Behandlingscentra för ätstörningar
Noelle Kerr-Price, Psy. D. är en ätstörningar behandlingsspecialist och personalpsykolog på Remuda Ranch-program för anorexia och bulimia.
Vi täcker vad ett behandlingscenter för ätstörningar är, vad som händer där, varning om ätstörningar tecken som indikerar att du behöver sjukvård, hur mycket det kostar och om du behandlar det fysiska symtom på en ätstörning räcker eller är de psykologiska frågorna lika viktiga.
David Roberts är HealthyPlace.com-moderator
Folket i blå är publikmedlemmar.
David Roberts: Välkommen till HealthyPlace.com och vår chattkonferens om "centra för behandling av ätstörningar." Jag är David Roberts, moderator för kvällens chatt. Vår gäst är Noelle Kerr-Price, Psy. D. Dr. Kerr-Price är en personalpsykolog på Remuda Ranch-program för Anorexia och Bulimia, ett specialiserat behandlingscenter som uteslutande ägnas åt kvinnor och tonårsflickor som lider av anorexi, bulimi och relaterade problem. Hennes främsta kompetensområden är ätstörningar i kombination med psykologisk bedömning. God kväll Dr. Kerr-Price och välkommen till HealthyPlace.com. Bara så att vi alla är tydliga i ämnet, vad är en
ätstörningar behandlingscenter?Dr. Kerr-Price: Ett behandlingscenter för ätstörningar är en plats där flickor och kvinnor går för att få intensiv hjälp för deras ätstörningar.
David Roberts: Det finns regelbunden rådgivning, där du ser en terapeut på hans / hennes kontor. Det finns öppenvårdscentraler. Och vårdcentraler. Hur vet man vad som är bäst för deras situation?
Dr. Kerr-Price: Du har precis beskrivit olika behandlingsnivåer. Ätstörningar varierar i svårighetsgrad och kräver därför olika nivåer av hjälp beroende på individen. Ju större problemet med störningen, desto mer sannolikt behövs ett intensivt program för att hjälpa till att hantera den. Mindre allvarliga störningar kan bara behöva hjälp av en öppenvårdsterapeut en eller två gånger i veckan. Återigen beror det på individens behov.
David Roberts: När du säger "större problemet" - hur mäts det?
Dr. Kerr-Price: Inom mentalhälsoområdet finns ett sätt att bestämma den behandlingsnivå som behövs i fastställda "praktikriktlinjer" i behandla ätstörning patienter. Till exempel, om en person har tappat en betydande mängd vikt och kämpar för att fungera inom många områden i livet, som arbete, relationer, etc., då skulle detta vara en ledtråd om att problemet är intensivt och så behöver intensivt hjälp.
David Roberts: Vilka andra tecken skulle vara en indikation på att man behöver sjukvårdsbehandling?
Dr. Kerr-Price: Visst andra fysiska symtom som dåliga vitala tecken, hjärt- och / eller njurproblem. Psykologiskt brukar depression och stark ångest uppstå.
David Roberts: Vi har en mycket stor ätstörningar gemenskap här på HealthyPlace.com och naturligtvis hör vi alla möjliga historier om vad som händer i ett behandlingscenter. Hur är det att vara i ett behandlingscenter för ätstörningar?
Dr. Kerr-Price: Centrumen varierar naturligtvis, så jag kan bäst tala om den där jag arbetar, Remuda Ranch. Vi har en miljö som är utformad för att vara annorlunda än den traditionella sterila sjukhusinställningen för att ge en bekväm miljö. Många olika typer av grupper förekommer liksom individuell och gruppterapi. Mycket hjälp erbjuds också vid måltiderna, eftersom vi räknar med att det kommer att vara svåra tider på dagen.
David Roberts: Vad är den genomsnittliga vistelsen?
Dr. Kerr-Price: För våra tonåriga patienter är det i allmänhet 60 dagar. För våra vuxna varierar det mellan 45-60 dagar.
David Roberts: Vi har några publikfrågor, Dr., att jag skulle vilja att du svarar, så fortsätter vi med vår diskussion. Här är den första frågan:
riverrat0515:Varför stannar de flesta inpatientsjukhus bara 28 till 30 dagar?
Dr. Kerr-Price: Ibland handlar det om vilken försäkring som kan täcka kostnader. Andra gånger är det utformningen av själva programmet.
David Roberts: Vad kostar det att vara inpatient på Remuda Ranch?
Dr. Kerr-Price: Ärligt talat skulle jag bli hårt pressad för att ge en fast siffra helt enkelt för att jag vet att Remuda Ranch försöker hårt arbeta med familjer på kostnaderna tillsammans med vad deras försäkring kommer att täcka.
David Roberts: Jag förstår, men bara för att ge vår publik en idé... under 30 dagar handlar det om $ 10.000 eller är det $ 30.000 eller mer?
Dr. Kerr-Price: Med tanke på att vår vistelse är längre än trettio dagar, skulle den vara större än $ 30 000. Vi är förmodligen jämförbara med en sjukhusvistelse. Men vi arbetar individuellt med varje familj och med försäkringsbolagen för att få så många fördelar som möjligt.
becgra: Stämmer det att Remuda är bibliskt orienterad
David Roberts: och vad betyder "bibliskt baserat" i termer av behandling?
Dr. Kerr-Price: Ja det är sant. Vi är ett kristent behandlingscenter där vi håller som ett fokus på Kristuscentrerad strategi. Vi inkluderar delar av den kristna tron i varje aspekt av behandlingen eftersom vi tror att Kristus erbjuder helande.
julesaldrich: Vad händer om jag har lärt mig grunderna i återhämtning, men inte har kunnat sätta ihop allt? Kan Remuda Ranch fortfarande vara en fördel för mig?
Dr. Kerr-Price: Det kan verkligen för att ibland människor behöver hjälp med att göra just det, genomföra det i praktiken snarare än att fortsätta att försöka sig själv.
David Roberts: Jag tror att flera av våra publikmedlemmar undrar om återhämtning är möjlig, även om du har varit en långvarig lidande - låt oss säga 10+ år eller mer.
Dr. Kerr-Price: Det är möjligt. Motivation är mycket viktigt. Varaktigheten av störningen medför nackdelar, som att få en kvinna att känna att den har blivit hennes identitet och så kanske hon undrar vad hon kan göra utan den. Men det är möjligt.
David Roberts: Vi har också hört berättelser om människor som går till ett behandlingscenter och kommer ut och börjar direkt tillbaka till ätstörningens beteenden. Vad ska man förvänta sig när deras vistelse är över?
Dr. Kerr-Price: När man avslutar behandlingen och förbereder sig för nästa återhämtningsfas, förutser jag att personen skulle vara rädd för återfall. Detta kan emellertid vara en frisk rädsla om den inte är extrem, eftersom viss ångest kan hjälpa oss att fatta bra beslut och vara säkra.
David Roberts: Jag kommer att lägga upp några publikkommentarer rörande det vi har pratat om hittills, sedan fortsätter vi med fler frågor:
regmeg: Återställning är möjlig. Jag har haft min ätstörning sedan jag var 12 och jag är 42. Det finns alltid hopp.
DoriLyn: Jag är alumner från Remuda. 6 månader återhämtade sig.
David Roberts: En sak jag skulle vilja ha din reaktion på - eftersom vi har haft andra specialister på vår chatt och de alltid har fokuserat på den psykologiska aspekten av återhämtning. Det finns ny forskning som säger att behandla de fysiska symtomen vs. de psykologiska problemen är det mest effektiva sättet att behandla någon med en ätstörning. Vid behandlingen av de fysiska symtomen fann forskarna att remissionstakten var cirka 75% för patienter med antingen anorexi eller bulimia nervosa. Vad tycker du om det?
Dr. Kerr-Price: Jag vet den forskning du refererar till och det låter imponerande. Men en brist i den studien, som var samma sak som de erkände att de behövde göra, var att de jämförde inte faktiskt deras behandling av de fysiska symtomen med vanlig behandling av ätande störningar. Därför är det svårt att tolka den behandlingsformen som överlägsen vad som är vanligt.
David Roberts: Tror du då att det är viktigt att komma till den psykologiska roten till ens ätstörning för att få en fortsatt återhämtning?
Dr. Kerr-Price: Absolut! Ätstörningar handlar inte bara om maten. I själva verket är det vanligtvis mycket mer som kräver psykologisk uppmärksamhet än att bara behandla de fysiska symtomen.
David Roberts: Här är nästa publikfråga:
angelface_dee1: Jag har varit på ett behandlingscenter och jag har varit ute i ett år och jag kämpar fortfarande med det varje dag. Är det möjligt att någonsin bli helt återhämtad utan något ätstörningsbeteende? Är det möjligt att få en fullständig återhämtning utan ätstörningar i ditt liv?
Dr. Kerr-Price: Jag inser att yrkespersoner inom området ätstörningsbehandling kan variera i åsikt, men jag tror att det är möjligt att få fullständig återhämtning.
Mark_and_Christine: Några tankar om program för yngre patienter? De flesta program är för 14 och över, men tyvärr är 9 och 10 åringar med ätstörningar ute?
Dr. Kerr-Price: Vi arbetar med några tjejer så små som 11 eller 12, beroende på omständigheterna. Jag är emellertid inte särskilt välbekant med behandlingscentra för ätstörningar som serverar flickor så unga som 10 eller 10.
Mark_and_Christine: Vilka är det omständigheterna som skulle få dig att betrakta en 11-åring? Med yngre patienter tror jag dessutom att familjen måste vara mer involverad vilket kan vara svårt med sömn-bort-program.
Dr. Kerr-Price: Vår medicinska chef och programledarna hjälper till att bedöma när det är lämpligt att en 11-åring kommer hit. Du har rätt när det gäller svårigheterna med att yngre barn är borta. Det kan vara anledningen till att program för dem är så svåra att hitta.
David Roberts: Här är en specifik fråga om vad som händer i ett behandlingscenter som Remuda:
CindyD: Är det sant att patienter inte får gå till toaletten utan att dörren är öppen eller någon som står där för att se att de inte rensar? Och gäller den regeln för de som är anorexiska och som inte rensas ändå?
Dr. Kerr-Price: Vi har vissa regler som det, men vanligtvis är en sådan regel som inte införs under hela patientens vistelse. Till exempel bara under de första dagarna och efter måltiderna, till exempel. Vi tillämpar samma regler för flickor med anorexi på grund av risken de kan försöka utöva.
David Roberts: Av nyfikenhet, är de flesta människor som går inpatient "tvingade" till den typen av behandling på grund av deras medicinska tillstånd? Eller inser de att saker har gått ur handen och de väljer att komma in?
Dr. Kerr-Price: Endera kan uppstå. Ofta när det gäller ungdomar kanske de inte väljer detta för sig själva men deras föräldrar inser behovet. Andra, inklusive några ungdomar, ser sitt behov av hjälp och önskar återhämtning desperat.
Lost_Count: Är det vanligt att hoppa från en ätstörning till en annan. Jag var bulimisk i 12 år och började sedan träffa en terapeut. Även om jag inte längre rensar har jag fortfarande avsnitt av binging. Hur bryter du igenom cykeln?
Dr. Kerr-Price: Att byta från en form av ätstörning till en annan sker dock. Att bryta cykeln kräver att du söker hjälp som behövs för att förstå problemen bakom beteenden och få hjälp med att göra beteendeförändringar.
David Roberts: Återhämta sig från en ätstörning på egen hand - är det möjligt eller nästan omöjligt?
Dr. Kerr-Price: Det är möjligt men mycket mindre troligt än att få hjälp genom ett team av professionella som kan hantera de olika komponenterna i störningen.
David Roberts: Här är en publikkommentar:
tinyowl: Det är möjligt, moderator, att återhämta sig på egen hand. Jag var bulimisk i tio år och återhämtade mig utan hjälp
David Roberts: Med hänvisning till tinyowls kommentar ovan tycker jag att det är underbart. Men precis från min erfarenhet här på HealthyPlace.com och att göra dessa konferenser, kan de flesta inte återhämta sig på egen hand.
David Roberts: Tidigare talade du om patienter som behövde hjälp under måltiderna. Här är en fråga om det:
becgra: Vilken typ av hjälp under måltiderna?
Dr. Kerr-Price: Ibland blir människor mycket oroliga när de försöker äta en måltid på grund av den rädsla de har kring mat. Så kan hjälp inkludera att prata dem genom det, uppmuntran, distraktion, etc. Det kan också innebära att man hjälper personen att känna igen vad hon gör med sin mat, som att skära den i små bitar (en matritual) eller äta sin måltid i för snabb takt.
tator: Vad sägs om de medicinska aspekterna av behandlingen? Jag har en jejunostomirör och undrar om medicinsk support som behövs?
Dr. Kerr-Price: Vår behandling inkluderar hjälp av en primärvårdsläkare som kan utvärdera allt från hjärtfunktion till vitala tecken, till leverfunktioner, njurar... Listan fortsätter. Eftersom jag inte är en doktorsexamen kan jag inte svara på den andra delen av din fråga.
David Roberts: Har du människor som kommer till Remuda och behandlas för medicinska problem, såväl som psykologiska problem, eller behandlas medicinska problem på ett medicinskt sjukhus?
Dr. Kerr-Price: Definitivt. Ofta skapar ätstörningar fysiska problem som måste hanteras. I fallet med någon som är allvarligt medicinskt kompromissa, säg till att inte rensas för att resa hit, skulle hon först gå till en medicinsk anläggning för stabilisering.
Galiena: Vad sägs om familjerna till dessa flickor / kvinnor? Finns det stöd för dem medan deras nära och kära är i din anläggning? Platser att bo på osv?
Dr. Kerr-Price: För våra tonåriga och vuxna patienter får de och deras familjer uppleva en "familjevecka" som är en viktig del av behandlingen så att familjen ingår i processen. Dessutom har ungdomar telekonferenser varje vecka med sina familjer och terapeuter för att hantera problem.
Lost_Count: Finns det en väntelista för att komma in i ditt program?
Dr. Kerr-Price: Ofta ja, men längden varierar så ibland kan väntan bli mindre. Till exempel har vi för närvarande lite utrymme tillgängligt.
dancer81: Läkaren sa att de för närvarande har utrymme tillgängligt. Jag undrade hur lång processen ska accepteras i deras program och om det tar lång tid att göra?
Dr. Kerr-Price: Processen kan variera för olika familjer, men jag vet att människor ibland kommer mycket snart efter det första samtalet till oss.
David Roberts: Dr. Kerr-Price, behöver man hänvisas av en terapeut eller läkare för att komma in i en ätstörningar behandlingscenter eller kan man själv hänvisa?
Dr. Kerr-Price: Man kan själv hänvisa.
angelface_dee1: Har du någonsin sett någon faktiskt återhämta sig?
Dr. Kerr-Price: Ja, jag har känt många individer som en gång hade ätstörningar och nu är symptomfria.
David Roberts: Och kan du definiera "återhämtning" för oss? Vad betyder det exakt när det gäller någon med anorexi eller bulimi? Måste det betyda symptomfritt?
Dr. Kerr-Price: "Återställning" är ett kontinuum. Någon kanske inte uppvisar tillräckligt med symtom på ätstörningar för att uppfylla kriterierna för en diagnos av ätstörningar, men kan fortfarande kämpa med önskningarna. Förhoppningsvis kan man nå en plats där man är helt fri från störningen, men rensa hälften så mycket som man gjorde vid en gång är framsteg på återhämtningskontinuumet.
dancerchic: Jag har haft en ätstörning som har tagit över mitt liv men jag är inte underviktig. Jag har gjort ett intensivt öppenvårdsprogram och nu föreslår mina terapeuter inpatient. Skulle du föreslå inpatient även om personens vikt inte är lägre än normalt?
Dr. Kerr-Price: Ibland är det mycket lämpligt trots att det inte är underviktigt. Om störningen har tagit över ditt liv, behöver du definitivt hjälp.
julesaldrich: Jag har varit i och utan återhämtning flera gånger, har inte riktigt rädsla livsmedel, men verkar bara falla tillbaka särskilt när mitt liv är stressat. Ofta, när jag börjar känna mig frisk, blir jag rädd för att vara "för frisk." Jag undrar om Remuda skulle ha rätt, eller om jag kanske bara behöver hitta en bra terapeut vid denna punkt?
Dr. Kerr-Price: Även om det är svårt för mig att säga med någon säkerhet eftersom jag inte känner dig, kanske att ansluta till en terapeut som känner ätstörningar väl skulle vara en plats att börja nu. Den personen kan hjälpa till att bedöma om ett mer intensivt program är nödvändigt.
David Roberts: Dr. Kerr-Price, tack för att du var vår gäst i kväll och för att du delade denna information med oss. Och till de i publiken, tack för att du kom och deltog. Jag hoppas att du tyckte att det var till hjälp. Vi har ett mycket stort och aktivt ätstörningssamhälle här på HealthyPlace.com. Om du tyckte att vår webbplats var bra, hoppas jag att du kommer att skicka vår URL till dina vänner, kompisar med e-postlistor och andra. http://www.healthyplace.com
Tack, återigen, Kerr-Price för att du kom ikväll och stannade sent för att svara på alla frågor.
Dr. Kerr-Price: Tack så mycket och tack till publiken för att du gick med.
David Roberts: God natt allihopa.
Friskrivningsklausul: Vi rekommenderar eller godkänner inga av våra gästers förslag. I själva verket uppmanar vi dig starkt att prata om alla terapier, åtgärder eller förslag med din läkare INNAN du implementerar dem eller gör några ändringar i din behandling.
