Rage: Att övervinna explosiva anger online-konferenstranskript

Dr. Ronald Potter-Efron, MSW, Ph. D., författare till: "Rage: En steg-för-steg-guide för att övervinna explosiv ilska"diskuterar skillnaderna mellan raseri och ilska, vad som gör att någon går in i raseri och hur du kontrollerar din ilska (ilthantering).

Natalie är HealthyPlace.com-moderator.

Folket i blå är publikmedlemmar.

---

natalie: God kväll. Jag är Natalie, moderator för kvällens konferens. Jag vill välkomna alla till HealthyPlace.com. Vårt ämne ikväll är "Rage: Overcoming Explosive Anger". Vår gäst är Dr. Ronald Potter-Efron, MSW, Ph. D., författare till: "Rage: En steg-för-steg-guide för att övervinna explosiv ilska". Han är en psykoterapeut i privat praktik i Eau Claire, WI, som är specialiserad på ilthantering, mental hälsorådgivning och behandling av beroenden.

God kväll och välkomna Dr. Potter-Efron.

Dr. Potter-Efron:Hej och tack för inbjudan.

natalie:I din bok, Rasa du säger att raseri inte bara är extrem ilska. Vad är det då och hur skiljer du det från intensiv ilska?

Dr. Potter-Efron:De två är helt olika på flera sätt:

För det första är ilska målinriktad. Med det menar jag att en arg person vill ha något specifikt. Rage är hotriktad. Individen tror att han eller hon är hotad och försöker lindra hotet.

För det andra är raseri en Dr Jekyll- och Mr. Hyde-upplevelse. Den som har det känns som raseri händer utan hans eller hennes medgivande. Det finns en känsla av misstro, en "vad som händer här med mig" -händelse.

För det tredje, tappare tappar ibland medveten medvetenhet om sin aktivitet. De har rasande blackouts som varar från sekunder till timmar. Detta händer inte med ilska.

För det fjärde tappar raser ofta kontrollen över sig själva på fantastiska sätt. Det är till exempel inte ovanligt för dem att rapportera att det tog sju vuxna män för att dra dem bort från personen de attackerade. Jag har till och med haft 120 kvinnor berätta för mig detta.

natalie: Ett avsnitt i din bok har rubriken "The Raging Brain", och i den pratar du om skillnaderna mellan hjärnorna från raser och icke-rasare. Förklara detta.

Dr. Potter-Efron:Tänk på att vi alla har mindre än perfekt hjärna, men vissa hjärnor är ännu mindre perfekta än andra. Tre typer av hjärnproblem kan vara förknippade med rasande, men inga hela tiden. Dessa är:

1. Skada på de temporala loberna på hjärnans sidor. Dessa är lätt skadade. Skador kan leda till omedelbara totala nedsmutsningar som till synes utlöses av ingenting alls. Den bästa medicinen för detta är antikonvulsiva medel som Tegretol (Carbamazepine).
2. Underfunktionella pre-frontala lober. Detta påverkar en persons problemlösningsförmåga och gör dem mer benägna att sprängas i total frustration.
3. Överfunktionell anterior cingulate gyrus. Detta leder till tvångsprocesser, en oförmåga att släppa förolämpningar som sakta eller snabbt kan byggas upp till ett rasande avsnitt.

natalie:Det är väldigt intressant. Vilka är några av de psykologiska och känslomässiga faktorer som är involverade i raseri, och finns det vanliga upplevelser som raser rapporterar ha haft i barndomen eller i sina tidiga liv?

Dr. Potter-Efron:Varje typ av raseri har sina egna psykologiska problem så låt mig skjuta upp den frågan tills senare när vi diskuterar de fyra typerna av raseri.

Barn kan och rasa, förmodligen mer än vuxna, eftersom de har relativt dåliga kontroller över deras ilska. Låt oss göra en åtskillnad mellan ett målstyrt raseriutbrott ("Jag vill ha den glasskotten!) Och ett riktigt raseri (" Jag kan inte sluta skrika även om jag inte vet varför jag gör det här "). Och, naturligtvis, barndomstraumatisering, sensibiliserar barn för att bli vuxna som rasar.

natalie: Du pratar om de fyra olika typerna av raseri. Vad är dem?

Dr. Potter-Efron:Överlevnad raseri. Ett svar på ett hot mot fysisk överlevnad som våldtäkt, övergrepp etc. Här är ett exempel. En klient av mig skulle slås av sin far när han var 16 år gammal. Det sista han kommer ihåg är att skrika "NEJ." Två timmar senare vaknade han från sitt rasande tillstånd och upptäckte att hans far låg medvetslös (inte död) på golvet. Hans far vägde över 250 kilo.

Impotent raseri. Hotet här är det mänskliga behovet av kontroll över ens liv. Frustrationen byggs när någon känner sig hjälplös att förändra betydande problem. Ett exempel kan vara att ta reda på att ditt barn har terminal cancer.

Skam-baserat raseri. Nu är hotet mot ens respekterade plats i samhället (och för självrespekt). Vissa människor reagerar med raseri till tider då de känner sig inte respekterade.

Övergivande raseri. Den här gången är hotet förlusten av en intim relation. "Jag kan inte leva utan dig" leder till svartsjuka och desperata försök att upprätthålla en relation.

natalie: Är rasande vanligare hos män eller kvinnor, eller förekommer det ungefär samma takt i varje befolkning?

Dr. Potter-Efron:Män vs. Kvinnor. Förmodligen är priserna ungefär desamma. Eftersom män är starkare kan de vara farligare när de rasar, men vissa kvinnor är otroligt kraftfulla när rasande och vapen ökar risken.

natalie: Låt oss föreställa oss en hypotetisk klient som kommer till dig och säger, "Mina raser förstör mitt liv. Jag kan inte kontrollera dem. De har nästan förstört mitt äktenskap och fått mig sparken från jobb. "Vad är det första du gör med den här klienten för att få hans raseri under kontroll?

Dr. Potter-Efron:en) Jag har frågeformulär i min bok, Rage: En steg-för-steg-guide för att övervinna explosiv ilska, som hjälper människor att identifiera att de rasar, vilken typ av raseri de har och detaljerna om specifika raseri. Att få så mycket information som möjligt så snabbt som möjligt är det första steget.

b) Fråga rasaren vad han eller hon har gjort tidigare för att stoppa eller minska raseri. De vet förmodligen av tidigare erfarenhet vad som fungerar bäst (till exempel att komma undan ett par dagar eller åka till ett AA-möte eller ta medicin).

c) Få den personen att lova att göra vad som helst fungerar omedelbart och påminna dem om riskerna om de inte gör det. Ta reda på om de verkligen kan och kommer att vidta dessa omedelbara säkerhetsåtgärder.

d) Om det råder tvivel, få dem att godkänna en akut remiss till en psykiater för lämpliga mediciner.

e) Allt som köper tid för att utveckla en långsiktig spelplan.

natalie: Utöver fyra typer av raseri vi har redan diskuterat, du inkluderar ett kapitel som heter "Seething Rage, Personal Vendettas and Rampage." Den här titeln visar scener från skrämmande nyheter som vi alla har sett om en missnöjd anställd eller en arg ex-make som till synes "knäpps" och släpper loss en ström av våld. Hur förhindrar du den här typen av raseri?

Dr. Potter-Efron:Några raser är som underjordiska bränder. Folk kockar ofta utan att någon inser hur rasande det är om livet. Sedan exploderar de ibland i ett hagelgevär och pågår skador på Columbine och Virginia Tech. Det bästa tillvägagångssättet här är att få människor att diskutera sina förargelser innan de byggs upp till hat. Seethers behöver hjälp att lära sig att släppa det förflutna och komma in i nutiden. Förlåtelsearbetet hjälper vissa människor men det är en långsiktig process. Också, som impotenta rasare, de måste rikta sin raseri i någon effektiv riktning som politik eller förespråkare.

natalie: Förra året kom en studie ut som slutsatsen att intermittent explosiv störning är vanligare än tidigare trott. Vad är IED, hur många raser har det faktiskt, och varför finns det en kontrovers kring denna diagnos?

Dr. Potter-Efron:IED står för intermittent explosiv störning, sägs påverka kanske 7% av befolkningen under en livstid. Det är den enda diagnoskategorin för ilska och våld i den psykologiska diagnosboken (DSM-4) och så har blivit en sopskräp. IED passar bäst för människor som vanligtvis har kontroll men som regelbundet "smälter ner." Det är vad de flesta rasarna gör så det är den bästa enda diagnosen för raseri.

natalie:Vilken roll spelar missbruk i raseri?

Dr. Potter-Efron:Jag har en kund nu som blev berusad 3 dagar i rad och hade de enda tre rasarna i hans liv på de dagarna. Men vanligtvis finns det inte så tydlig en länk. I stället sänker missbruk interna begränsningar mot rasande och fördunvar ens bedömning samtidigt. Långvarig användning kan bidra till hjärnskador som sedan ökar risken för raseri.

natalie: Tack, dr. Potter, nu kommer vi att få några frågor från publiken.

lisa8467:Är vissa människor genetiskt disponerade för rasrörelser, eller är det ett lärt beteende?

Dr. Potter-Efron: Vissa människor är förmodligen mer genetiskt mottagliga. Vissa människor tål hjärnskador senare i livet och jag tror att det kan vara ett lärt beteende om de modelleras av föräldrar och förstärks starkt.

inte bra nog:Jag har inte raseri, men jag verkar vara arg hela tiden. Jag skriker på människor utan anledning. Jag undrade vad jag kan göra för att sluta vara arg?

Dr. Potter-Efron: För det första, lova dig själv att sluta skrika, skrika etc. - Inte ett löfte att försöka utan ett löfte att agera. Lär dig sedan allt du kan om detaljerna om hur du blir arg. Ändra till och med en sak i mönstret (först gör jag det här, sedan det här, sedan det, etc.). Och det är en bra start. Hitta människor du litar på och är lugna och agera "som om" du var dem.

Cali:Jag är mycket besatt. Detta leder till extrem ilska, men inte nödvändigtvis raseri. Mina mediciner hjälper till en punkt. Finns det något annat jag kan göra för att hålla detta under kontroll?

Dr. Potter-Efron:Kognitiv tankeutmaning fungerar bäst med tvångsmetoder. Du måste hitta en riktig positiv tanke om att du kan insistera går in i din hjärna. Den positiva tanken hjälper då att undanröja den tvångsmässiga.

felinine: Min raseri verkar byggas upp från ilska till raseri. Hur kan jag upptäcka uppbyggnaden och stoppa den?

Dr. Potter-Efron:Det finns alltid ledtrådar som ett raseri bygger upp. Fysisk (andas ...) Mental ("Jag kan inte ta det") Andlig även (vad händer med mig?). Få all information du kan om hur mönstret byggs upp. Ta dig en paus innan du blåser, inte efter. Skaffa stöd från andra som kommer att säga att du börjar tappa kontrollen och lyssna på dem när de berättar.

toughgal:Hur bryter jag på något sätt cykeln och stoppar den ilskan innan den börjar, och om den börjar hur får jag min man att påpeka det för mig så att jag kan stoppa det?

Dr. Potter-Efron:Jag kan inte svara på den första delen eftersom jag inte känner dig. När det gäller nästa fråga, de två av er måste vara ett team. Raging är verkligen farligt och destruktivt. Du behöver hans hjälp men du måste också se till att du lyssnar på honom, inte straffar honom för att du berättar vad han ser.

jbrinar: Förutom det uppenbara att ge dem ledtrådar och låta dem veta att det håller på att byggas upp, vad kan du göra för ett barns raseri som blir så out-of-control att de sätter hål i väggarna och bryter saker? Rasen är så uppbyggd att de inte lyssnar på rationalitet.

Dr. Potter-Efron:Barn som rasar mestadels behöver skydd medan de har raseri. Du måste ingripa mycket tidigt som du antagligen vet innan de förlorar kontrollen. Jag föreslår några få fraser som du säger bara när de börjar förlora det, tillsammans med en tydlig riktning när du säger det. Det hjälper till att minska deras förvirring. Mycket enkla parordfraser.

lyda027:Kan du prata om omedelbart raseri till synes från ingenstans?

Dr. Potter-Efron:Vissa raser verkar tyckas från ingenstans av absolut ingen anledning. Om det händer konsekvent, tror jag att du måste överväga mediciner. Om du inte kan se det komma, kan du inte stoppa det. Men fortsätt också leta efter ledtrådar, subtila signaler, att du börjar tappa kontrollen.

Kimby:Min pojkvän har det skam baserat raseri, Tror jag och är mycket kontrollerande. Vilken är den mest effektiva behandlingen för denna typ av raseri / beteende?

Dr. Potter-Efron:Skam-baserat raseri handlar om kunder som tar in fem kritiska meddelanden om sig själva: Jag är bra, jag är tillräckligt bra, jag tillhör, jag är älskvärd, jag existerar. Det sista är slutligen det viktigaste och det svåraste att uppnå. Det bästa du kan göra är att konsekvent låta den personen veta att du håller honom / henne i respekt eftersom respekt är vad skambaserade rasare längtar efter.

Hippie. Hur blir vi av med det raseri som har hållits inne i åratal? Känn dig rädd att till och med hålla med en annan person. Tänk om det någonsin kommer ut?

Dr. Potter-Efron: Du beskriver ett svårt raseri. Prova att låta lite av det på ett mycket säkert ställe. Med vänner eller terapeuter kanske. Ofta är rädslan för att få raseri värre, då skulle raseri vara om du låter det dyka upp.

angelicababy:Vad är det bästa sättet att ta itu med någon som helt klart är mitt i att ha en rasande passform?

Dr. Potter-Efron:Säkerhet är det enda övervägandet. Prata är värdelös. Försök bara att hålla spelaren och dig själv säker. Ring 911 vid behov och du kan. Vänta med att prata tills efter att raseri har använts.

amayzingme:Vilken typ av medicin fungerar bra med raseri?

Dr. Potter-Efron: Flera arbetar ibland. Anti-krampmedel som Tegretol (Carbamazepine) är vanligast. Även SSRI-antidepressiva medel och Ritalin (metylfenidat) -liknande läkemedel för människor som behöver hjälp med att hålla sina frontala lober fungera rätt.

natalie: Vår tid är klar ikväll. Tack, dr. Potter-Efron, för att du är vår gäst. Vi uppskattar att du kommer och pratar med oss ​​om raseri och ilska.

Dr. Potter-Efron: Tack. Det var en ära.

natalie:Tack, alla för att ni kom. Jag hoppas att du tyckte att chatten var intressant och hjälpsam. För mer information om raseri och hur du kontrollerar det kan du köpa Dr. Potter-Efrons bok Rage: En steg-för-steg-guide för att övervinna explosiv ilska.

Vi har också ett annat utskrift från en tidigare chatt: Anger Management för okontrollerbar ilska, explosiv raseri.

God natt allihopa.

Varning: Vi rekommenderar eller stöder inte något av våra gästers förslag. I själva verket uppmanar vi dig starkt att prata om alla terapier, åtgärder eller förslag med din läkare INNAN du implementerar dem eller gör några ändringar i din behandling.