Hitta rätt antidepressiva medel för ditt depression
Speciell rapport om varför människor med major depression ibland byter antidepressiva läkemedel, varför du aldrig plötsligt ska stoppa din antidepressiva och hur du kan byta antidepressiva på ett säkert sätt.
Amy * var 21 och högskolestudent när hon upplevde sin första stora depression. När hon kände sig så illa att hon var tvungen att lämna skolan och flytta hem såg hon äntligen en läkare. Det var gyllene åren för Prozac (fluoxetin), en av de första selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) att träffa marknaden. Med sin relativt låga risk för biverkningar och effekt liknande de hos de äldre antidepressiva, utsågs Prozac som ett mirakelläkemedel mot depression.
Det var bara ett problem. Det fungerade inte för Amy. Hon var en del av en liten andel människor i vilka Prozac utlöste känslor av agitation, nervositet och rastlöshet, ett tillstånd som kallas "akathisia."
Således började en resa genom antidepressivt land när Amy och hennes läkare kämpade för att hitta rätt medicin. Hon gick igenom nästan alla SSRI, inklusive och
Paxil (paroxetin), de flesta av de tricykliska antidepressiva, inklusive Elavil (amitriptylin), Norpramin (desipramin) och Pamelor (nortriptylin)och norepinefrinåterupptagshämmaren Effexor (venlafaxin). Hennes läkare försökte lägga till andra läkemedel till antidepressiva medel, inklusive anti-epilepsi Depakote (divalproex), stimulanten Ritalin (metylfenidat), antipsykotiska Abilify (aripiprazole), och även litium, ett läkemedel som kan hjälpa till med depression men som vanligtvis föreskrivs för bipolär sjukdom, som Amy inte hade.När till och med en omgång elektrokonvulsiv chockterapi inte helt dra Amy ur sin depression, kastade hennes läkare bildligt hans händer och sa, "Låt oss gå gamla skolan." Han startade henne på en av de äldsta antidepressiva, monoaminoxidashämmarna (MAO-hämmare) Parnate (tranylcypromine), tillsammans med Ritalin och Abilify - en kombination som både var potentiellt riskfylld och potentiellt fördelaktig. Bingo! Slutligen lyfte depressionen.
"Under hela processen var jag frustrerad," påminner hon. "Jag kände mig hopplös och hjälplös mest av tiden, som om jag aldrig skulle hitta något som skulle fungera för mig."
Amys berättelse är inte så ovanlig som den kanske låter. En av de största studierna som någonsin har utförts av antidepressiva behandling för depression, STAR * D (Sequiated Treatment) Alternativ för att lindra depression) fann att endast en tredjedel av patienterna återhämtar sig från sin depression först antidepressiva försökt. De flesta behöver minst två, ibland tre eller fler.
