CBD-olja för ADHD? Ny forskning om denna populära naturliga behandling

UPPDATERING: Den 25 november 2019 publicerade Food and Drug Administration (FDA) en reviderad konsumentuppdatering beträffande säkerhetsproblem kring cannabidiolprodukter (CBD). På grund av begränsad forskningsdata kan FDA inte förklara CBD-produkter säkert, enligt det uppdaterade uttalandet. FDA varnar för att CBD kan orsaka leverskador, ökad dåsighet och ett antal andra biverkningar. Effekterna av daglig CBD-användning under en långvarig tidsperiod är okänd. Likaså säger FDA att det inte finns tillräcklig forskning om effekten av CBD på utvecklingshjärnan, på foster och på det manliga reproduktiva systemet. FDA har godkänt endast en CBD-produkt, som behandlar två sällsynta former av epilepsi. I slutet av november utfärdade det varningsbrev till 15 företag för att olagligt sälja produkter som innehåller CBD.

---

Idag är det svårt att hitta en online-grupp eller en social mediegrupp inte sjunger berömmen av cannabidiol (CBD) olja. Detta hjälper till att förklara varför så många människor undersöker dess fördelar för sjukdomar och störningar som sträcker sig från Alzheimers och Parkinsons till PTSD och, ja, störningsuppmärksamhet (

ADHD eller ADD). Även om forskning tyder på att CBD-olja kan gynna patienter med epilepsi och andra störningar, är sådana påståenden kring ADHD bara det: påståenden.

Vad är CBD? Hjälper det ADHD?

CBD är en produkt av marijuana (cannabis) -växten med den höginducerande THC (tetrahydrocannabinol) -föreningen bort, vilket betyder att den inte är psykoaktiv. CBD - ofta i form av en olja, en tinktur eller en ätbar - har ryktats för att minska ångest, ett vanligt symptom bland dem som diagnostiserats med ADHD-symtom. Ingen men - inte ens läkemedlets mest hårda förespråkare - hävdar att CBD är en behandling för ADHD.

Enligt Mitch Earleywine, professor i psykologi vid SUNY-Albany och en rådgivande styrelseledamot i National Organization for Reform of Marijuana Laws (NORML) finns det "inga publicerade data, än mindre slumpmässiga kliniska prövningar [som] stöder användningen av CBD för ADHD."

Trots det är CBD: s potentiella fördelar - bevisade eller på annat sätt - ofta tillräckliga för att tvinga vissa patienter med ADHD att experimentera. Dr. John Mitchell från Duke University ADHD-programmet säger att en av hans patienter, en vuxen kvinna med ADHD, försökte CBD. Dubbelt. På egen hand. Utan hans godkännande eller övervakning.

"Jag köpte ett injektionsflaska för $ 50 som innehöll 30 gel-tabletter, och jag tog dem alla under några veckor," säger Mitchells patient, som föredrog att vara anonym. "Jag har aldrig provat CBD eller någon form av cannabis förut och jag kände inga förändringar. Men jag hade inte heller några negativa effekter. ”

[Läs det här nästa: Naturliga botemedel mot ADHD: Behandling utan medicinering]

Anekdotiskt verkar detta resultat vara vanligt för hälften av dem som försöker CBD på egen hand - oavsett vilken mängd, kvalitet eller typ som används. Den andra hälften hävdar vissa positiva effekter när det gäller CBD och ADHD: ”Jag kunde slappna av” eller ”Jag kände mig mindre manisk” är vanliga refrains. Problemet, som Dr. Mitchell och den bredare gruppen av ADHD- och CBD-forskare påpekar, är en brist på studier kring CBD. Inget enda forskarlag har ännu studerat de effekterna - bra eller dåliga - av CBD-olja för ADHD-symtom specifikt.

"Det finns anekdoter som CBD kan hjälpa till med ADHD," säger Dr Robert Carson, biträdande professor i neurologi och pediatri vid Vanderbilt University som medförfattare av 2018-studie om effekten av CBD vid epilepsi, "Men detta gäller för många andra symtom eller sjukdomar. Således kan det finnas patienter vars ADHD-symtom förbättras efter att man har lagt till CBD, men vi kan inte generalisera den anekdoten bredare. För det andra är de fall vi mest sannolikt kommer att höra om det där någon hade ett stort svar - inte de tio som inte gjorde det. "

"Jag känner inte till några vetenskapliga eller kliniska data som skulle säga till säkerheten eller effekten av att använda CBD vid behandling av ADHD," säger Ryan Vandrey, Ph. D., en medlem av John Hopkins University School of Medicine's Enhet för beteendemakologisk forskning. "Det finns ingen vetenskaplig grund från vilken CBD bör rekommenderas för användning som behandling för ADHD, och det finns inte heller några data som kan tala för vilken produkt eller dos som skulle vara lämplig."

Är CBD lagligt? Är det säkert?

Hittills har 33 stater och District of Columbia antagit lagar som i stort sett legaliserar marijuana i någon form; Tio andra stater och Washington, D.C., har antagit lagar som legaliserar marijuana för fritidsbruk. Trots det U.S. Drug Enforcement Administration överväger CBD, som alla cannabinoider, ett schema 1-läkemedel - vilket gör det lika olagligt som heroin och ecstasy. Trots detta förutspår en expert inom cannabisindustrin att CBD-produkter enbart kommer att innehålla en marknad på nästan 3 miljarder dollar fram till 2021.

[Ladda ner den här guiden gratis: De bästa kosttillskotten för ADHD-symtom]

Med all den vinsten i horisonten, varför så få studier? Åtminstone delvis att skylla på är lagligheten av CBD; Det är svårt att få ett federalt bidrag för att studera ett federalt olagligt drog. Politik spelar också in, liksom kvarvarande offentliga uppfattningar om cannabis som en gateway-drog som kan leda till schizofreni, slöhet eller båda.

Trots detta anser Dr. Mitchell att "uppfattningen att [CBD] kan ha en negativ effekt har minskat eftersom den blir mer tillgänglig."

Detta är inte en uppfattning som delas av alla Dr. Mitchells kamrater, som noterar professionell harsel och stigma när det gäller finansiering för cannabisforskning. "Det finns mycket politisk opposition från näringslivet och vetenskapliga samhällen", hävdar Dr Jacob Vigil, chef för University of New Mexico Medical Cannabis Research Fund. "Det är fortfarande mycket stigmatiserat, och vi behöver fler studier."

De studier som gjorts på CBD och ADHD hittills uppgår till... praktiskt taget ingenting. En studie från 2011 visade att, bland en grupp av 24 personer med social ångest, kunde hälften som hade tagit CBD tala framför en stor publik. 2015 forskare i Tyskland undersökte förhållandet mellan cannabis (CBD och THC) och ADD hos 30 patienter, som alla sa de upplevde bättre sömn, bättre koncentration och minskad impulsivitet när man använde cannabis Produkter. Till sist, en studie 2017 titta på CBD-olja och ADHD hos vuxna fann att oljan förbättrade vissa symtom, men att fler studier behövdes för att bekräfta dess resultat.

Farorna med att experimentera med CBD för ADHD

Nederländernas självberömda "cannabis myt-buster," Arno Hazekamp sade i ett nyligen uppsatt dokument, ”Även om nya CBD-produkter fortsätter att komma in på marknaden nästan okontrollerade, har effektiv lagstiftningskontroll av dessa produkter stannat långt efter. Som ett resultat förblir okända risker för långtidseffekter oadresserade, särskilt i utsatta grupper som barn. ”

"Under [en persons] utveckling oroar jag mig för cannabinoider, både CBD och THC," säger UCLAs Evans. ”Det finns adenosinreceptorer (och CB2-receptorer) på mikroglia som är avgörande för hjärnutveckling, och CBD hämmar upptag av adenosin. Detta kan vara en fördelaktig faktor för epilepsi och autoimmuna och inflammatoriska sjukdomar, men vem vet för ADHD. ”

Och medan CBD potentiellt kan gynna vissa patienter med ADHD, "Man gör ett experiment på sig själv genom att ta CBD för ADHD," tillägger Evans. "CBD är antiinflammatoriskt och jag är inte säker på att det finns goda bevis mekaniskt för att det för ADHD kan vara till hjälp."

Det är också okänt hur CBD kan interagera med andra mediciner. ”CBD i vilken form som helst är ett läkemedel och har således en potential för biverkningar eller interaktioner med andra läkemedel, särskilt de som metaboliseras genom levern [CBD metaboliseras av samma enzym i levern som metaboliserar många andra mediciner och kosttillskott], ”Carson säger. ”Och med andra ADHD-läkemedel som har lugnande egenskaper, som guanfacin eller klonidin, kan det finnas tillsatseffekter som kanske inte är till nytta. ”

Potentiellt skadligt är också den icke-standardiserade och vitt fluktuerande mängden CBD i de flesta CBD-produkter, även de märkt som ”ren CBD-olja.” Vissa sådana produkter kan också innehålla andra ingredienser - bekämpningsmedel, tillsatser, örter och till och med THC. "CBD ensam har flera åtgärder på cellerna i hjärnan och vi vet inte vilka som är tydligt ansvariga för dess kända fördelar," säger Carson. "Det blir mer komplicerat när vi har mindre renade produkter som också innehåller THC och CBDV [cannabidivarin]."

Faror kan också förekomma i leveransmetoden. CBD förpackas och konsumeras i oljor, tinkturer eller ätbara ämnen - var och en absorberas annorlunda av en persons kropp. "Märkningen i denna bransch," säger Vigil från UNM, "är hemsk."

"Naturligt" betyder inte nödvändigtvis "säkert"

När CBD kommer in i kroppen vet ingen ännu hur det fungerar. Dess långsiktiga effekter är ett mysterium. Exakt hur fungerar CBD - i hjärnan och under många år? Som Dr. Carson uttryckligen uttrycker det: "Vi vet inte och vi vet inte."

Inget av detta kommer att hindra vissa människor från att självmedicinera med CBD eller prova det på sina barn. "Tydligen finns det produkter som erbjuder cirka 30 mg CBD per dos," säger Earleywine. "Jag ser sällan publicerat arbete med människor som visar mycket av en effekt under 300 mg, som... skulle bli ganska dyrt... Så det är förmodligen ett slöseri med tid och pengar."

Evans säger, "säger Evans," att det finns en brist på forskning om alla cannabinoida åtgärder - på grund av dess schema 1 klassificering - och inga tydliga vetenskapliga bevis jag kan hitta för att godkänna eller inte godkänna CBD-användning för ADHD ”.

Kanske för att forskare inte har dokumenterat några negativa kopplingar mellan CBD och ADHD, säger Vigil några "patienter genom prövning och fel med CBD". ”Först går de på Internet, där de börjar med en isolerad CBD. Sedan försöker de vaniljprodukterna - bara för att hitta att de får fler fördelar när de lägger till THC.

”De gör det för att cannabis är så varierande att patienter tvingas experimentera. Eftersom kliniska prövningar inte riktigt kan säga något om de beslut som patienter faktiskt fattar i den verkliga världen. Och slutligen för att det inte kommer att finnas en enhetlig lösning för alla. ”

"Familjer måste tänka mycket hårt på potentiella risker kontra fördelar för att behandla andra störningar, inklusive ADHD," råder Carson. "Så snälla diskutera vad du tänker på att göra med ditt barns läkare. I avsaknad av bra data är en dos på 1 milligram per kilo kroppsvikt per dag där de flesta patienter börjar använda CBD för epilepsi - och detta verkar tolereras väl. Men om biverkningarna från någon medicinering är sämre än problemet var till att börja med, kan den patienten vara på för mycket.

"Jag vill påminna familjer," tillägger Carson, "att bara för att något är naturligt betyder det inte att det är säkert."

[Utöka din kunskap: Varför socker är Kryptonite för ADHD-hjärnor]

Uppdaterad 16 december 2019