Humörstörningar hos barn

Online-konferenschatt med Trudy Carlson om humörstörningar hos barn

Trudy Carlson författare till flera böcker om depression och självmord, inklusive "The Life of a Bipolar Child: What Every Parent and Professional Needs Know Know", är gästtalaren.

David är HealthyPlace.com-moderator.

Folket i blå är publikmedlemmar.

David: God kväll. Jag är David Roberts. Jag är moderator för ikvällens konferens. Jag vill välkomna alla till HealthyPlace.com. Vi har bara varit öppen i två veckor. Detta är vår första onlinekonferens. Vår konferens ikväll är "Humörstörningar hos barn". Vår gäst är Trudy Carlson, författare till flera böcker om depression och självmord inklusive Livet för ett bipolärt barn: Vad varje förälder och professionell behöver veta. Hon har en magisterexamen och har undervisat i många klasser på universitetsnivå inklusive barn-, ungdom- och utvecklingspsykologi; psykologin hos det exceptionella barnet och personlighet och mentalhygien. Hennes son drabbades av bipolär depression, ADHD (hyperaktivitetsstörning i uppmärksamhetsunderskott) och en ångestsjukdom, och medan han fortfarande var tonåring, dog av självmord.

Jag vill välkomna dig till HealthyPlace.com-webbplatsen, Trudy. Jag undrar, med all den utbildning som du hade, blev du förvånad över din sons tragiska död?

Trudy Carlson: Som alla andra föräldrar förväntade jag mig inte att min son skulle dö. Jag visste att han var mycket sjuk, men han träffade en bra psykiater och vi antog att han så småningom skulle ha det bra. Depression är som alla andra sjukdomar och tyvärr dör vissa människor, som är mycket allvarligt sjuka, av sin sjukdom.

David: Din son hade en blandning av humörsjukdomar - bipolär, ångest, ADHD. Vilka är de viktigaste saker som en förälder behöver vara medveten om när man hanterar dessa typer av störningar?

Trudy Carlson: Ben sa att min förståelse att det inte var hans fel var det viktigaste för honom. Bipolära barn kan ha ett antal sociala problem och inlärningsproblem som gör skolan mycket svår.

David: Jag tycker att det är en ganska vanlig känsla bland människor som lider av psykiatriska störningar att de på något sätt är skyldiga för vad som händer. Och det främjar deras depression. Vad kan göras för att hjälpa bipolära barn genom dessa sociala och inlärningssvårigheter?

Trudy Carlson: Rätt, depression hos barn präglas av låg självkänsla. Eftersom de har svårt att koncentrera sig har de ofta svårt att uppnå. Detta skadar ytterligare självkänsla. Barn behöver stöd. Om de kan få det från sina föräldrar och deras skola, hjälper det mycket. Men detta innebär att föräldrar och lärare måste lära sig så mycket de kan om depression av barn. Jag är en stark troende på att eftersom depression och ångest som är så vanligt bland barn och det påverkar skolprestanda, bör alla barn genomgå en självavslutad screening två gånger per år.

David: Trudy, här är några publikfrågor:

Noele: Vilka råd skulle vara på toppen av din lista för att berätta för våra barn i deras behov av timmar hur de ska hantera bristen på ett socialt liv?

Trudy Carlson: Det är en tuff fråga. Min egen son kände ofta väldigt obekväm om jag inte var där för att hjälpa honom. Om ungen kan få medicinsk hjälp som minskar hans depression, kommer han att få självkänsla och detta borde hjälpa. Jag tror att det viktigaste är att ge honom en känsla av hopp. Jag tror att många av dessa barn måste vara i en grupp där sociala färdigheter lärs ut. Föräldrar kan behöva hitta andra föräldrar för att bilda en sådan grupp.

lotsoff: Hur mycket ska föräldrarna driva skolorna att integrera sina "speciella" barn?

Trudy Carlson: Jag vet inte om all mainstreaming fungerar så bra. Jag tror att föräldrarna och barnet måste tänka på vad som är rätt för dem. Eftersom ångest är en vanlig störning som åtföljer både unipolär och bipolär störning, om ett vanligt klassrum är för ångestväckande för barnet, är det inte tydligt att det är till hjälp.

specialk: Fröken Carlson, jag har ett treårigt barnbarn som har problem i skolan och för mig visar tecken på depression och eller bipolär. Vad ska göras vid denna tidpunkt?

Trudy Carlson: Många deprimerade barn klarar sig bra i vanliga klassrum när de har en lärare som förstår att de behöver stöd.

lotsoff2: Bravo, bravo!!! Så många föräldrar vill ha sig själva och missar vad som är bäst för deras barn... i mainstreamingfrågan.

Trudy Carlson: Om du kan hitta en läkare som lyssnar noggrant på alla dina problem, har du tagit ett stort steg framåt. Eftersom de flesta bipolära barn har symtomen på ADHD och faktiskt har fler symtom på ADHD än barn som har denna störning men inte är bipolära, detta bör hjälpa er alla i processen med diagnos. Humörstabilisatorer, såsom litium och kramplösande medel, föreskrivs ofta. Du kan behöva gå till en specialist för att få en slutlig diagnos.

David: Det är inte bara svårt för Trudy, men för föräldrar som har barn med humörsjukdomar kan det vara extremt försökande. Tyckte du att det var så i ditt personliga liv? Och vad skulle du rekommendera föräldrar här ikväll för att hjälpa dem att hantera stressen?

Trudy Carlson: Alla behöver stöd. Familjer med barn med bipolär sjukdom behöver samma saker som familjer med barn med diabetes behöver. De behöver inte bara medicin, utan de behöver också lära sig så mycket om sjukdomen som möjligt. De behöver också stöd från andra som har detta tillstånd. De måste strukturera sina liv för att undvika situationer som gör deras sjukdom värre. De måste vara försiktiga med kost och motion. Framför allt måste de veta att de inte är ensamma, att denna sjukdom inte är deras fel. Och det finns inget som att prata med andra som har varit där. En kommentar till. Allt som föräldrar kan göra för att minska stressen i deras liv, desto bättre. Du har inte ett enkelt liv. Förvänta dig inte så mycket av dig själv.

David: Här är några fler publikfrågor:

Marile: Jag har bipolär och min styvson är åtminstone ADHD. Han blev precis sparkad ur skolan för beteendeproblem. Jag vet att de flesta av hans problem var relaterade till medicinen, men vår familj är fortfarande störd! Vi ska gå till en ny läkare för att se vad hon kan göra för honom. Vi kommer också till terapi för att hantera ilska. Har du några andra förslag?

Trudy Carlson: Min man har bipolär, men vi visste inte detta på länge. Han är bipolär II, så hans symtom var främst depression och hypomani var mycket mild. Så vi förstod inte vad som hände med vår son under en tid. Jag insåg att han hade en inlärningssvårighet, men skolsystemet gjorde det inte. Detta var tillbaka på 1980-talet då skolor inte visste något om ADHD. Nu vill vi alla lära skolan om bipolär. Om din styvson har de flesta av de många symtomen på ADHD, undrar man om han inte har bipolär När han har placerats på en humörstabilisator kommer hans beteende att förbättras.

Jag vet inte om många lärare förstår att bipolära barn också ofta har symtom på uppförandestörningar och motståndarsjukande störningar. Min egen son var mild motsättning. Jag tror att jag var en av få människor som kände igen detta.

Stjärneld: Trudy, jag har inga problem med akademiker. Jag är 17 och nästan en andra i college. Men jag har mycket stora problem med den sociala aspekten. Det är inte svårt för mig att träffa människor online och jag har en fantastisk personlighet men jag är nästan rädd för att vara runt människor i verkliga livet. Har du några förslag på hur jag kan gå åt att vara med andra? Det blir väldigt ensamt och det deprimerar mig bara ytterligare.

Trudy Carlson: Den här sociala frågan är ett fruktansvärt problem. I boken jag skrev om inlärningssvårigheter föreslog jag bildandet av en social klubb för barn. De behöver utbildning och erfarenhet i sociala situationer. Vuxna har funnit att stödgrupper är så användbara. Jag tror att det är dags att barn upplever den typen av stöd. Bipolära barn har så många symtom gemensamt med ADHD-barn att en grupp för ADHD skulle vara en lämplig plats för dem.

David: Här är en publikkommentar rörande bipolära symtom och sedan en annan fråga:

patt: Trudy, det är därför jag tycker att din bok är så viktig. Lärare (och föräldrar) måste känna igen symptomen och föreslå behandling, snarare än att alla tänker: "Åh, det är bara Johnny!"

David: Om du är intresserad kan du köpa Trudys bok: "Livet för ett bipolärt barn: vad varje förälder och professionell behöver veta".

samsmom: Min tioåriga son vill veta hur han kan hantera raser i skolan.

Trudy Carlson: Dr. Burns har en underbar arbetsbok som heter: Tio dagar till självkänsla. I den arbetsboken lär du dig många kognitiva beteendetekniker som hjälper dig.

David: Här är några fler publikkommentarer som rör vår konversation ikväll:

Dandy: Jag har haft bra resultat med att ha skolat min bipolära styvdotter. Men det är verkligen svårt att vara 24/7 "på tjänst" som mamma och lärare.

Noele: Ja, men även med specialskola och medicinering känner vissa barn sig ensamma och nästan som om de hör någon viskande att de är annorlunda och galna. De vill passa in, de har kunskap om beteendeproblem men saknar fortfarande färdigheterna att genomföra dem. Sen då?

David: Här är en fråga, Trudy, om förändringar i hormoner när ditt barn når puberteten:

monkeysmom700: På grund av den intensiva rådgivningen som min 12-åriga son har gått igenom det senaste året verkar han mil före sina kamrater när det gäller att hantera motgångar. Han är ganska stabil vid denna tidpunkt, nästan där vi glömmer att han har bipolär tills han har en svängande dag. Bör vi förvänta oss att de hormonella förändringarna förstärker hans humörsvängningar när han går in i tonåren?

Trudy Carlson: Jag tror att de flesta ungdomar som blir bipolära upplever detta vid 15-20 års ålder. Hormoner spelar en viktig roll i depressionens början hos flickor som inte upplevde depression förrän puberteten. Om du son använder medicin för humörstabilisator som fungerar bra för honom, kan han vara mycket lycklig att undvika allvarliga svängningar i tonåren. Men eftersom området för barn- och ungdomspsykiatri fortfarande är så nytt, känner jag inte till några studier som har tittat på frågan om ökade problem för barn under tonåren. Det stora problemet skulle vara att hålla honom på alla humörstabiliserande mediciner som har fungerat bra för honom tidigare.

utsliten: Som far till en 25-årig dotter som har haft typ I-diabetes sedan 6 års ålder, vet jag att de flesta barn bryr sig lite om sina sjukdomar. De vill bara vara som alla andra. Det var svårt att hålla henne på sin insulin, diet etc. Hur hanterar du barn med humörstörningar?

Trudy Carlson: Stödgrupper som möter frågan om efterlevnad av mediciner är mycket viktiga. Jag har en brorson och systerdotter som har varit diabetiker sedan de var extremt unga. Min brorson säger att det är tufft att hålla sig till kosten. Jag ljuger inte för dig och säger att det finns några magiska svar på vad som är ett mycket svårt problem.

David: En publikkommentar, sedan en annan fråga:

Noele: OK, vi som föräldrar behöver hitta någon resurs för att inrätta våra egna gruppterapigrupper av sociala färdigheter, även om det får våra barnrådgivare att göra detta har jag arbetat med detta under en tid och jag kommer att uppnå det exakt vad min son behöver och kanske dina söner eller döttrar så förälder förenas nu och låter oss gå vidare i skolan AEA och i vårt samhälle.

Victoria: Jag har en 14-årig pojke som diagnostiserades för sex år sedan med ADD. När medicinen inte fungerade, gick jag från läkare till läkare och försökte övertyga dem om att det var mer troligt att det var depression på grund av familjens historia. Men läkare är ovilliga att förskriva antidepressiva medel för barn. Varför är det så?

Trudy Carlson: Om din son har bipolär sjukdom kommer han att behöva en humörstabilisator snarare än ett antidepressivt medel. Läkarna skulle tveka att förskriva ett antidepressivt middel, för om han är bipolär skulle det göra honom värre. Men om han uppenbarligen inte är bipolär och det inte finns någon historia med bipolär sjukdom i din familj, kan du fråga om han skulle överväga att använda ett läkemedel som Wellbutrin. Det är ett antidepressivt medel som har använts för att hjälpa vissa personer med ADHD. Men kom ihåg att jag inte är en läkare och han måste få en läkares åsikt. Kom också ihåg att om han skulle vara bipolär kan medicinen inte vara till hjälp.

David: Jag vill också nämna här, det finns en stor kontrovers som pågår just nu om läkare som förskrivar psykiatriska läkemedel som Ritalin och Prozac till unga barn... så små som 2-5 år gamla. Och läkemedelsföretagen har inte gjort några tester på det området. Så som förälder är det mycket viktigt att se upp för det. Det är mycket svårt att korrekt diagnostisera barn i den åldern.

Trudy Carlson: Ja, om inte läkaren först utesluter bipolär sjukdom, kan Ritalin och Prozac förvärra barnets symptom.

David: Publikens svar på läkemedelsfrågan:

Marili: Bra poäng David, det är så svårt att veta om något av barnens beteende är "normalt" eller helt enkelt ole-uppror!

Victoria: Men ingen verkar faktiskt ställa en diagnos. Han är på Effexor just nu, vilket är samma som alla andra i familjen.

specialk: De satte mig på Wellbutrin för både bipolär såväl som Zoloft och Klonopin.

Roligt ansikte: Trudy, är det vanligt att mer än ett barn i en familj är bipolär?

Trudy Carlson: Jag gick på bipolära konferenser som hålls i Pittsburgh vartannat år. Vid en konferens träffade jag en dam vars mamma och far båda var bipolära. I så fall ärvde flera av barnen villkoret. Om bara en förälder är bipolär är förekomsten cirka 17%. En del av tiden kommer barn att ha en annan form av depression.

David: Om du är intresserad kan du köpa Trudys bok: Livet för ett bipolärt barn: Vad varje förälder och professionell behöver veta.

Lou1: Hur kan jag övertyga min 12-åriga dotter att hon måste vara i en speciell klass? Hon argumenterar med mig hela tiden. Vi har försökt mainstreaming, det är bara för mycket för henne att hantera.

Trudy Carlson: Jag undrar om din 12-åriga dotter skulle vara villig att ha någon form av kompromiss. Skulle hon vara villig att vara i specialklassen en del av tiden och bli mainstreamad vid andra tillfällen? Eller har du provat det redan?

Lou1: Trudy som redan har testats. Det fungerade inte.

David: Jag vet att det blir sent och du är på östkusten.

Trudy Carlson: Jag kan inte säga hur kul det var. Jag tyckte om konferensen.

David: Jag uppskattar att du är här ikväll. Vi hade cirka 100 personer in och ut ur konferensen och jag tror att vi alla har lärt oss mycket.

Noele: Trudy, tack!

Trudy Carlson: Om du någonsin vill chatta någon annan gång kommer jag gärna tillbaka

David: Vi kommer definitivt att ha dig tillbaka igen. Tack för att du är vår gäst och jag vill tacka er i publiken för att ni kom ikväll och deltagit.

Marili: David, jag tror att detta var mycket framgångsrikt! Jag är glad att jag inte jobbade ikväll! Tack för din tid också!

Victoria: Tack Trudy.

specialk: God natt alla och jag kommer tillbaka. Tack Trudy och David.

David: God natt allihopa.

Ansvarsfriskrivning: Observera att HealthyPlace.com INTE rekommenderar eller godkänner något av förslagen från vår gäst. I själva verket uppmanar vi dig starkt att prata om alla terapier, åtgärder eller förslag med din läkare och / eller terapeut INNAN du implementerar dem eller gör några ändringar i din behandling eller livsstil.