Anorexia Story: Komma på väg till Anorexia Recovery
Online-konferensutskrift med Stacy Evrard på hennes "erfarenheter med anorexia"
och Dr. Harry Brandt om "Komma på väg till återhämtning"
Ed. Obs: Denna intervju med Stacy Edvard genomfördes 1999. Den 15 april 2000 dog Stacy av medicinska komplikationer till följd av hennes ätstörning, anorexia nervosa.
Hennes syster, Cheryl Wildes, krönade Stacy långa strid med anorexi på sin webbplats. Hon skriver:
"Stacy kämpade en lång, hård kamp mot denna förödande sjukdom. För alla er som har känt henne personligen eller via min webbplats trodde jag att ni borde veta: Ätstörningar dödar. Även de tuffaste människorna dör av dem. Låt henne berätta att hjälpa varna andra om faran. Få hjälp och få det tidigt. Stacy var på väg till ett 6-månaders behandlingsprogram när en infektion startade och avslutade all chans för återhämtning. Låt inte din chans, eller chansen för en älskad, komma för sent. "
Bob M: är moderator.
Stacy: Hej Bob. God kväll alla. Tack för inbjudan.
Bob M: Hur länge har du arbetat med anorexi och hur kom det igång?
Stacy: Jag har haft anorexi sedan jag var 16 år. Jag har haft det i 20 år. Det började när jag var 16 år. Min mamma brukade väga min yngre syster och jag varje söndag morgon. Jag tror att det var när min besatthet började.
Bob M: Kan du berätta för oss hur anorexin har påverkat dig mentalt och sedan fysiskt genom åren?komplikationer av anorexi)
Stacy: Jag har korttidsminnesförlust och tenderar att vara deprimerad mycket. Fysiskt sett hade jag njur- och leversvikt, 3 hjärtattacker och har legat in på sjukhus över 100 gånger. Nu kan jag inte träna, cykla eller till och med rulle om jag inte tar det mycket långsamt. Mitt hjärta tenderar att slå väldigt snabbt. Jag måste också ligga på sjukhuset 2 dagar i veckan för att vara hydratiserad och få kaliuminfusioner.
Bob M: När anorexin började, vid 16 års ålder, var du i förnekelse eller kände du inte igen det som "att vara ett problem"?
Stacy: Då hade ingen någonsin utbildats för att hantera ätstörningar. Jag visste inte ens vad anorexi var.
Bob M:Varför tror du att det gick så ut ur handen - till den punkt du är i dag?
Stacy: Tja, jag åkte till ett sommarläger när jag var sexton, och jag slutade bara äta eftersom jag ville gå ner i vikt. År av missbruk tar sin avgift på en kropp. Jag blev våldtagen när jag var 17 två gånger, och började känna att jag inte var värd mycket. Den här gången blev jag riktigt sjuk efter en operation och jag kunde inte hålla nere något på en månad. Det kastade mig tillbaka till min sjukdom.
Bob M: Nu vet du, det finns människor i publiken som säger att du är unik. De säger kanske "detta kan inte hända mig. Jag LÄR INTE ätstörningen få det bästa av mig ". Vad säger du till dem, Stacy?
Stacy: Det kommer att ske om du inte får hjälp!
Guppa: Vi pratar med Stacy Evrard. Hon är 36 år och har arbetat med anorexi i 20 år. Under den tiden har hon haft 100 sjukhusinläggningar, 3 hjärtattacker, njur- och leversvikt och bokstavligen varit vid dödsdörren. Lite senare kommer Dr. Harry Brandt, medicinsk chef för St. Joseph's Center for Eating Disorders, att gå med oss för att diskutera "komma på väg till återhämtning". Stacy, här är några frågor från publiken:
want2bthin: Stacy, hur mycket har du återhämtat dig?
Stacy: Jag känner att jag är stabil just nu. Jag är inte lika deprimerad tidigare och jag försöker vara lite mer social. College har verkligen hjälpt mig att bygga upp min självkänsla. Jag har inte gått ner i vikt de senaste 2 åren. Men jag är inte bättre fysiskt. Egentligen är jag värre.
Heatsara: Det verkar som om du har varit tvungen att erkänna behovet av hjälp och stöd. Kan du prata om hur du kom till det insikten och vad du gick igenom när du "erkände" att du behövde hjälp?
Stacy: Jag såg ett program om anorexi och insåg att jag inte var den enda med anorexi. Jag gick till en behandlingscenter för ätstörningar, men de sparkade ut mig för att jag inte följde. När jag skickades till statssjukhuset och tappade 16 kilo på tre veckor, insåg jag att det var något fel i mitt huvud.
Jenna:Vilken roll spelade dina vänner och familj i din ätstörning återhämtning? Hur räckte du till hjälp?
Stacy: Min familj var för långt borta för att ge mig någon hjälp. Även om de var mycket bekymrade över mig. Jag har en 16-årig dotter och jag vill leva för att se henne växa och få barn. Några av mina vänner lämnade mig eftersom de inte kunde se mig dö. Alla trodde att jag skulle dö när jag vägde 84 kilo.
Donnna: Stacy, vad verkligen fick dig att bestämma nog var nog? Jag har varit både anorexisk och bulimisk i 26 år och är helt trött på det.
Stacy: När jag inte visste vem min dotter var när hon kom för att besöka mig på sjukhuset fick min hjärna äntligen meddelandet. På grund av min dotter har jag en anledning att leva. Tidigare ville jag bara sova och aldrig vakna upp.
Bob M: Eftersom du har arbetat med detta i 20 år, varför har det varit så tufft att komma igenom återhämtning?
Stacy: Jag är inte återhämtad, men jag är stabil. Jag har ett behandlingsteam, de hjälper mig mycket, men jag kan bara inte övertyga mig själv om att jag är väldigt underviktig. Jag kommer att bli bättre. NÅGON DAG KOMMER JAG.
Bob M: Du nämnde också att din familj bor långt borta från dig. Jag föreställer mig att det måste vara svårt att komma igenom återhämtning utan stöd från familjen, utan att de faktiskt är där för att hjälpa dig. Är det sant eller inte?
Stacy: Sorta, jag besökte några gånger förra året. Jag var rädd för att de skulle avvisa mig eftersom de tyckte att jag såg så dålig ut. Jag försöker bara ge dem ett: "Jag har det bra". Jag vill inte ha synd från dem heller.
Kathryn: Stacey, är din minnesförlust permanent eller kan den vändas? Min läkare vet mycket om magnesium, vilket är vad som orsakar problem i minnet och ibland måste jag få infusioner. Jag känner också en tjej som dagligen har infuserat magnesium.
Stacy: Jag kommer inte ihåg många saker. Min läkare sa till mig att jag kanske inte behöver komma ihåg. Tydligen var jag extremt dålig. Jag får kalium när mina nivåer inte är för låga. Det hjälper mig att komma ihåg lite bättre. Jag gick på college för att lära mig igen och hjälpa mig lagra mina minnen så att jag kan hämta dem när det behövs. Kronisk undernäring påverkar också minnet.
JYG: Jag är 19 och jag har kämpat igenom detta i ungefär sju år. Trots att jag har varit i återhämtning i ungefär ett år hittar jag fortfarande på att jag kastar upp. Stacy, jag tror att du kan komma igenom det här. Men jag undrar, går det någonsin helt bort?
Stacy: Du vet, jag antar att de som har återhämtat sig skulle behöva berätta det för dig. Jag tror att det sorta gömmer sig ibland bara för att komma ur gömningen när vi inte förväntar oss det.
Bob M: Jag vill lägga till JYG här, att när Dr. Barton Blinder, en expert på ätstörningar, var här för en månad eller så sedan, han nämnde att forskning har visat att de med ätstörningar, för det mesta, drabbas av återfall vid en punkt eller annan. Beroende på ditt engagemang för behandling kan återfallen ske inom fem år efter vad du kan kalla "återhämtning". Det viktigaste är att känna igen återfallen och fortsätta söka ätstörningsbehandling... så att du inte glider hela vägen tillbaka. Han sa också att forskning har visat att det mest effektiva sättet att behandla en ätstörning först är med sjukhusvistelse, sedan mediciner och intensiv terapi, följt av fortsatt behandling.
tiggs2: Vad är den svåraste delen av din ätstörning?
Stacy: Jag är inte återhämtad, även om jag önskar att jag var det.
Ranma: Hur har du lyckats förklara för andra familjemedlemmar och vänner hur det är att leva varje dag med en ätstörning?
Stacy: Min familj har känt till detta så länge. De har accepterat det faktum att om de lägger en stor tallrik mat framför mig, att jag inte kommer att äta den. Jag lever, jag överlever och jag försöker att inte tänka på det mycket. Jag gör presentationer på högskolan så att de kan förstå vad människor med ätstörningar lever med.
Bob M: Vilka är de två viktigaste sakerna du har lärt dig från dina erfarenheter?
Stacy: En, sluta aldrig bara äta för att gå ner i vikt. Få hjälp så snart du kan. Jag kanske inte återhämtar mig, men jag lever med det. Jag vet att jag kommer att bli bättre en dag. Önska inte någon ätstörning.
Bob M: Här är några fler publikfrågor:
Ranma2: Stacy, jag är en 19-årig anorex. Det mesta av tiden svälter jag själv och tar bantpiller. Men ibland äter jag som andra människor, så jag känner alltid att jag inte riktigt är anorex. Kan detta vara sant?
Stacy: Jag tror inte det. Känner du dig konstig efter att du äter?
Bob M: Och låt mig lägga till, anorexi handlar inte bara om vikt eller att kunna äta en tillfällig måltid, det handlar också om hur du ser dig själv, kroppsbild, självkänsla och hur du hanterar ätproblem. Så, Ranma2, att kunna äta "normalt" ibland betyder inte att du inte är anorex. Jag tror att en licensierad läkare skulle behöva hjälpa till att fatta det beslutet.
sel:Vilken typ av terapi / behandling har du haft under åren? Tänk om något är du i nu?
Stacy: Jag träffar min terapeut två gånger i veckan, träffar min läkare en gång i veckan och jag tillbringar två dagar i veckan på sjukhuset för hydrering och kalium. Varje medlem i mitt behandlingsteam vet vad de andra gör.
Kelli: Är det möjligt, tror du, att prata din familj och vänner att inte oroa dig och ständigt uttrycka sin oro över att du har "en möjlig ätstörning"? Med andra ord, jag vill att de ska säga upp. Hur gör jag det?
Stacy: Jag försöker att. Jag låter inte nya vänner veta att jag är sjuk. Jag berättar för dem bara efter att vi har fått veta varandra bättre. Därför möter de mig, inte min ätstörning.
Bob M: Hur reagerar de när de vet det? Och om de är förvånade eller upprörda, hur hanterar du det själv?
Stacy: De flesta av tiden erbjuder de mig lite av vikten :). När de väl vet det bryr de mig inte om att äta. För mig själv försöker jag inte tänka på det om jag kan.
UCLOBO: Stacy, jag är en 17-årig bulimarex och har drabbats i 4 år nu. Tror du att det är möjligt att återhämta sig utan professionell hjälp?
Stacy: NEJ!!!
Bob M: Jag vill publicera några publikkommentarer ...
Marissa: Jag har haft anorexi sedan jag var 10 år. Jag är nu 38 och har just funnit för 4 månader sedan att jag har det.
Laurie: Det är typ av hård Stacy, av rädsla och hot mot hälsan att skrämma en som är engagerad i självsvält att förändras.
Ellie: College gör det vanligtvis värre på grund av stress.
Donna: Jag har också en dotter som är fyra år. myndig. Jag vill vara här för henne. Jag är redo att avsluta den här striden själv. Det verkar dock som om jag återvänder till beteendet varje gång jag stöter på ett problem i min återhämtning
Taime2: Jag har kämpat med denna ätstörning så länge, jag undrar om det finns något hopp.
Zonnie: Stacy, vill du någonsin gå tillbaka till hur du var tidigare? Jag gör bättre, men jag saknar det, hur konstigt det är.
Ranma2: Jag känner mig extremt skyldig efter att jag ätit. Som om jag har gjort något skamligt Stacy.
Irishgal: Jag har begränsat mitt kaloriintag till 200 kalorier varannan dag, vilket antas vara 100 om dagen. Jag försöker komma tillbaka till min målvikt på 88 där jag var för ett år sedan, men det förstör mig nu. Jag gick ut och fick en blodig näsa vid simning i dag. Jag vet inte vad jag ska göra !!!
Julia: Jag vet att min familj och vänner är oroliga för mig hela tiden. Om jag går ut på promenad, om jag går ut på middag, om jag inte mår bra etc. De verkar göra ett berg ur en mullbacke.
Bob M: Här är en uppföljningsfråga till den berättande familjen eller vänner kommenterar Stacy:
UCLOBO: Hur skulle jag säga till dem? Se, de skulle helt och hållet smika på mig och ta mig ur b-ball och det är min collegeundervisning. Jag är väldigt rädd att berätta för dem.
Stacy: De kanske förstår, du kan inte bara trycka på dem. Låt dem veta att du är i behandling.
Bob M: Du kan inte tvinga det på dem. Låt dem veta att du har svårigheter... men att du är eller vill göra något åt det. UCLOBO, en av de viktigaste nycklarna till återhämtning är att få den hjälp och support du behöver. Många är rädda för att om de berättar för sin familj eller vänner, kommer de att bli avvisade. Du är inte ensam med de känslorna. Men de flesta familjemedlemmar bryr sig om varandra och vill hjälpa. Förvänta dig dock att de inte kommer att reagera på nyheterna. Och kom ihåg att ge dem tid att smälta det. Och om dina föräldrar inte är den stödjande typen, måste du söka behandling på egen hand. Förhoppningsvis har du en vän eller två som kan vara där för dig.
Bob M: Stacy, jag vill tacka dig för att du kom hit ikväll och delade din berättelse med oss.
Stacy: Du är välkommen Bob.
Bob M: Publiken har varit mycket mottaglig för dina kommentarer. Vår nästa gäst är Dr. Harry Brandt. Dr. Brandt är den medicinska direktören vid St. Joseph's Center for Eat Disorders nära Baltimore, Maryland. Det är en av de bästa behandlingsanläggningarna i landet för ätstörningar. Innan dess var han chef för enheten för ätstörningar vid National Institutes of Health (NIH) i Washington, D.C. Jag kommer att nämna just nu att om du ser allvar med att få hjälp för din ätstörning, och det spelar ingen roll var i landet du bor, du kanske vill undersöka St. Josephs. Centret ligger i Baltimore, Maryland... men människor från hela landet går dit för att få hjälp. Efter in- eller öppen patientbehandling hjälper de dig att ordna behandling i ditt eget samhälle. Och de kommer att hjälpa till med att sortera ut din försäkring eller medicare / medicin. De har speciella ekonomiska rådgivare som hjälper till med det. God kväll Dr. Brandt. Välkommen tillbaka till webbplatsen Concerned Counselling.
Dr. Brandt: Tack Bob, det är ett nöje att vara tillbaka.
Bob M: Du var här för Stacy berättelse och hennes kamp med anorexi. Hur svårt är det att övervinna en ätstörning?
Dr. Brandt: Ätstörningar är otäcka sjukdomar... och som vi kan säga från Stacy's story är de svåra att återhämta sig efter.
Bob M: Vad gör det så svårt?
Dr. Brandt: Det finns många anledningar. Först och främst är det farliga beteendet hos sjukdomarna mycket förstärkande. Vår kultur tenderar att få människor att fortsätta med dessa beteenden.
Bob M: Men varför är det så svårt att stoppa dem när du känner igen dem som farliga?
Dr. Brandt: Jag tror att det varierar för olika sjukdomar. Jag tar dem en i taget. I anorexia nervosa är svält i sig ett potent förestående symptom. När människor svälter vill de gå ner mer och mer i vikt. De beskriver ofta att när de har tappat flera kilo så klickar något in och de vill gå ner mer och mer i vikt. På liknande sätt försvinner också bulimiens bingeing och rensning. Människor beskriver att känna "lugnad" av beteendet. Eftersom den anorexiasymtom är glädjande, de är svåra att ge upp. Ju längre de utvecklas, desto svårare är det att ge upp de primära symtomen.
Bob M: Så, vad du säger är att om du får symptomen tidigt finns det en bättre chans att återhämta sig och en bättre chans för en längre återhämtning. Har jag rätt?
Dr. Brandt: Ja, tidig behandling är viktig och mycket effektiv. Men jag har sett att många människor som Stacy slutligen återhämtar sig också.
Bob M: För dem som vill veta: hur är det när du checkar in i behandlingscentret för ätstörningar? Hur är en typisk dag?
Dr. Brandt: Först genomgår patienter en serie psykologiska och medicinska bedömningar. Sedan deltar de i en multimodalitetsbehandling som innebär ansträngningar att blockera de primära symtomen på störningen samtidigt som de försöker intensivt förstå symtomen. De flesta patienter är i en kombination av olika grupper, individuell terapi och näringsrådgivning. De flesta är också i familjeterapi. Om det anges används medicinering.
Bob M: Här är några publikfrågor:
Heatsara: Jag har begränsat mitt kaloriintag till 100 kalorier om dagen... men har tur om jag äter 80. Jag försöker komma tillbaka till 88 kilo där jag var för ett år sedan. Jag är 5'8. Saken är att jag har gått ut och fick en blodig näsa vid simning i dag. Jag är rädd till döds. Jag vet inte vad jag ska göra? Oavsett hur hårt jag försöker kan jag inte äta !!!
Dr. Brandt:Du behöver snabb uppmärksamhet. Det finns allvarliga medicinska manifestationer av din pågående svält.
Julia: Vem som helst kan svara, snälla hjälp mig. Jag har haft enorma problem och jag har inte kunnat äta rätt osv. Jag är rädd för att prata med någon av mina läkare eftersom de skriver ner allt och de har hotat att erkänna mig. Jag känner att jag inte kan lita på någon. Jag vill inte bli antagen, men jag vill ha hjälp. Jag är verkligen rädd.
Dr. Brandt: Jag föreslår att du försöker komma i samma "team" som dina läkare. Du har ett allvarligt problem och du behöver hjälp.
trina: Dr. Brandt - Det verkar som genomsnittliga inpatient- eller polikliniska vistelser för ED-behandling de senaste 3 veckorna - finns det några åtgärder för att ändra detta och tvinga försäkringsbolag. att tillåta behandling på längre sikt?
Dr. Brandt: Längden på sjukhusinläggningen på sjukhus kan variera mycket, men många av våra patienter är bara inpatienter under flera dagar. De överför sedan ofta till vårt delvis sjukhusinläggningsprogram för långvarig behandling.
Jenna: Hur svårt är det att få hjälp när du inte passar några "kliniska" definitioner för ätstörningar? Jag vet att jag är sjuk, men jag är rädd att ingen kommer att hjälpa mig. Jag är inte underviktig, men jag har tappat 70 pund sedan det började i november förra året.
Dr. Brandt: Din snabba viktminskning antyder att något är fel även om du inte passar in i någon specifik kategori. Du förtjänar en grundlig utvärdering och lämplig behandling. Inga två personer är lika.
Bob M: Finns det en cookie-cutter-metod för att behandla någon med en ätstörning eller behöver varje person en separat behandlingsplan?
Dr. Brandt: På grund av den stora variationen i symtom och deras ursprung behöver varje patient en individualiserad behandlingsplan. Med det sagt skulle jag tillägga att det finns några vanliga komponenter i de flesta behandlingar. I vårt program försöker vi fokusera på att ge strukturer för patienter att blockera deras svält eller bingeing och rensning, och samtidigt arbeta i intensiva psykologiska terapier. Det är denna metod som vi har funnit vara mest effektiv.
Bob M: Jag vill skriva en kommentar från en publikmedlem. Det var en uppföljning av en fråga om hur du låter din familj / vänner veta om din ätstörning:
Jenna:Som svar på UCLOBO... Jag var rädd för det också. Men jag var väldigt ärlig när jag berättade för min bästa vän. Jag sa till honom vad som var fel och vad jag behövde. Enkelt, jag behövde någon att lyssna och en axel att gråta på. Jag behövde inte någon för att tvinga mata mig, eller naga mig... bara någon att älska mig. Jag hjälpte honom att få information om störningen och jag låtit honom få ett par dagar för att hantera brunnen på känslor som min bekännelse ledde till. Låt dina vänner vara där för dig... du skulle bli förvånad över hur starka de kommer att vara.
Donna: Varför är det att vi alltid känner behov av att falla tillbaka på beteendet snarare än att hantera de verkliga problemen?
Dr. Brandt: Vi anser att utvecklingen av ett hälsosamt stödnätverk är en oerhört viktig del av behandlingen för en ätstörning. Beteenden blir ett glädjande, lugnande (men potentiellt dödligt) sätt att hantera underliggande konflikter och problem.
Bob M: Låt mig gå tillbaka till att berätta för din familj - mamma, pappa, make, wifecan du ger oss ett steg-för-steg-tillvägagångssätt för att berätta för din familj och vänner och hur du ber om hjälp? För många är det mycket skrämmande!
Dr. Brandt: Ja verkligen!!! Jag tror att öppen, ärlig kommunikation är nödvändig. Vi har funnit att det hjälper om en person med en ätstörning försöker kommunicera det underliggande känslor... i motsats till att engagera familjen i en överfokus på måltider, kroppsvikt, form, utseende, kalorier etc. Jag har sett många patienter få en enorm mängd lämpligt stöd från familj och nära vänner som verkligen vill hjälpa. Om det finns en hel del uppenbar konflikt och maktkamp är det vanligtvis hjälp av en objektiv outsider (en terapeut).
Bob M: Vad sägs om människor som har att göra med tvångsmässig överätande? Hur är behandling för dem?
Dr. Brandt: Behandling för tvångsmässig överätning börjar med en fullständig bedömning av en psykiater och en nutritionist. Ofta finns det samexisterande sjukdomar som depression eller ångest som kräver uppmärksamhet. Patienter behandlas vanligtvis i en kombination av individuell psykoterapi. Näringsrådgivning som fokuserar på hälsosamt, normalt ätande och INTE på vikt. och om binge äta är en del av problemet, kan mediciner användas. Vi är emot att använda dietpiller, fen-fen och andra viktminskningsmedel. Men vi använder ofta de beprövade anti-bulimiska läkemedlen som de selektiva serotoninåterupptagshämmaren (Prozac, Paxil, etc.).
Julia: Vilka är några tecken på återfall?
Dr. Brandt: Tecken på återfall är ofta återuppkomsten av gamla beteenden... socialt tillbakadragande... bantning... bingeing... överfokus på utseende och vikt, etc.
joo: Detta låter konstigt - men är det möjligt att "gå promenad" och komma till en viss punkt och sedan kliva in på din egen väg och stoppa din läkning eftersom det är en säker men smärtsam plats att vara?
Dr. Brandt: Ja, JoO. Jag tror att det är vanligt. Ibland kommer människor till en plats i behandlingen där de blir resistenta. De är rädda för att ta nästa steg mot återhämtning eftersom det är skrämmande att ge upp det som är bekant.
Becca: Jag har en vän som visar en del tecken på en ätstörning, men hur kan jag vara säker? Hon har en lista över saker som hon vill ändra, dvs.. hennes handled, knäet, vikt i allmänhet... lång lista... men har faktiskt inte visat tecken på att inte äta, etc.
Dr. Brandt: Becca, det är svårt att veta vad din vän gör när du inte är i närheten. Vi har haft patienter som faktiskt kunde dölja sina symtom på ätstörningar från vänner och familj i åratal! Att hon är så missnöjd med sig själv är ett tecken på ett problem.
Bob M: Så, hur, som vän eller familjemedlem, möter du den person som misstänks ha en ätstörning?
Dr. Brandt: Jag tror att en direkt och ärlig metod är den bästa metoden. Till exempel "Jag ser några saker om dig som förändras och har mig väldigt bekymrad. Kanske behöver vi lite hjälp för att reda ut orsakerna till att du verkar så olycklig med dig själv. "Öppen, direkt, ärlig kommunikation om bekymmer med omtänksamhet.
Becca: Men de blir så arga om du säger något. Hur får du dem att lyssna?
Dr. Brandt:Tyvärr uppstår ilska mycket hos personer som hanterar dessa sjukdomar, och i deras vänner, familjer, betydande andra också. När arga känslor blossar upp så upplever vi ofta att det behövs en objektiv, utanför input från en terapeut.
Bob M: Och så hur får du personen att gå till en terapeut om de förnekar? eller måste du bara vänta tills de är redo?
Dr. Brandt: Detta är en utmärkt fråga och ett verkligt problem. Jag uppmuntrar föräldrar och vänner att säga saker som: "Jag förstår att du inte tror att du har problem, men människor med ätstörningar är ofta de sista som vet att de har ett allvarligt problem. Om du tror att du är frisk, varför inte få checka ut det av en professionell? Din ovilja att få checka ut får mig att tro att du inser att du har ett problem. "Man måste systematiskt konfrontera patientens förnekande och försvar. Om detta inte fungerar måste man bedöma personens nuvarande grad av sjukdom och risk.
Tiggs2: Om du fick diagnosen anorexia nervosa och fick den vikt som behövs, är du fortfarande anorexisk?
Dr. Brandt: Att gå upp i vikt är en viktig del i att återhämta sig från anorexi, men tyvärr kräver återhämtning mer än viktökning. Att hantera de underliggande tankar, känslor och idéer som ledde till svält är en kritisk del av återhämtningen.
livesintruth: Dr. Brandt, jag lider av ett stort återfall med bulimi och anorexitendenser, men har inte kunnat få den inpatient- eller bostadsbehandling som är nödvändig på grund av försäkringsskäl. Vilka är några andra intensiva behandlingsmetoder eller finns det ett sätt att hantera försäkringsbolag när situationen blir allvarlig?
Dr. Brandt: Vi arbetar dagligen med försäkringsbolag och förklarar för dem vår grund för att behandla våra patienter. Vi har funnit att vi i många fall kan hjälpa dem att förstå det kritiska behovet av lämplig behandling.
Bob M: Dessutom tror jag att sjukhuset kan beskriva andra medicinska skäl för inläggning och inte ätstörningen specifikt som orsak. Det finns sätt att arbeta med försäkringsbolag och de finansiella rådgivarna på St. Joseph's är experter på det.
joo: Dr. Brandt - att säga att det är mycket bra, men ofta är det föräldrarna som är problemet och inte kommer att erkänna terapeuter eftersom det är skam-baserat att träffa en terapeut.
Dr. Brandt: Ja, ibland är familjekonflikt eller problem mellan föräldrar och barn centrala. Vi ägnar mycket tid åt att övertyga föräldrarna om behovet av intensiv behandling. Men ofta har vi kunnat hjälpa dem att "se ljuset."
Bob M: Godnatt
