Narsissistisk behandling av personlighetsstörningar

Narsissistisk behandling av personlighetsstörningar utgör en utmaning för mentalvårdspersonal eftersom många människor med narsissistisk personlighetsstörning (NPD) tror inte att de behöver behandling. Följaktligen söker de vanligtvis bara hjälp efter att de har träffat stenbotten. Behandling för narsissistisk personlighetsstörning inkluderar ofta en kombination av psykoterapi och medicinering. Dessa tillvägagångssätt försöker hjälpa individen att lära sig att förhålla sig till andra på ett mer medkännande sätt, men ingen av behandlingskombinationerna sticker ut som särskilt effektiva.

Narsissistisk behandling av personlighetsstörningar

Narsissistisk behandling av personlighetsstörningar beror på svårighetsgraden av funktionsnedsättning orsakad av tillståndet. Således är svårighetsgraden för NPD baserat på effekten narsissistiska personlighetsstörningssymtom har på individen:

Lätt nedsättning. Självcentrerat, egodrivet beteende orsakar tillfälliga, mindre problem, men för det mesta fungerar personen bra i vardagen.

Måttlig nedskrivning. Självcentrerat, egodrivet beteende får en individ att missa överdriven tid på jobbet eller skolan och försummar hushållssysslor. Individen ställer också upp stora prestandaproblem på jobbet, skolan eller hemmet och undviker eller utlännar ofta vänner och familj. Slutligen utgör personen en betydande risk för sig själv eller andra (självmordstankar, försummelse av barn, missbruk av barn eller begå brott).

Allvarligt nedsättning. Självcentrerat, egodrivet beteende får en person att stanna i sängen eller i fullständig isolering hela dagen och natten, fullständigt främmande vänner och familj, utgör en allvarlig risk för sig själv eller andra (ihållande självmord, missbruk eller kriminell beteende; misslyckas med att upprätthålla minimal personlig hygien).

Personer vars NPD leder till allvarlig nedsättning kan behöva sjukhusvistelse. Inställningen i patienten tillåter behandling för narsissistisk personlighetsstörning att fokusera på den omedelbara krisen (dvs. självmordsbeteende eller fullständig brist på impulskontroll). När det har lindrats kan patienten fortsätta med terapi utformad för att hantera de underliggande, långsiktiga problem orsakade av NPD.

De med måttlig nedsättning kräver vanligtvis inte sjukhusvistelse innan de påbörjar långvarig terapi för störningen. Personer med endast svag funktionsnedsättning är högfunktionella och söker i allmänhet inte professionell hjälp; även om det kan vara fördelaktigt.

Narsissistisk personlighetsstörningsterapi

Narsissistisk behandling med personlighetsstörningar inkluderar vanligtvis någon typ av psykoterapi, till exempel kognitiv beteendeterapi (CBT), familjeterapi eller gruppterapi. Typer av terapi inkluderar:

Kognitiv beteendeterapi(CBT) - Med CBT hjälper terapeuten klienten att identifiera negativa och förvrängda tankar och ersätta dem med positiva baserade i verkligheten. Den här vanliga l inkluderar ofta samtalsterapi för att öka medvetenheten om skadliga inre dialoger och upprepade missförhållanden. När terapeuten har identifierats vägleds klienten i att ersätta dessa med friska.

Psykodynamisk terapi - Den psykodynamiska terapividualen fokuserar på medvetslös tänkande som påverkar individens beteende. Målet är att öka kundens självmedvetenhet om dessa omedvetna tankar och hjälpa honom att skapa sambandet mellan dessa och förvrängda medvetna tankeprocesser och beteenden. När den används i narsissistiska terapisessioner med personlighetsstörningar, guider läkaren klienten i att undersöka olösta konflikter från engagemang i tidigare dysfunktionella relationer, vanligtvis börjar med individen föräldrar eller en annan primär vårdgivare.

Familjeterapi och annan gruppterapi- båda dessa behandlingar innebär att man uppmuntrar en dialog mellan terapeuten, NPD-patienten och andra deltagare i hopp om att detta kommer att hjälpa till att lösa tidigare konflikter och vidareutveckla kundens nivå på självkännedom. Terapeuter inkluderar vanligtvis inte familje- eller gruppterapi i NPD-behandlingsplanen förrän klienten har gjort några synliga förbättringar.

Narkissistiska personlighetsstörningar Mediciner

FDA har inte godkänt några specifika narsissistiska personlighetsstörningar. Följaktligen använder läkare och terapeuter inte mediciner som en behandling för narsissistisk personlighetsstörning direkt. Istället föreskriver de medicinering för att hantera eventuella samtidiga psykiska störningar, till exempel depression eller tvångssyndrom.

Vissa bevis tyder på att användning av nyare antidepressiva läkemedel som Prozac® och andra kan förvärra NPD-beteenden och agitera symtom. På grund av denna risk föreskriver terapeuter vanligtvis MAO-hämmare eller humörstabilisatorer, såsom litium, för depression. Dessa läkemedel verkar inte orsaka någon märkbar förvärring av NPD-symtomen och beteenden.

Narcissistic personlighetsstörning Prognos

Liksom med andra personlighetsstörningar beror den narsissistiska personlighetsstörningens prognos på svårighetsgraden av tillståndet och klientens nivå av engagemang för behandling. För yngre människor med störningen är utsikterna marginellt hoppfulla. Men för långvarig NPD är utsikterna negativa.

artikelreferenser