mindful Meditation and Yoga for ADHD

Mindful medvetenhet, eller mindfulness, innebär att uppmärksamma dina tankar, känslor och kroppsliga sensationer; med andra ord, utveckla en större medvetenhet om vad som händer med dig från ögonblick till ögonblick. Det kan användas som ett verktyg för att främja välbefinnande, särskilt psykologiskt välbefinnande. Liknande tekniker har använts för att sänka blodtrycket och för att hantera kroniska smärta, ångest och humörstörningar.

En studie från Arizona State University 2005 fann att barn med ADHD som deltog i övningar om mindfulness hade lägre testångest och färre ADHD-symtom, plus större uppmärksamhet än barn som inte deltog i övningar.⁴

Yoga, en fysisk och spirituell praxis med ursprung i Indien, ger liknande fördelar som mindfulness-övning och meditation, vilket minskar ångesten medan energin ökar.

Hjärnträning för ADHD

Hjärnträningsterapier som neurofeedback och Cogmed gör ett allvarligt löfte: ökad uppmärksamhet och arbetsminne utan medicinering. Det vetenskapliga samfundet är dock ännu inte övertygat.⁵

"Arbetsminne är förmågan att hålla information i ditt sinne i flera sekunder, manipulera den och använda den i ditt tänkande," säger Ari Tuckman, Psy. D., en klinisk psykolog i West Chester, Pennsylvania. "Det är centralt för koncentration, problemlösning och impulskontroll."

Barn med ADHD kan inte alltid hålla fast vid information eftersom deras uppmärksamhet blir kapad. Att förbättra arbetsminnets kapacitet med hjärnträning gör att en individ kan uppmärksamma, motstå distraktioner, hantera känslor bättre och lära sig.

Neurofeedback är en form av hjärnträning som använder hjärnövningar för att minska impulsiviteten och öka uppmärksamheten. Hjärnan avger olika typer av vågor, beroende på om vi är i ett fokuserat tillstånd eller dagdrömmer. Målet med neurofeedback är att lära barnen att producera hjärnvågsmönster som återspeglar fokus. Resultatet: Vissa ADHD-symtom - nämligen impulsivitet och distraherbarhet - minskar.

Coaching för ADHD

En ADHD-tränare vet om de specifika, unika utmaningar som människor med tillståndet står inför och kan hjälpa dem att skaffa sig färdigheter för att övervinna dessa problem. Del cheerleader, del taskmaster, del personlig assistent, del lärare, en coach kan hjälpa tonåringar att göra följande:

• Utveckla strukturer för organisering
• Gör planer och sätta mål
• Bli och förbli motiverad
• Utveckla färdigheter i tid och pengar

Vissa bussar träffar sina kunder varje vecka; andra håller i regelbunden kontakt per telefon. Ytterligare andra träffar kunder i sina hem för att hjälpa till med specifika uppgifter, till exempel att organisera papper eller arbeta med sociala färdigheter.

Hur man närmar sig ADHD-behandlingar för barn med ADHD

De flesta familjer med barn med ADHD försöker olika behandlingsprogram för att maximera symptomkontrollen. Om du planerar att göra detta, hålla en logg så att du kan följa utvecklingen av dina ansträngningar och förstå resultatet av varje strategi du försöker. Släpp inte en behandling från din plan om förändringar inte händer så snabbt du vill. Förändring tar tid. Innan du slutar - om inte biverkningar kommer i vägen för ditt barns liv - kontakta en professionell. Leta efter sätt att anpassa behandlingen innan du ger upp.

[Hur vet vi att behandlingen fungerar?]

¹"En 14-månaders slumpmässig klinisk prövning av behandlingsstrategier för uppmärksamhets- / hyperaktivitetsstörning." Archives of General Psychiatry 56.12 (1999): 1073. Webb.
²Hoza, Betsy, Alan L. Smith, Erin K. Shoulberg, Kate S. Linnea, Travis E. Dorsch, Jordan A. Blazo, Caitlin M. Alerding och George P. McCabe. "Ett slumpmässigt försök som undersöker effekterna av aerob fysisk aktivitet på uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörningssymtom hos små barn." Journal of Abnormal Child Psychology 43.4 (2014): 655-67. Webb.
³Kuo, Frances E. och Andrea Faber Taylor. "En potentiell naturlig behandling för uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning: bevis från en nationell studie." American Journal of Public Health 94.9 (2004): 1580–1586. Skriva ut.
⁴Dr Maria Napoli, Paul Rock Krech och Lynn C. Holley. "Mindfulness Training för grundskolestudenter." Tidning Of Applied School Psychology (2005).
⁵Geladé, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras och Jaap Oosterlaan. "Beteendeeffekter av neurofeedback jämfört med stimulerande medel och fysisk aktivitet vid uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning." The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Webb.

Uppdaterad 1 november 2019