Fördelar och risker med ADHD-mediciner

February 10, 2020 05:34 | Samantha Gluck
click fraud protection

Analys av fördelar och risker med ADHD-mediciner plus biverkningar av mediciner för ADHD.Analys av fördelar och risker med ADHD-mediciner plus biverkningar av mediciner för ADHD. Och varför det är kontroversiellt att använda mediciner för att behandla ADHD.

Viktiga punkter

  • Mediciner är INTE den enda behandlingen mot ADHD.
  • Beslutet att använda mediciner för behandling av ADHD kräver kunskap och övervägande.
  • Andra ingripanden (såsom psykoterapi, utbildningsanläggningar etc.) bör alltid åtföljas av användning av mediciner för ADHD.
  • Periodisk omvärdering av ADHD-läkemedelsanvändning är nödvändig, eftersom personens svar och behov kan förändras över tid.

Vad är ADD / ADHD?

Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (AD / HD eller ADHD) kännetecknas av två eller flera av följande:

  • dålig uppmärksamhet
  • impulsivitet
  • hyperaktivitet.

Tillståndet kan ha olika former: antingen ouppmärksam eller hyperaktiv / impulsiv. Barn är oftare de som diagnostiseras med ADHD, men många vuxna upprätthåller också uppmärksamhetsnedsättningen (ADD).

Det antas för närvarande att ADHD är ett neurobiologiskt tillstånd orsakat av genetik, tillstånd i utero eller möjligen av relationellt trauma.

instagram viewer

Varför används mediciner ofta för behandling av ADHD?

Även om orsakerna till ADHD är något spekulativa, tros källan generellt vara ett problem med antingen hjärnans struktur eller funktion. Den vanligaste uppfattningen är att ADHD är ett biokemiskt problem, relaterat till en obalans av neurotransmittorerna i hjärnan. Således är användningen av mediciner för att reglera denna förmodade obalans. Stimulanter är den vanligaste typen av mediciner för ADHD. Gabor Maté, M.D., författare till Spridda: Hur uppmärksamhetsbrist har sitt ursprung och vad du kan göra åt det, erbjuder denna förklaring och analogi:

  • Trots att ADHD-individer generellt sett är hyperaktiva, är deras hjärnvågor långsammare vid en tidpunkt då de förväntas bli snabbare (när man läser eller andra uppgifter försöks).
  • Hjärnans prefrontala cortex är tänkt att sortera och organisera sensationer och impulser som kommer från kroppen och miljön, och hämma de som inte är användbara i en given situation. När denna uppgift är framgångsrik finns det ordning, liksom med en polis som styr trafik i en upptagen korsning.
  • Hos en ADHD-person är den prefrontala cortex underaktiv, som en polis som sover på jobbet, vilket inte prioriterar och väljer eller hämmar input. Resultatet är en översvämning av databitar som håller sinnet och kroppen ofokuserad och i oro. Trafiken är blockerad.
  • Stimulerande mediciner väcker polisen och låter den prefrontala cortexen utföra trafikriktningen mer effektivt.

Vilka är medicinerna för att behandla ADHD?

Stimulantia

De vanligaste medicinerna för behandling av ADHD är stimulanter. Stimuleringsmedel har varit det längsta i användning för behandling av ADHD och har de flesta forskningsstudier om deras effekter. Även om vissa har använts på barn så små som 3 år, rekommenderas de flesta för 6 år eller äldre. Långtidsstudier om användning av stimulanter för behandling av ADHD lutar mot avvecklingen under tonåren, på grund av möjlig tillväxtinhibering.

Stimulanter för behandling av ADHD kan vara kortare eller längre verkande formuleringar. Stimulerande medel med kort / mellanliggande verkan kräver doser 2-3 gånger om dagen, medan långverkande stimulanter varar 8-12 timmar, och kan tas en gång om dagen, vilket inte kräver någon dos i skolan.

Det finns fyra huvudtyper av stimulanter som används för behandling av ADHD:

  • amfetaminer (Adderall)
  • metylfenidat (Ritalin, Concerta, Metadat)
  • dextroamphetamin (Dexedrine, Dextrostat)
  • pemolin (Cylert - mindre vanligt ordinerat eftersom det kan orsaka leverskada)

Icke-stimulerande

Den senaste medicinen för behandling av ADHD är Strattera. Detta läkemedel är en återupptagshämmare som verkar på neurotransmitteren norepinefrin (som påverkar blodtrycket och blodflödet) i samma sätt som antidepressiva verkar på neurotransmitter seratonin, vilket gör att den naturliga kemikalien förblir längre i hjärnan innan den dras tillbaka upp. Eftersom det är ett icke-stimulerande ämne, kan det vara mindre krångligt för vissa familjer. Ändå har det liknande biverkningar som andra mediciner som används för ADHD.

Antidepressiva och mediciner mot ångest

I vissa fall kan antidepressiva eller mediciner mot ångest förskrivas antingen utöver eller i stället för stimulanter för behandling av ADHD. Oftast är denna bestämning baserad på andra symtom, utöver de som är typiska för ADHD enbart. Antidepressiva medel påverkar oftast neurotransmittorerna seratonin eller noradrenalin. (FDA rekommenderar att alla på antidepressiva medel bör övervakas för ökade självmordstankar och beteenden. Övervakning är särskilt viktigt om detta är barnets eller vuxens första gången på medicin med depression eller om dosen nyligen har ändrats. Om depressionen verkar bli värre, bör en utvärdering av en psykiatrisk vårdpersonal planeras så snart som möjligt).

Antipsykotiska eller humörstabiliserande mediciner

För vissa tillstånd som inkluderar symtom på ADHD, kan andra mediciner ordineras. Med några få undantag för anfallsstörningar föreskrivs inte antipsykotiska läkemedel för barn och de flesta humörstabilisatorer rekommenderas inte för barn eller ungdomar.

Vilka är biverkningarna av mediciner för ADHD?

Ihållande och negativa biverkningar av stimulanter har dokumenterats, inklusive sömnstörningar, minskad aptit och undertryckt tillväxt, vilket kan ha viktiga hälsoeffekter för de miljoner barn som för närvarande tar medicin för ADHD. Källa: Centers for Disease Control and Prevention

Biverkningar inkluderar oftast:

  • minskad aptit eller viktminskning
  • huvudvärk
  • upprörd mage, illamående eller kräkningar
  • sömnlöshet eller sömnproblem
  • jitteriness, nervositet eller irritabilitet
  • slöhet, yrsel eller dåsighet
  • socialt tillbakadragande

Alla läkemedel har biverkningar, och ibland kan en ändring i dosering, märke eller typ av medicinering möjliggöra användningen av läkemedlet samtidigt som biverkningarna minskas. Ett problem med läkemedel mot ADHD är att de oftast ordineras för små barn, som vanligtvis inte kommer att kunna rapportera biverkningar exakt. Detta är en av oroerna för att förskriva mediciner för barn.

Varför är användningen av mediciner för ADHD kontroversiell?

Införandet av mediciner för behandling av ADHD verkade initialt som ett mirakelkur. Många tror att fördelarna med avseende på akademisk prestation och socialt beteende motiverar de möjliga riskerna. Det finns emellertid också många farhågor om användningen av mediciner för ADHD, och när studier fortsätter att övervaka effekterna växer kontroversen. Några av de mest uttryckta bekymmer är:

Överanvända

När kulturer blir snabbare med ökande tidspress på föräldrar, barn och lärare verkar användningen av ADHD-läkemedel vara en snabb lösning för ett komplex problem. Effekter på långväga på utvecklingshjärnan är inte kända. Även när mediciner rekommenderas, bör de aldrig användas som den exklusiva behandlingen för ADHD. Ytterligare ingripanden (såsom beteendehantering, föräldraskap och klassrumsrum) måste också införlivas.

Barnens ålder

Ursprungligen ordinerades ADHD-mediciner för barn i skolåldern och användningen avbröts vanligtvis i tonåren. Under de senaste åren har dessa mediciner förskrivits i yngre åldrar och har utvidgats till ungdomar och till vuxen ålder. I vissa fall diagnostiserar läkare ADHD och ordinerar läkemedel för barn så små som 2 års ålder, även om de kontrollerade studierna på dessa mediciner inte gjordes på förskolebarn. Förståelse av normal barns utveckling och familjens beteendehanteringsförmåga kan vara ett mer lämpligt ingripande för sådana små barn.

Misdiagnos av ADHD

ADHD definieras av beteendessymtom. Det finns inget specifikt test för ADHD. Beteenden som är vanliga för ADHD kan orsakas av en mängd andra källor, såsom våld i hemmet, alkoholism i familjen, otillräcklig föräldraskap, ineffektivt beteendehantering, dålig anknytning till en stabil vårdgivare eller ett antal andra medicinska betingelser. Symtomen på ADHD är på ett kontinuum som kan tolkas annorlunda av någon förälder, lärare eller läkare. Vad en person anser som normalt aktivt för ett barn kan ses av någon annan som hyperaktiv. Vad en vuxen kan tolerera eller hantera kan ses av en annan vuxen som omöjligt beteende.

källor:

  • DSM-IV-TR, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision. Washington, DC: American Psychiatric Association.
  • ADHD, Wikipedia
  • Uppmärksamhetsbrist Hyperactivity Disorder publicering av NIMH, juni 2006.
  • FDA-varning mot antidepressiva
  • MTA Cooperative Group. En 14-månaders randomiserad klinisk studie av behandlingsstrategier för ADHD (ADHD). Archives of General Psychiatry, 1999; 56: 1073-1086.

Nästa: Riktlinjer för användning av ADHD-medicinering för barn
~ adhd-biblioteksartiklar
~ alla lägg till / adhd artiklar