Alternativa behandlingar för fibromyalgi
Att behandla fibromyalgisymtom kan vara mycket svårt. Vissa läkare och andra utövare vänder sig till alternativ behandling för att behandla fibromyalgi.
Hur känns det att leva med fibromyalgi?
"Föreställ dig i går att du drack mer vin än du borde ha haft men inte vatten eller mat. Du gick sent i säng och stod upp tidigt, kände dig styv, öm och trött, säger Chanchal Cabrera, en brittisk växtläkare, fibromyalgipatient och författare till Fibromyalgi: En resa mot helande (McGraw-Hill, 2002). Människor med fibromyalgi känner sig så hela tiden, säger hon.
En verkligt mystisk sjukdom, fibromyalgi-syndrom (FMS) involverar kronisk utbredd muskelsmärta och trötthet. Det drabbar cirka 2 procent av alla amerikaner och står för 10 till 30 procent av alla reumatologikonsultationer. FMS drabbar främst människor mellan 35 och 55 år och förekommer sju till tio gånger oftare hos kvinnor.
Och som om smärtan och tröttheten inte var tillräckligt, följer en konstellation av andra symtom ofta störningen - dimmigt tänkande, sömnstörningar, smärtsamma menstruationskramper (dysmenorré) och irriterande tarmsymptom - ställa en klar diagnos svår. Även om orsaken till FMS fortsätter att undvika forskare, vissa stress på kroppen, till exempel intensiv träning, sjukdom eller traumatisk händelse verkar förstärka symtomen eller till och med få tillståndet sig.
"Min fibromyalgi utlöstes av en bilolycka 1991, då jag var en frisk och fit 28-åring," säger Cabrera, nu 43 och bor i Vancouver, British Columbia. "Inom några minuter efter påverkan hade min nacke och axlar ont, och jag hade en tråkig huvudvärk. Min långsamma nedstigning till fibromyalgi hade börjat. "
Kroppen blåser en säkring
Jacob Teitelbaum, MD, medicinsk chef för Marylands Annapolis Center for Effective Chronic Fatigue Syndrom / Fibromyalgi-terapier, liknar FMS med kroppens "blåser en säkring" när dess energikonto blir övertrasserat. Denna kortslutning resulterar i hypotalamusundertryckning, hävdar Teitelbaum. "Hypotalamusen styr sömn, hormonell funktion, temperatur och autonoma funktioner som blodtryck och blodflöde," säger han. "Hypotalamusen använder mer energi för sin storlek än något annat organ, så när det finns en energifbrist går den först offline."
fortsätt historien nedan
"FMS har ingen enda orsak," säger Teitelbaum. Han antar att hypotalamus minskar dess skyddande funktion inför det som den uppfattar som en överväldigande stress, som kan bero på infektion, skada eller en stressande, emotionell incident. "FMS-patienter verkar ha genetiska skillnader i hur deras hypothalamus, hypofys och binjurreglering hanterar stress," säger han. "Som ett resultat avslutar musklerna kort energi och smärta."
Finns det hopp?
Mary Shomon, nu författare och patientadvokat i Washington, DC, började ha symtom på FMS vid 34 års ålder, efter två bilolyckor och många andra hälsoutmaningar. Genom en holistisk inställning och alternativa terapier fann hon äntligen befrielse från sina symtom. 11 år senare uttrycker hon fortfarande bestörtning över stigmatiskt och otrogna hon möter fibromyalgi - särskilt från det konventionella medicinska samfundet.
"De av oss som har lidit genom det vet första hand att det är ett mycket riktigt tillstånd," säger Shomon. "Vi drömde inte om det eller utvecklade något psykosomatiskt syndrom, och vi kan inte bara tänka bort det, slå upp och må bättre, eller bara" komma över det "genom ren beslutsamhet. Vissa läkare - och till och med några av våra familjer och vänner - tycker att fibromyalgi är psykosomatiskt, bevis på lathet eller beror på någon inneboende känslomässig eller karaktärsvaghet. "
Konventionell medicin har lite att erbjuda i behandlingssättet, vilket frustrerar både patienter och läkare. Vanliga läkare ser FMS till stor del som ett obotligt tillstånd (om de ser det som ett tillstånd alls), så de fokuserar på att lindra smärta och förbättra sömnen - främst med läkemedel. Även om både konventionella och alternativa sjukvårdsleverantörer kan föreslå träningsprogram för att förbättra muskler och kardiovaskulära kondition, tillsammans med avslappningstekniker för att underlätta muskelspänning och ångest, är läkemedel fortfarande i framkant av konventionella mediciner arsenal.
Konventionella utövare rekommenderar ofta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som aspirin eller ibuprofen för smärta, och tricykliska antidepressiva medel för att förbättra sömn och humör. Dessa läkemedel förbättrar symtomen i viss utsträckning men stoppar inte sjukdomen. Och de har ett rejält pris: NSAID orsakar blödning i magsäcken och kan påverka njur- och leverfunktionen, särskilt när de tas på lång sikt. Antidepressiva har många potentiella biverkningar, inklusive ångest, illamående, viktökning och förstoppning. Och i slutet av dagen lindrar de inte sjukdomen eller ger något hopp om långsiktig lättnad. Däremot tror en ny ras av alternativa utövare, inklusive Teitelbaum, att FMS kan botas. De syftar till att komma till kärnfrågorna och vända sjukdomen med alternativa behandlingar.
Sök efter sömn
Sömn är en primär oro för alla med FMS. Nittio procent av patienterna vaknar upp flera gånger om natten, och även om de klarar det genom natten, sover de sällan djupt nog för att känna sig föryngrat. Andra symtom kan också störa sömnen, till exempel rastlösa bensyndrom (ryckande, krampande ben som orsakar smärta och sömnlöshet), irritabel urinblåsan och nattlig myoklonus (ryckiga muskler).
Forskare har länge känt att fibromyalgi involverar "oreglerad sömnfysiologi" eller alfrytmstörningar som inträffar under natten och resulterar i lätt, obehindrat sömn. "Om du inte får åtta till nio timmars sömn på natten, kommer din smärta helt enkelt inte att försvinna," säger Teitelbaum. "Djup sömn är när du gör tillväxthormoner, laddar batterierna och blir av med smärta," förklarar han. Teitelbaums första försvarslinje mot störd sömn är L-theanine (det måste vara "L" -formen). Han rekommenderar 200 mg vid sänggåendet.
"L-theanine är fantastiskt", säger Shomon. "Med L-teanin kan jag sova utan att vakna upp groggy." Teitelbaum rekommenderar också lågdosen melatonin - högst 0,5 mg per natt - för att uppmuntra till en normal sömncykel. Eftersom sömn är så kritisk för läkning kan Teitelbaum ibland förskriva sömntabletter, men bara som en sista utväg.
För Cabrera gick sömn och läkning hand i hand: "Melatonin hjälpte verkligen att ge mig en djup, lång sömn." Efter hennes diagnos var Cabrera tvungen att sluta jobba och ganska mycket vilade och sov i ett år. "Jag sov 12 till 14 timmar per natt plus tupplurar," säger hon. "Jag använder fortfarande melatonin varje natt, men nu tar jag en liten dos på 0,3 mg." Cabrera måste dock se sig själv noggrant. "Med mindre än perfekt sömn även för en natt kommer vissa FMS-symtom att återvända, men jag kan nu vända dem direkt," säger hon.
Ett nytt socker för energi
Men oavsett hur mycket de vilar verkar människor med FMS aldrig ha tillräckligt med energi. Det är inte förvånande, eftersom forskning visar att FMS-drabbade har lägre nivåer av ATP (kroppens cellulära energimolekyl) tillsammans med en sänkt förmåga att göra det. Men spännande ny forskning med FMS-patienter visar att komplettering med D-ribos (ofta bara kallat ribos), kroppens cellbränsle, kan hjälpa kroppen att fylla på ATP.
fortsätt historien nedan
Ett naturligt socker, ribos förekommer i alla levande celler. "Ribose är den viktigaste byggstenen för att skapa energi", säger Teitelbaum. "Faktum är att de viktigaste energimolekylerna i kroppen är gjorda av ribos, plus B-vitaminer och fosfat." Vår kroppar förvärvar ribos genom diet - bryggerjäst har en rik tillgång - och kroppen gör det också från glukos in mat. Detta är en långsam process som emellertid inte alltid kan hålla jämna steg med den energi som går förlorad i dagliga aktiviteter, så det kan ta flera dagar att återställa den förlorade ATP - och kanske mycket längre för dem som lider med FMS.
Forskare vet att kompletterande ribos kan minska muskelsmärta, stelhet och trötthet mot träning; att människor tolererar det väl; och att det inte har några biverkningar. Beväpnad med denna kunskap genomförde Teitelbaum en ny och mycket lovande ribosstudie hos FMS-patienter. De tog 5 gram ribos tre gånger om dagen, i genomsnitt 28 dagar. På bara 12 dagar hade 66 procent av de som tog ribos signifikant förbättring i energi, sömn, mental klarhet, och smärtintensitet, med en genomsnittlig ökning av energi i 44 procent och en total ökning på 30 procent i år välbefinnande. Trots att studien är preliminär, med resultat som är så positiv, letar du efter ytterligare forskning om ribos snart.
En annan typ av cocktail
Kan en enkel injektion bota FMS? Som det visar sig, kan en näringsämneskokning bara. Myers Cocktail (uppkallad efter John Myers, läkaren som uppfann den), en intravenös mikronäringsmedelsbehandling som innehåller magnesium, kalcium, vitamin B-komplex och C-vitamin har använts för att behandla fibromyalgi i 20 år. Liksom ribose främjar dessa säkra näringsämnen cellulär energiproduktion och pumpar upp ATP-produktion, enligt en studie publicerad i Översyn av alternativ medicin. "Vi har god klinisk framgång med denna behandling för att minska smärta och främja avgiftning," säger Virginia Hadley, RN, näringsläkare vid Tahoma Clinic i Kent, Washington.
Yale-forskare testade nyligen Myers Cocktail på en grupp på 40 patienter i åldrarna 18 till 75 i en dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad studie. De gav en injektion i veckan under åtta veckor genom en stor spruta innehållande 37 ml (cirka 7 teskedar) näringslösning. Blandningen injicerades långsamt under cirka 20 minuter. Den ännu inte publicerade studien mätte anbudspunkter, depressionnivåer och livskvalitet. "Denna tre-månaders pilotstudie visade betydande förbättringar i alla relevanta resultatåtgärder med Myers Cocktail och ingen med placebo-lösningen," rapporterar David L. Katz, MD, docent i klinisk epidemiologi och folkhälsa vid Yale University. Studiedeltagarna hade fortfarande mindre smärta en månad efter den senaste injektionen. "Våra resultat tyder starkt på att Myers Cocktail mycket väl kan erbjuda terapeutisk nytta vid fibromyalgi. Under tiden kommer vi att fortsätta att erbjuda det till våra patienter, säger Katz.
Ta lite nål
Många med FMS blir anknutna till akupunktur och av goda skäl. Många studier visar de positiva fördelarna med akupunktur för smärtlindring. En landmarkstudie dök upp i Mayo Clinic Proceedings i juni 2006. Denna randomiserade, kontrollerade rättegång, ledd av David P. Martin, MD, en anestesiolog från Mayo Clinic College of Medicine i Rochester, Minnesota, rapporterar om 50 FMS-patienter, varav hälften fick akupunktur; de återstående 25 fick skamakupunktur, vilket involverade nålar infogade vid icke-terapeutiska punkter. Efter bara sex behandlingar fördelade på tre veckor rapporterade akupunkturpatienterna signifikant förbättring av symtom, särskilt trötthet och ångest, som varade upp till sju månader. En månad efter behandlingen hade de som behandlades med "äkta" akupunktur mindre trötthet och färre ångestsymptom än skamakupunkturgruppen.
Träna mer, stress mindre
En regelbunden, skonsam träningsrutin framträder som oumbärlig för FMS - för att öka flexibiliteten och minska smärta och stress. Den svåra smärtan som vanligtvis följer med FMS gör det svårt för många drabbade att börja och upprätthålla ett träningsprogram. Det är därför program med mjuka sträckor och rörelser, som terapeutisk yoga, Pilates och tai chi, ofta passar bra för FMS-patienter.
Shomon finner enorm lättnad med Pilates. "Min kropp var ofta en knut av värk och smärta - särskilt i min nacke, axlar och korsryggen," säger hon. "Men jag startade Pilates i två timmars sessioner i veckan. Det var livsförändrande. Gradvis fick jag styrka, min ständiga kroppssmärta bleknade och jag kunde stoppa mina dagliga doser av ibuprofen. "Shomon har gjort Pilates i ungefär fyra år och säger att hon sällan har kroppssmärta.
Yoga underlättar också muskelsmärta och stelhet. I en sex veckors randomiserad pilotstudie tittade forskare på ett yogaprogram modifierat för FMS kronisk ryggsmärta. Programmet förbättrade balans och flexibilitet och minskade funktionshinder och depression.
fortsätt historien nedan
Elektrisk hjälp
Sedan finns det några chockerande nyheter. Enligt Carolyn McMakin, en kiropraktor i Portland, Oregon, och en aktiv förespråkare av mikroströmterapi, kan el hjälpa till att tappa FMS. Mikroströmbehandling ökar graden av läkning för skador och sprickor och kontrollerar muskelsmärta. Enligt McMakin ökar ATP-koncentrationen upp till femfaldig i kroppen genom att leverera mikrokonditionering (50 till 100 mikroA) elektrisk ström till en patient.
Elektricitet kan också lindra smärta på andra sätt. Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS), som först uppträdde i vetenskaplig litteratur omkring 1975, lindrar smärta genom att skicka lågspänning elektriska signaler till nerver med ett batteridrivet enhet. TENS, som främst används av fysioterapeuter men också av vissa MD-smärtspecialister, tros fungera eftersom elen stimulerar nerverna i ett drabbat område och förvränger normala smärtsignaler. Det kan också hjälpa kroppen att producera naturliga endorfiner. En studie från 2005 tittade på 218 patienter med kronisk smärta. Efter att ha fått TENS två gånger i veckan i sex veckor hade patienterna betydande förbättringar av funktionshinder och smärta, vilket de upprätthöll vid en sexmånaders uppföljningsexamen.
Medan alla hoppas på ett botemedel mot FMS, gör den magiska kulan som gör slut på sjukdomen, alla dessa olika behandlingar och ett antal livsstilsjusteringar sjukdomen hanterbar. "Människor måste ändra sin livsstil för att göra framsteg," säger Cabrera. "Fibromyalgi involverar en mängd faktorer och ett internt problem med problem. Även om jag är en växtläkare och jag vet att örter hjälper, ligger inte hela svaret i ämnen. "
Och Shomon tillägger, "Det finns helt klart inget konventionellt medicinskt botemedel eller bara en säker säkerhetsbehandling. Det som verkar fungera bäst är en kombination av anpassade taktiker som fokuserar på att säkerställa kvalitetssömn, minska smärta, öka flexibiliteten, förbättra ämnesomsättningen och minska stress. "
Har du det?
Även om en officiell diagnos av fibromyalgi involverar identifiering av smärta och anbudspunktplatser (se illustrationer på sidorna 68 och 69) nedan är de vanligaste symtomen som är förknippade med detta oordning.
| Tecken och symtom | Procentandel patienter |
| Utbredd smärta | 90 till 100 |
| Anbudspoäng | 90 till 100 |
| Trötthet | 90 till 100 |
| Kognitiv nedsättning ("fibro-dimma") | 70 till 90 |
| Sömnstörningar | 70 till 90 |
| Dysmenorré (smärtsam menstruation) | 70 till 90 |
| Irriterande tarmsymptom | 50 till 70 |
Källa: Alternativ medicin
tillbaka till:Hur man övervinner smärta
