Johannesört för behandling av depression
Detaljerad information om johannesört, en alternativ växtbaserad behandling mot depression, inklusive farliga interaktioner mellan johannesört och vissa mediciner.
Innehåll
- Introduktion
- Nyckelord
- Vanliga frågor
- För mer information
- Valda källor
Introduktion
National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) har utvecklat detta faktablad om användningen av johannesört för depression. Det är en del av en serie som är avsedd att hjälpa konsumenterna att fatta välgrundade beslut om att använda kompletterande och alternativ medicin (CAM) för en sjukdom eller medicinskt tillstånd. NCCAM definierar CAM som tillvägagångssätt för hälsovård som för närvarande inte ingår i konventionell medicin som praktiseras i USA.en
Nyckelord
Johannesört är en ört som har använts i århundraden för medicinska ändamål, inklusive för att behandla depression.
Sammansättningen av johannesört och hur det kan fungera är inte väl förstått.
Det finns vissa vetenskapliga bevis på att johannesört är användbart för att behandla mild till måttlig depression. Nya studier tyder dock på att johannesört inte är till någon nytta för att behandla major depression med måttlig svårighetsgrad. Mer forskning krävs för att hjälpa oss veta om johannesört har värde för att behandla andra former av depression.
-
Johannesört interagerar med vissa läkemedel, och dessa interaktioner kan vara farliga.
Det är viktigt att informera alla dina sjukvårdsleverantörer om all terapi som du för närvarande använder eller överväger, inklusive kosttillskott. Detta för att säkerställa en säker och samordnad vård.
en Konventionell medicin är medicin som praktiseras av innehavare av M.D. (läkare) eller D.O. (läkare i osteopati) grader och av deras allierade sjukvårdspersonal, till exempel fysioterapeuter, psykologer och registrerade sjuksköterskor. För mer information, se NCCAM-faktabladet "Vad är kompletterande och alternativ medicin?"
Vanliga frågor
1. Vad är johannesört?
Johannesört (Hypericum perforatum på latin) är en långlevande växt med gula blommor. Den innehåller många kemiska föreningar. En del tros vara de aktiva ingredienserna som ger örtens effekter, inklusive föreningarna hypericin och hyperforin.
Hur dessa föreningar faktiskt fungerar i kroppen är ännu inte känt, men flera teorier har föreslagits. Preliminära studier tyder på att johannesört kan fungera genom att förhindra nervceller i hjärnan från att absorbera igen den kemiska budbäraren serotonin eller genom att minska nivåerna av ett protein som är involverat i kroppens immunsystem fungerar.
2. Till vilka medicinska ändamål har johannesört använts?
Johannesört har använts i århundraden för att behandla psykiska störningar såväl som nervsmärta. I antiken skrev läkare och växtläkare (specialister i örter) om dess användning som lugnande medel och behandling för malaria samt balsam för sår, brännskador och insektsbett. Idag används johannesört av vissa människor för att behandla mild till måttlig depression, ångest eller sömnstörningar.
3. Vad är depression?
Information om depression finns tillgänglig från National Institute of Mental Health. Här är en kort översikt.
Depression är ett medicinskt tillstånd som drabbar nästan 19 miljoner amerikaner varje år. En persons humör, tankar, fysiska hälsa och beteende kan alla påverkas. Vanliga symptom inkluderar:
- Pågående sorgligt humör
- Förlust av intresse eller nöje i aktiviteter som personen en gång haft
- Betydande förändring i aptit eller vikt
- Över sovande eller svårigheter att sova
- Agitation eller ovanlig långsamhet
- Förlust av energi
- Känslor av värdelöshet eller skuld
- Svårigheter att "tänka", som att koncentrera sig eller fatta beslut
- Återkommande tankar om död eller självmord
Depressiv sjukdom finns i olika former. De tre huvudformerna beskrivs nedan. Var och en kan variera från person till person i termer av upplevda symtom och svårighetsgraden av depression.
I djup depression, människor upplever ett sorgligt humör eller förlust av intresse eller nöje i aktiviteter under minst två veckor. Dessutom har de minst fyra andra symtom på depression. Major depression kan vara mild, måttlig eller svår. Om det inte behandlas kan det pågå i sex månader eller mer.
I mindre depression, människor upplever samma symtom som major depression, men de är färre i antal och är mindre inaktiverade. Symtomen varar minst 6 månader men mindre än 2 år kontinuerligt.
I dystymi, en mildare, men mer kronisk form av depression, människor upplever en deprimerad stämning i minst 2 år (1 år för barn) åtföljd av minst två andra symtom på depression.
I bipolär sjukdom, även kallad manisk depression, har en person perioder med depressiva symtom som växlar med perioder med mani. Symtom på mani inkluderar en onormalt hög nivå av spänning och energi, racingtankar och beteende som är impulsivt och olämpligt.
Vissa människor har fortfarande föråldrade uppfattningar om depression - till exempel att de känslomässiga symtomen som orsakas av depression är "inte riktiga" och att en person bara kan "vilja" sig själv ur det. Depression är ett verkligt medicinskt tillstånd. Det kan behandlas effektivt med konventionell medicin, inklusive med antidepressiva läkemedel och vissa typer av psykoterapi (samtalsterapi).
4. Varför används johannesört som en alternativ behandling mot depression?
Vissa patienter som tar antidepressiva läkemedel upplever inte lättnad från sin depression. Andra patienter har rapporterat obehagliga biverkningar från receptbelagda läkemedel, som torr mun, illamående, huvudvärk eller effekter på sexuell funktion eller sömn.
Ibland vänder sig människor till växtbaserade preparat som johannesört eftersom de tror att "naturliga" produkter är bättre för dem än receptbelagda mediciner, eller att naturliga produkter alltid är säkra. Inget av dessa uttalanden är sant (detta diskuteras vidare nedan).
Slutligen kan kostnader vara en anledning. Johannesört kostar mindre än många antidepressiva läkemedel, och det säljs utan recept (utan disk).
5. Hur ofta används johannesört för att behandla depression?
I Europa förskrivs Johannesört allmänt för depression. I USA är johannesört inte receptbelagd medicin, men det finns ett stort allmänintresse för det. Johannesört är fortfarande bland de mest sålda växtbaserade produkter i USA.
6. Hur säljs johannesört?
Johannesörtprodukter säljs i följande former:
- kapslar
- Te - den torkade örten sätts till kokande vatten och genomsyras under en tid.
- Extrakt - specifika typer av kemikalier tas bort från örten och lämnar de önskade kemikalierna i koncentrerad form.
7. Fungerar Johannesört som en behandling mot depression?
Det har gjorts vetenskaplig forskning för att försöka besvara denna fråga.
I Europa har resultat från ett antal vetenskapliga studier stött effektiviteten av vissa St. John's wort-extrakt för depression. En översikt över 23 kliniska studier visade att örten kan vara användbar i fall av mild till måttlig depression. Studierna, som inkluderade 1 757 öppenvårdare, rapporterade att johannesört var effektivare än en placebo (här, en "dummy" -piller som är utformade för att inte ha någon effekt) och tycktes ge färre biverkningar än vissa antidepressiva standarder (Linde et al. British Medical Journal, 1996).
Andra studier som nyligen genomförts har inte hittat någon nytta av användningen av johannesört för vissa typer av depression. Till exempel fann resultaten från en studie finansierad av Pfizer Inc., ett läkemedelsföretag, att St. John's wort, jämfört med placebo, var inte effektiv för att behandla major depression (Shelton et al. JAMA, 2001).
Dessutom har flera komponenter från National Institute of Health (NIH) - NCCAM, Office of Dietary Supplements (ODS) och National Institute of Mental Hälsa (NIMH) - finansierade en stor, noggrant utformad forskningsstudie för att ta reda på om St. John's wort-extrakt gynnar människor med major depression of moderate Allvarlighetsgrad. Denna kliniska prövning (en forskningsstudie på människor) fann att johannesört inte var mer effektiv för behandling av major depression med måttlig svårighetsgrad än placebo (Hypericum Depression Trial Study) Grupp. JAMA, 2002; för ytterligare information, se pressmeddelandet online på nccam.nih.gov/news/2002 eller kontakta NCCAM Clearinghouse).
8. Finns det några risker för att ta johannesört för depression?
Ja, det finns risker med att ta johannesört för depression.
Många så kallade "naturliga" ämnen kan ha skadliga effekter - särskilt om de tas i för stor mängd eller om de interagerar med något annat personen tar.
Forskning från NIH har visat att johannesört interagerar med vissa läkemedel - inklusive vissa läkemedel som används för att kontrollera HIV-infektion (som indinavir). Annan forskning visar att johannesört kan interagera med kemoterapeutiska eller anticancerläkemedel (som irinotekan). Örtan kan också interagera med läkemedel som hjälper till att förhindra att kroppen avvisar transplanterade organ (t.ex. cyklosporin). Att använda johannesört begränsar dessa läkemedels effektivitet.
Johannesört är inte heller en beprövad behandling mot depression. Om depression inte behandlas tillräckligt kan det bli allvarligt och i vissa fall kan det vara förknippat med självmord. Kontakta en sjukvårdspersonal om du eller någon du bryr dig om kan uppleva depression.
Människor kan uppleva biverkningar från att ta johannesört. De vanligaste biverkningarna inkluderar torr mun, yrsel, diarré, illamående, ökad känslighet för solljus och trötthet.
9. Vad är några andra möjliga problem med att använda johannesört?
Växtbaserade produkter som Johannesört klassificeras som kosttillskott av U.S. Food and Drug Administration (FDA), en myndighet för den federala regeringen. FDA: s krav för att testa och få godkännande för att sälja kosttillskott är mindre strikta än kraven för läkemedel. Till skillnad från läkemedel kan växtbaserade produkter säljas utan att kräva studier om dosering, säkerhet eller effektivitet. För mer information, se NCCAM-faktabladet "Vad finns i flaskan? En introduktion till kosttillskott."
Örtprodukternas styrka och kvalitet är ofta oförutsägbar. Produkter kan skilja sig i innehåll inte bara från märke till märke utan från batch till batch. Information på etiketter kan vara vilseledande eller felaktig. För mer information om säkerhetsfrågor, se NCCAM-faktabladet "Växtbaserade kosttillskott: Tänk också på säkerhet."
10. Finansierar NCCAM forskning om johannesört, inklusive för depression och andra psykiska sjukdomar?
Ja. Exempelvis inkluderar nya projekt som stöds av NCCAM:
Johannesörtens säkerhet och behandling för mindre depression
Johannesörtens säkerhet för behandling av social fobi
Johannesörens effektivitet för behandling av tvångssyndrom
Effekter av johannesört på hur bra preventivpillerar fungerar
Möjliga biverkningar av medicin för johannesört och narkotisk smärta
För mer information
NCCAM Clearinghouse
Avgiftsfri i USA: 1-888-644-6226
Internationellt: 301-519-3153
TTY (för döva eller hörselskadade anropare): 1-866-464-3615
E-post: [email protected]
Hemsida: http://nccam.nih.gov
Adress: NCCAM Clearinghouse,
P.O. Box 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923
Fax: 1-866-464-3616 Fax-on-demand-tjänst: 1-888-644-6226
NCCAM Clearinghouse ger information om CAM och om NCCAM. Tjänsterna inkluderar faktablad, andra publikationer och sökningar i federala databaser av vetenskaplig och medicinsk litteratur. Clearinghouse ger inte medicinsk rådgivning, behandlingsrekommendationer eller hänvisningar till utövare.
CAM på PubMed
Hemsida: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html
CAM on PubMed, en databas på Internet som utvecklats gemensamt av NCCAM och National Library of Medicine, erbjuder citat till (och i de flesta fall korta sammanfattningar av) artiklar om CAM i vetenskapligt baserade, peer-review tidskrifter. CAM på PubMed länkar också till många förlagswebbplatser, som kan erbjuda hela texttexten för artiklar.
National Institute of Mental Health (NIMH)
Hemsida: www.nimh.nih.gov
Avgiftsfri: 1-800-421-4211
E-post: [email protected]
Adress: 6001 Executive Blvd., Rm. 8184,
MSC 9663, Bethesda, MD 20892-9663
NIMH har åtagit sig att minska bördan av psykisk sjukdom genom forskning om psykiska störningar och den underliggande grundläggande vetenskapen om hjärna och beteende. NIMH tillhandahåller publikationer om depression och andra sjukdomar.
Kontoret för kosttillskott (ODS), NIH
Hemsida: http://ods.od.nih.gov
Adress: 6100 Executive Blvd.,
Bethesda, MD 20892-7517
ODS, vars uppgift är att utforska den potentiella rollen som kosttillskott för att förbättra hälsovården, främjar det vetenskapliga studie av kosttillskott genom att bedriva och samordna vetenskaplig forskning och sammanställa och sprida forskning resultat. Dess offentliga information erbjuds endast via sin webbplats.
ClinicalTrials.gov
Hemsida: http://clinicaltrials.gov
ClinicalTrials.gov ger patienter, familjemedlemmar, vårdpersonal och allmänhetens tillgång till information om kliniska prövningar, främst i USA och Kanada, för ett brett spektrum av sjukdomar och betingelser. Det sponsras av NIH och FDA.
Datorhämtning av information om vetenskapliga projekt (CRISP)
Hemsida: http://crisp.cit.nih.gov
CRISP är en sökbar databas över federalt finansierade (inklusive av NIH) biomedicinska forskningsprojekt som genomförs vid universitet, sjukhus och andra forskningsinstitutioner.
Valda källor
American Herbal Pharmacopoeia and Therapeutic Compendium. Johannesört (Hypericum perforatum) Monograf. Herbalgram: Journal of the American Botanical Council och Herb Research Foundation. 1997; s (40): 1-16.
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV), Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
National Institute of Mental Health. Faktablad om depression - "Den osynliga sjukdomen: depression", "Depressionsforskning vid National Institute of Mental Health, "och" The Numbers Count: Mental Disorders in America, "tillgängligt online på www.nimh.nih.gov eller se "För mer information"ovan.
Studiegrupp för Hypericum Depression Trial. "Effekt av Hypericum perforatum (johannesört) vid allvarlig depressiv störning: En slumpmässig, kontrollerad rättegång". Journal of the American Medical Association. 2002; 287:1807-14.
Shelton RC, Keller MB, Gelenberg AJ, et al. Johannesörens effektivitet vid större depression. Journal of the American Medical Association. 2001; 285:1978-86.
Linde K, et al. Johannesört för depression - En översikt och metaanalys av slumpmässiga kliniska prövningar. British Medical Journal. 1996; 313:253-8.
Piscitelli SC, et al. Indinavirkoncentrationer och johannesört. Lancet. 2000; 355:547-8.
Mathijssen RHJ, et al. Effekter av johannesört på irinotekanmetabolism. Journal of the National Cancer Institute. 2002; 94:1247-9.
NCCAM har tillhandahållit detta material för din information. Det är inte avsett att ersätta den medicinska expertisen och rådgivningen från din primära vårdgivare. Vi uppmuntrar dig att diskutera alla beslut om behandling eller vård med din vårdgivare. Omnämnandet av någon produkt, tjänst eller terapi i denna information är inte ett godkännande av NCCAM.
tillbaka till: Alternativ medicin Hem ~ Behandling av alternativ medicin
