Atomoxetin: icke-stimulerande ADHD-medicinering

Vad är Atomoxetin?

atomoxetin (Varumärke: Strattera) är ett effektivt och säkert alternativ till de stimulerande läkemedel som oftast används för att behandla ADHD (ADHD) hos barn i åldern 6-12 år, ungdomar och vuxna. Det är en selektiv medicin för noropinefrinåterupptagshämmare (SNRI). Atomoxetin anses inte vara ett kontrollerat ämne av Drug Enforcement Agency (DEA). Det har inte studerats hos barn under 6 år.

Atomoxetine var det första icke-stimulant som godkänts för behandling av ADHD i USA av Food and Drug Administration (FDA). Stimuleringsmedicinering är ofta den första rekommenderade behandlingen, men atomoxetin är ett bra alternativ för människor som inte kan tolerera eller inte upplever de önskade effekterna av stimulerande medicin.

American Academy of Pediatrics rekommenderar behandling med beteendeterapi före medicinering för barn under 6 år. För barn i åldern 6 till 11 säger AAP: ”Den primära vårdklinikern bör förskriva amerikanska Food and Drug Administration-godkända mediciner för ADHD och / eller evidensbaserad förälder- och / eller läraradministrerad beteendeterapi som behandling för ADHD, helst båda. ”Likaså National Institute of Mental Health finner att de mest framgångsrika behandlingsplanerna använder en kombination av ADHD-medicinering, som atomoxetin och

beteendeterapier.

Hur man använder Atomoxetine

Innan du startar eller fyller på ett atomoxetin-recept, läs läkemedelsguiden som medföljer dina piller, eftersom det kan uppdateras med ny information.

Den här guiden bör inte ersätta en konversation med din läkare, som har en helhetssyn på ditt eller ditt barns sjukdomshistoria, andra diagnoser och andra recept. Om du har frågor, fråga din läkare eller apotekspersonal innan du börjar ta medicinen.

Dosering för Atomoxetin

Som med alla läkemedel, följ dina atomoxetinanvisningar exakt. Atomoxetin tas oralt, med eller utan mat, en eller två gånger dagligen. Den första dosen tas vanligtvis första på morgonen. Om en andra dos föreskrivs tas den vanligtvis sent på eftermiddagen eller tidigt på kvällen. Det bör tas vid samma tid varje dag för bästa resultat.

Kapslar ska sväljas hela med vatten eller andra vätskor. Kapslar får aldrig öppnas, krossas eller tuggas. Om ditt barn inte kan svälja kapseln, diskutera en annan medicin med din läkare.

Kapslar finns i doserna 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 80 mg och 100 mg. Formuleringen för frisläppning är utformad för att upprätthålla en jämn medicinivå i kroppen hela dagen.

Den optimala doseringen varierar från patient till patient. Din läkare kan justera din dagliga dos efter tre dagar tills du eller ditt barn får det bästa svaret - det vill säga den lägsta dosen där du upplever den största förbättringen av symtom utan sida effekter. Den maximala rekommenderade dosen är 100 mg / dag.

Under behandlingen kan din läkare regelbundet be dig att sluta ta din atomoxetin så att han eller hon kan övervaka ADHD-symtom; kolla viktig statistik inklusive blod, hjärta och blodtryck; eller utvärdera höjd och vikt. Om det uppstår problem kan din läkare rekommendera att du avbryter behandlingen.

Biverkningar förknippade med atomoxetin

De vanligaste biverkningarna av Atomoxetin är följande:

Barn och ungdomar (6 - 17 år): magbesvär, minskad aptit, illamående och kräkningar.

vuxna: förstoppning, torr mun, illamående, nedsatt aptit, yrsel, sexuella biverkningar och problem med urinvägar.

Andra allvarliga biverkningar inkluderar följande: allvarlig allergisk reaktion, långsam tillväxt hos barn, priapism och svårigheter att urinera inklusive problem med att starta och tömma urinblåsan. Sök omedelbar läkare om du har svårigheter att andas, se svullnad eller nässelfeber eller upplever andra tecken på en allergisk reaktion.

Att ta atomoxetin kan försämra din eller din tonårs förmåga att köra, använda maskiner eller utföra andra potentiellt farliga uppgifter. Denna biverkning försvinner vanligtvis med tiden. Om biverkningarna är besvärande eller inte försvinner, tala med din läkare. De flesta som tar denna medicinering upplever inte någon av dessa biverkningar.

Visa din läkare alla psykiska hälsofrågor inklusive familjehistoria med självmord, bipolär sjukdom eller depression. FDA rekommenderar att man utvärderar patienter för bipolär störning före administrering av atomoxetin för att undvika induktion av en manisk episod. Atomoxetin kan skapa nya eller förvärra befintliga beteendeproblem, bipolär störning eller självmordstankar. Det kan orsaka psykotiska eller maniska symtom hos barn och tonåringar. Ring din läkare omedelbart om du eller ditt barn får nya eller försämrade psykiska hälsosymtom inklusive ångest, hörande röster, agitation, panikattacker, sömnproblem, irritabilitet, fientlighet, aggressivitet eller depression.

Diskutera eventuella befintliga leverproblem med din läkare. Atomoxetin kan orsaka allvarlig leverskada för vissa patienter. Kontakta din läkare omedelbart om du eller ditt barn upplever dessa tecken på leverproblem: klåda, smärta i höger övre mage, mörk urin, gul hud eller ögon eller oförklarliga influensaliknande symtom.

Rapportera till din läkare alla hjärtrelaterade problem eller en familjehistoria med hjärt- och blodtrycksproblem. Patienter med strukturell hjärnavvikelse och andra allvarliga hjärtproblem har upplevt plötslig död, stroke, hjärtattack och ökat blodtryck medan de tog atomoxetin. Läkare bör övervaka dessa vitala tecken noggrant under behandlingen. Ring din läkare omedelbart om du eller ditt barn får varningstecken som bröstsmärta, andnöd eller svimning medan du tar atomoxetin.

Ovanstående är inte en komplett lista över potentiella biverkningar. Om du märker några hälsoförändringar som inte nämns ovan, diskutera dem med din läkare eller apotekspersonal.

Försiktighetsåtgärder förknippade med atomoxetin

Förvara atomoxetin på ett säkert ställe utom räckhåll för barn och vid rumstemperatur. Dela inte ditt atomoxetinrecept med någon, ens en annan person med ADHD. Att dela receptbelagda mediciner är olagligt och kan orsaka skada.

Du bör inte ta atomoxetin om du har:

• tagit eller planerar att ta en antidepressiv monoaminoxidasashämmare eller MAOI inom 14 dagar
• smal vinkel glaukom
• en allergi mot alla ingredienser
• en sällsynt tumör som kallas feokromocytom

Om du funderar på att bli gravid kan du diskutera användningen av atomoxetin med din läkare. Djurstudier indikerar en potentiell risk för fosterskada; spädbarn kan föds för tidigt, med låg födelsevikt, med ryggmärgsavvikelser eller uppleva tillbakadragande. Atomoxetin passeras genom bröstmjölken, så det rekommenderas att mödrar inte ammar när de tar den.

Effekterna av atomoxetin på barn under 6 år och på äldre har inte studerats.

Interaktioner associerade med Atomoxetin

Innan du tar atomoxetin ska du diskutera alla andra aktiva receptbelagda läkemedel med din läkare. Atomoxetine kan ha en farlig interaktion med antidepressiva medel inklusive MAO-hämmare, astmamediciner, blodtrycksmedicin och förkylnings- eller allergimediciner som innehåller avsvampningsmedel.

Dela en lista över alla vitamintillskott eller örttillskott och receptbelagda och receptfria läkemedel som du tar med apotekspersonalen när fyller du receptet och låter alla läkare och läkare veta att du tar Atomoxetine innan du utför operation eller laboratorium tester. Ovanstående är inte en komplett lista över alla möjliga läkemedelsinteraktioner.

källor:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf