Vitamin B12 (kobalamin)
Vitamin B12 aka Cobalamin hjälper till att förebygga depression och alzheimers sjukdom. Lär dig mer om användning, dosering, biverkningar av vitamin B12.
Också känd som: cyanokobalamin
- Översikt
- användningsområden
- Kostkällor
- Tillgängliga formulär
- försiktighetsåtgärder
- Möjliga interaktioner
- Stödja forskning
Översikt
Vitamin B12, även kallad kobalamin, är en av åtta vattenlösliga B-vitaminer. Alla B-vitaminer hjälper kroppen att konvertera kolhydrater till glukos (socker), som "bränns" för att producera energi. Dessa B-vitaminer, ofta benämnda B-komplexa vitaminer, är viktiga för nedbrytning av fett och protein. B-komplexa vitaminer spelar också en viktig roll för att upprätthålla muskeltonföring i matsmältningskanalen och främja hälsan i nervsystemet, hud, hår, ögon, mun och lever.
Vitamin B12 är ett särskilt viktigt vitamin för att upprätthålla friska nervceller och det hjälper till att producera DNA och RNA, kroppens genetiska material. Vitamin B12 arbetar också nära tillsammans med vitamin B9 (folat) för att reglera bildandet av röda blodkroppar och för att hjälpa järnfunktionen bättre i kroppen. Syntesen av S-adenosylmetionin (SAMe), en förening involverad i immunfunktion och humör, beror på deltagandet av folat och vitamin B12.
I likhet med andra B-komplexa vitaminer anses kobalamin vara en "anti-stress vitamin"eftersom det tros öka immunförsvarets aktivitet och förbättra kroppens förmåga att motstå stressiga tillstånd.
Vitaminerna B12, B6 och B9 (folat) samarbetar nära för att kontrollera blodnivåerna av aminosyran homocystein. Höga nivåer av detta ämne verkar vara kopplade till hjärtsjukdomar och eventuellt depression och Alzheimers sjukdom.
Brister på vitamin B12 orsakas vanligtvis av brist på inneboende faktor, ett ämne som gör att kroppen kan absorbera vitamin B12 från matsmältningssystemet. En sådan brist kan orsaka en rad symtom inklusive utmattning, andnöd, diarré, nervositet, domningar eller stickande känsla i fingrarna och tår., Personer med blodsjukdomen pernicious anemi producerar inte tillräcklig inneboende faktor och måste ta höga doser vitamin B12 för att upprätthålla sin hälsa. På samma sätt riskerar personer som har genomgått magkirurgi (till exempel för ett svårt magsår) för vitamin B12-brist och skadlig anemi. De kräver livstid B12-injektioner efter operationen.
Andra som riskerar för B12-brist inkluderar vegetarianer som följer en strikt vegansk eller makrobiotisk diet; de med vissa tarminfektioner såsom bandmask och eventuellt Helicobacter pylori (en organism i tarmen som kan orsaka magsår); och de med en ätstörning.
Användning av vitamin B12
Pernicious anemi
Den viktigaste användningen av vitamin B12 är att behandla symtomen på skadlig anemi. Dessa symtom inkluderar svaghet, blek hud, diarré, viktminskning, feber, domningar eller stickande känsla i händer och fötter, förlust av balans, förvirring, minnesförlust och humör.
Hjärtsjukdom
Många studier indikerar att patienter med förhöjda nivåer av aminosyran homocystein är ungefär 1,7 gånger mer sannolikt att utveckla kranskärlssjukdom och 2,5 gånger mer benägna att drabbas av en stroke än de med normalt nivåer. Homocysteinnivåerna påverkas starkt av B-komplexa vitaminer, särskilt vitamin B9, B6 och B12.
American Heart Association rekommenderar att för de flesta får en tillräcklig mängd av dessa viktiga B-vitaminer från kosten, snarare än att ta extra kosttillskott. Under vissa omständigheter kan tillägg dock vara nödvändiga. Sådana omständigheter inkluderar förhöjda nivåer av homocystein hos någon som redan har hjärtsjukdomar eller har en stark familjehistoria av hjärtsjukdomar som utvecklats vid ung ålder.
Vitamin B12 för Alzheimers sjukdom
Vitamin B9 (folat) och vitamin B12 är avgörande för nervsystemets hälsa och för en process som rensar homocystein från blodet. Som tidigare nämnts kan homocystein bidra till utvecklingen av vissa sjukdomar, såsom hjärtsjukdomar, depression och Alzheimers sjukdom. Förhöjda nivåer av homocystein och minskade nivåer av både folat och vitamin B12 har hittats hos personer med Alzheimers sjukdom, men fördelarna med komplement till demens är ännu inte känd.
Vitamin B12 för depression
Studier tyder på att vitamin B9 (folat) kan associeras med depression mer än något annat näringsämne. Mellan 15% och 38% av personer med depression har låga folatnivåer i kroppen och de med mycket låga nivåer tenderar att vara de mest deprimerade. Låga folatnivåer tenderar att leda till förhöjda homocysteinnivåer. Många vårdgivare rekommenderar en B-komplex multivitamin som innehåller folat samt vitaminer B6 och B12 för att förbättra symtomen. Om multivitamin med dessa B-vitaminer inte är tillräckligt för att sänka förhöjda homocysteinnivåer, kan läkaren då rekommendera högre mängder folat tillsammans med vitamin B6 och B12. Återigen arbetar dessa tre näringsämnen nära för att få ner höga homocysteinnivåer, som kan vara relaterade till utvecklingen av depression.
Burns
Det är särskilt viktigt för människor som har haft allvarliga brännskador att få tillräckliga mängder näringsämnen i sin dagliga diet. När huden bränns kan en betydande andel mikronäringsämnen gå förlorad. Detta ökar risken för infektion, bromsar läkningsprocessen, förlänger sjukhusvistelsen och ökar till och med risken för dödsfall. Även om det är oklart vilka mikronäringsämnen som är mest fördelaktiga för personer med brännskador, tyder många studier på att en multivitamin inklusive B-komplex-vitaminer kan hjälpa till i återhämtningsprocessen.
osteoporos
Att hålla benen friska hela livet beror på att du får tillräckliga mängder specifika vitaminer och mineraler, inklusive fosfor, magnesium, bor, mangan, koppar, zink, folat och vitaminer C, K, B6 och B12, och B6.
Dessutom tror vissa experter att höga homocysteinnivåer kan bidra till utvecklingen av osteoporos. Om detta är fallet kan det visa sig vara en roll för dieter eller tillskott vitaminer B9, B6 och B12.
Grå starr
Kost och kompletterande vitamin B-komplex är viktigt för normal syn och förebyggande av grå starr (skada på ögonlinsen som kan leda till grumlig syn). Faktum är att människor med mycket protein och vitaminer A, B1, B2 och B3 (niacin) i sin kost är mindre benägna att utveckla grå starr. Dessutom tar du tillskott av vitaminer C-, E- och B-komplex (särskilt B1, B2, B9 [folic syra] och B12 [kobalamin] i komplexet) kan ytterligare skydda ögonlinsen från att utvecklas katarakter.
Humant immunbristvirus (HIV)
Blodnivåerna av vitamin B12 är ofta låga hos personer med HIV. Det är dock oklart vilken roll vitamin B12-tillskott skulle spela vid behandlingen. Om du har HIV bör dina nivåer av vitamin B12 följas över tid och B12-injektioner kan övervägas om nivåerna blir för låga, särskilt om du har symtom på B12-brist.
Bröstcancer
Befolkningsbaserade studier av postmenopausala kvinnor antyder att låga B12-nivåer i blodet kan vara förknippade med en ökad risk för bröstcancer. Det är dock inte klart om tillskott med vitamin B12 minskar risken för denna sjukdom.
Manlig infertilitet
Studier antyder att vitamin B12-tillskott kan förbättra spermiernas räkning och spermiernas rörlighet. Ytterligare studier behövs för att bäst förstå hur detta kan hjälpa män med lågt spermierantal eller dålig spermkvalitet.
Källor för vitamin B12
Bra dietkällor för vitamin B12 inkluderar fisk, mejeriprodukter, organkött (särskilt lever och njure), ägg, nötkött och fläsk
Vitamin B12 tillgängliga formulär
Vitamin B12 finns i multivitaminer (inklusive tuggbara och flytande droppar för barn), B-komplex vitaminer och säljs individuellt. Det finns i både orala (tabletter och kapslar) och intranasal formssoftgels och pastiller. Vitamin B12 säljs också under namnen cobalamin och cyanocobalamin.
Hur man tar vitamin B12
Personer vars dagliga kost innehåller kött, mjölk och andra mejeriprodukter bör kunna uppfylla de rekommenderade dagliga kraven utan att ta ett vitamintillskott. Vegetarianer som inte äter något animaliskt protein bör ta ett B12-vitamintillskott med vatten, helst efter att ha ätit. Äldre människor kan behöva större mängder vitamin B12 än yngre människor eftersom kroppens förmåga att ta upp vitamin B12 från kosten minskar med åldern.
Personer som överväger B12-tillskott bör kontakta en vårdgivare för att ta reda på den lämpligaste dosen.
Dagliga rekommendationer för diet B-vitamin B12 listas nedan.
Pediatrisk
- Nyfödda till 6 månader: 0,4 mcg (adekvat intag)
- Spädbarn 6 månader till 1 år: 0,5 mcg (tillräckligt intag)
- Barn 1 till 3 år: 0,9 mcg (RDA)
- Barn 4 till 8 år: 1,2 mcg (RDA)
- Barn 9 till 13 år: 1,8 mcg (RDA)
- Ungdomar 14 till 18 år: 2,4 mcg (RDA)
Vuxen
- 19 år och äldre: 2,4 mcg (RDA) *
- Gravida kvinnor: 2,6 mcg (RDA)
- Ammande kvinnor: 2,8 mcg (RDA)
* Eftersom 10-30% av äldre människor inte får absorbera B12 från mat mycket effektivt, rekommenderas det att de äldre än 50 år uppfyller deras dagliga behov främst genom antingen livsmedel som är berikade med vitamin B12 eller ett tillskott som innehåller B12.
försiktighetsåtgärder
På grund av potentialen för biverkningar och interaktioner med läkemedel bör kosttillskott tas endast under övervakning av en kunnig vårdgivare.
Vitamin B12 anses säkert och giftigt.
Att ta någon av B-komplexa vitaminer av sig själv under en lång tid kan resultera i obalans av andra viktiga B-vitaminer. Av denna anledning är det generellt viktigt att ta ett B-komplex vitamin med vilket B-vitamin som helst.
Möjliga interaktioner
Om du för närvarande behandlas med något av följande läkemedel, bör du inte använda vitamin B12-tillskott utan att först prata med din vårdgivare.
Antibiotika, tetracyklin
Vitamin B12 bör inte tas samtidigt som antibiotikatetracyklin eftersom det stör störningen av detta läkemedel. Vitamin B12 antingen ensam eller i kombination med andra B-vitaminer bör tas vid olika tider på dagen från tetracyklin. (Alla B-vitaminkomplextillskott verkar på detta sätt och bör därför tas vid olika tidpunkter från tetracyklin.)
Dessutom kan långvarig användning av antibiotika tappa vitamin B-nivåer i kroppen, särskilt B2, B9, B12 och vitamin H (biotin), som anses vara en del av B-komplexet.
Läkemedel mot magsår
Kroppens förmåga att absorbera vitamin B12 minskar när man tar magsyra-reducerande mediciner som omeprazol, lansoprazol, ranitidin, cimetidin eller antacida som ofta används för att behandla gastroesofageal reflux, sår eller besläktade symptom. Denna störning inträffar troligtvis till följd av långvarig användning (mer än ett år) av dessa mediciner.
Läkemedel mot kemoterapi
Blodnivåerna av vitamin B12 kan sänkas när man tar kemoterapimediciner (särskilt metotrexat) för cancer.
Metformin för diabetes
Blodnivåerna av vitamin B12 kan också sänkas när man tar metformin för diabetes.
Fenobarbital och fenytoin
Långvarig behandling med antingen fenobarbital och fenytoin för anfallsstörningar kan störa kroppens förmåga att använda vitamin B12.
Stödja forskning
Adachi S, Kawamoto T, Otsuka M, Todoroki T, Fukao K. Enteral vitamin B12 kompletterar omvänt postgastrektomi B12-brist. Ann Surg. 2000;232(2):199-201.
Alpert JE, Fava M. Näring och depression: folatens roll. Nutrition Rev. 1997;5(5):145-149.
Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Näring och depression: fokusera på folat. Näring. 2000;16:544-581.
Antoon AY, Donovan DK. Brännskador. I: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders Company; 2000:287-294.
Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke E, Spungen AM, Herbert V. Ökat intag av kalcium reverserar malabsorption av vitamin B12 inducerat av metformin. Diabetesomsorg. 2000;13(9):1227-1231.
Booth GL, Wang EE. Förebyggande hälsovård, 2000-uppdatering: screening och hantering av hyperhomocysteinemia för att förebygga händelser i kranskärlssjukdomar. Den kanadensiska arbetsgruppen för förebyggande hälsovård. CMAJ. 2000;163(1):21-29.
Bottiglieri T. Folat, vitamin B12 och neuropsykiatriska störningar. Nutrition Rev. 1996;54(12):382-390.
Bottiglieri T, Laundy M, Crellin R, Toone BK, Carney MW, Reynolds EH. Homocystein, folat, metylering och monoaminmetabolism vid depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000;69(2):228-232.
Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. En kvantitativ bedömning av plasmahomocystein som en riskfaktor för kärlsjukdom. JAMA. 1995;274:1049-1057.
Brattström LE, Hultberg BL, Hardebo JE. Folinsyramottagande postmenopausal homocysteinemi. Ämnesomsättning. 1985;34(11):1073-1077.
Bunker VW. Näringens roll vid osteoporos. Br J Biomed Sci. 1994;51(3):228-240.
Carmel R. Kobalamin, magen och åldrande. Am J Clin Nutr. 1997;66(4):750-759.
Choi SW. Vitamin B12-brist: en ny riskfaktor för bröstcancer? [Recension]. Nutr Rev. 1999;57(8):250-253.
Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Folat, vitamin B12 och serum totala homocysteinnivåer vid bekräftad Alzheimers sjukdom. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.
Utskottet för kosttillskott. Rekommenderade kostbidrag. National Academy of Sciences. Åtkomst till www.nal.usda.gov/fnic/Dietary/rda.html den 8 januari 1999.
Dastur D, Dave U. Effekt av långvarig antikonvulsiv medicinering hos epileptiska patienter: serumlipider, vitaminer B6, B12 och folsyra, proteiner och fin struktur i levern. Epilepsi. 1987;28:147-159.
De-Souza DA, Greene LJ. Farmakologisk näring efter brännskada. J Nutr. 1998;128:797-803.
Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S. Homocyst (e) ine och hjärt-kärlsjukdom: en kritisk granskning av de epidemiologiska bevisen. Ann Intern Med. 1999;131:363-375.
Ekhard ZE, Filer LJ, eds. Nuvarande kunskap om näring. 7: e upplagan Washington, DC: ILSI Press; 1996:191 - 201.
Fugh-Berman A, Cott JM. Kosttillskott och naturprodukter som psykoterapeutiska medel. Psychosom Med. 1999;61:712-728.
Howden CW. B12-vitaminnivåer under långvarig behandling med protonpumpshämmare. J Clin Gastroenterol. 1999;30(1):29-33.
Hurter T, Reis HE, Borchard F. Störningar i tarmabsorptionen hos patienter som behandlas med cytostatisk kemoterapi [på tyska]. Z Gastroenterol. 1989;27(10):606-610.
Ingram CF, Fleming AF, Patel M, Galpin JS. Värdet av inre faktorantikroppstest vid diagnostisering av pernicious anemi. Cent Afr J Med. 1998;44:178 - 181.
Kaptan K, Beyan C, Ural AU, et al. Helicobacter pylori - är det ett nytt orsakande medel vid vitamin B12-brist? Arch Intern Med. 2000;160(9):1349-1353.
Kass-Annese B. Alternativa behandlingar för klimakteriet. Clin Obstet Gynecol. 2000;43(1):162-183.
Kelly GS. Närings- och botaniska ingrepp som hjälper till med anpassningen till stress. Alt Med Rev. 1999;4(4):249-265.
Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Näringsalmanack. 4: e upplagan New York: McGraw-Hill; 1996:127-136.
Kris-Etherton P, Eckel RH, Howard BV, St. Jeor S, Bazzarre TL. Lyon diet hjärtstudie. Fördelarna med ett medelhavsstil, nationellt kolesterolutbildningsprogram / American Heart Association, steg I-dietmönster på hjärt-kärlsjukdomar. Cirkulation. 2001;103:1823-1825.
Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J. Effektiv behandling av kobalaminbrist med oral kobalamin. Blod. 1998;92(4):1191-1198.
Lederle FA. Oral kobalamin för skadlig anemi. Medicinens bäst bevarade hemlighet? JAMA. 1991;265:94-95.
Lee AJ. Metformin vid icke-insulinberoende diabetes mellitis. Läkemedelsbehandling. 1996;16:327 - 351.
Louwman MW, van Dusseldorp M, van de Vijver FJ, et al. Tecken på nedsatt kognitiv funktion hos ungdomar med marginell kobalaminstatus. Am J Clin Nutr. 2000;72(3):762-769.
Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocyst (e) ine, kost och hjärt-kärlsjukdom. Ett uttalande för sjukvårdspersonal från näringskommittén, American Heart Association. Cirkulation. 1999;99:178-182.
McKevoy GK, red. AHFS läkemedelsinformation. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, 1998.
Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Näringsstöd av det helande såret. Nya horisonter. 1994;2(2):202-214.
Nilsson-Ehle H. Åldersrelaterade förändringar i hantering av kobalamin (vitamin B12). Implikationer för terapi. Drugs Aging. 1998;12:277 - 292.
Näringsämnen och näringsämnen. I: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, et al, eds. Läkemedelsfakta och jämförelser. St. Louis, Mo: Fakta och jämförelser; 2000:4-5.
Omray A. Utvärdering av farmakokinetiska parametrar för tetracylcinhydroklorid vid oral administration med vitamin C och vitamin B-komplex. Hindustan Antibiot Bull. 1981; 23 (VI): 33-37.
Remacha AF, Cadafalch J. Kobalaminbrist hos patienter infekterade med humant immunbristvirus. Semin Hematol. 1999;36:75 - 87.
Schnyder G. Minskad frekvens av koronar restinos efter sänkning av plasmahomocysteinnivåer. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.
Schumann K. Interaktioner mellan läkemedel och vitaminer i avancerad ålder. Int J Vit Nutr Res. 1999;69(3):173-178.
Sinclair S. Manlig infertilitet: näringsmässiga och miljöhänsyn. Alt Med Rev. 2000;5(1):28-38.
Snowdon DA, Tully CL, Smith CD, Riley KR, Markesbery WR. Serumfolat och svårighetsgraden av atrofi av neocortex vid Alzheimers sjukdom: resultat från Nun-studien. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.
Termanin B, Gibril F, Sutliff VE, Yu F, Venzon DJ, Jensen RT. Effekt av långvarig gastrisk syresuppressiv terapi på serum vitamin B12-nivåer hos patienter med Zollinger-Ellison-syndrom. Am J Med. 1998;104(5):422-430.
Verhaeverbeke I, Mets T, Mulkens K, Vandewoude M. Normalisering av låga nivåer av vitamin B12 i äldre med oral behandling. J Am Geriatr Soc. 1997;45:124-125.
Wang HX. Vitamin B12 och folat i förhållande till utvecklingen av Alzheimers sjukdom. Neurologi. 2001;56:1188-1194.
Weir DG, Scott JM. Vitamin B12 "kobalamin." I: Shils, ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Modern näring i hälsa och sjukdomar. 9: e upplagan Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1999:447-458.
Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. En prospektiv studie på folat, B12 och pyridoxal 5'-fosfat (B6) och bröstcancer.
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1999;8(3):209-217.
Unga SN. Användningen av kost och kostkomponenter i studien av faktorer som styr påverkan hos människor: en översikt. J Psychiatr Neurosci. 1993;18(5):235-244.
