NIH: Research Backs ADHD Diagnosis in Children
NIH: s uttalande om konsensuspanelen validerar förekomsten av ADHD men citerar inkonsekvenser i vård för barn med ADHD.
NIH-konsensusuttalande om ADHD hos barn
I november 1998 höll de nationella instituten för hälsa en tre och en halv dagars konferens med icke-förespråkare, icke-federala experter med målet att skapa ett professionellt samförstånd om ett antal frågor kring ADHD, Inklusive:
- Vad är det vetenskapliga beviset för att stödja ADHD som en störning?
- Vad är effekten av ADHD på individer, familjer och samhälle?
- Vilka är effektiva behandlingar för ADHD?
- Vilka är riskerna med användning av stimulerande mediciner och andra behandlingar?
- Vilka är de nuvarande diagnostiska och behandlingsmetoderna och vilka är hinder för lämplig identifiering, utvärdering och ingripande?
- Vad är anvisningarna för framtida forskning?
Under två dagar presenterade trettiotusen experter sina forskningsresultat inför konsensuspanelen och en publik på över 1 000. Sedan var konsensuspanelen, som bestod av 13 experter som representerade områdena psykologi, psykiatri, neurologi, pediatrik, epidemiologi, biostatistik, utbildning och allmänheten, skrev och presenterade ett utkast till ett konsensusuttalande för diskussion och förfining. Trots en del kritik av konsensusprocessen förblir den slutliga versionen den mest omfattande och opartiska utvärderingen av ADHD och dess behandlingar hittills.
Slutsatser från konsensuspanelen
"Hyperaktivitetsstörningar eller ADHD är en vanligt diagnostiserad beteendestörning i barndomen som utgör ett kostsamt stort folkhälsoproblem. Barn med ADHD har uttalade funktionsnedsättningar och kan uppleva skadliga långtidseffekter på akademiska prestationer, yrkesmässig framgång och social-emotionell utveckling som har en djup inverkan på individer, familjer, skolor och samhälle. Trots framsteg i utvärderingen, diagnosen och behandlingen av ADHD, är denna störning och dess behandling har förblivit kontroversiella, särskilt användningen av psykostimulanter för både kort och lång sikt behandling.
Även om det inte finns ett oberoende diagnostiskt test för ADHD, finns det bevis som stöder giltigheten av störningen. Ytterligare forskning behövs om de dimensionella aspekterna av ADHD, liksom de komorbida (samexisterande) förhållandena som finns i både barndoms- och vuxenformer.
Studier (främst på kort sikt, cirka 3 månader), inklusive randomiserade kliniska prövningar, har fastställt effekten av stimulanter och psykosociala behandlingar för att lindra symtomen på ADHD och tillhörande aggressivitet och har indikerat det där stimulanter är mer effektiva än psykosociala behandlingar vid behandling av dessa symtom. På grund av bristen på konsekvent förbättring utöver kärnsymtomen och långsiktiga studier (längre än 14 månader) finns det behov av långsiktiga studier med läkemedel och beteendemetoder och deras kombination. Även om försök pågår kan avslutande rekommendationer om behandling på lång sikt för närvarande inte göras.
Det finns stora variationer i användningen av psykostimuleringsmedel i olika samhällen och läkare, vilket tyder på att det inte finns någon konsensus om vilka ADHD-patienter som ska behandlas med psykostimulanter. Dessa problem pekar på behovet av förbättrad utvärdering, behandling och uppföljning av patienter med ADHD. En mer konsekvent uppsättning diagnostiska förfaranden och riktlinjer för praktiken är av största vikt. Dessutom bristen på försäkringsskydd som förhindrar korrekt diagnos och behandling av ADHD och bristen för integration med utbildningstjänster är betydande hinder och utgör betydande långsiktiga kostnader för samhälle.
Slutligen, efter år av klinisk forskning och erfarenhet av ADHD, vår kunskap om orsakerna till eller orsakerna till ADHD förblir till stor del spekulativ. Följaktligen har vi inga dokumenterade strategier för förebyggande av ADHD. "
nästa: Business of ADHD ~ artiklar om adhd-bibliotek ~ alla artiklar om add / adhd
