Riktlinjer för betydande andra

Familj och vänner är också offer för ätstörningar

Vänner och familjemedlemmar är ofta de glömda offren för ätstörningar. Om någon du bryr dig om har en ätstörning är det svårt att veta vad du ska göra för personen eller för dig själv. Oavsett vilken ansträngning som kan göras, som att hjälpa till att hitta en terapeut, sitta upp hela natten och prata, ta bort laxermedel och så vidare, så har du slutligen ingen makt över en annans beteende.

Du har makt över vad du väljer att göra i situationen, och ju mer kunnig och beredd du är, desto bättre chans har du för framgång. Även om du inte vet hur din vän eller din älskade kommer att reagera på din oro är det viktigt att du uttrycker det och erbjuder att hjälpa. Även om din oro eller hjälp mottas dåligt, ge inte upp. Det är svårt men viktigt att vänner och familjemedlemmar fortsätter att försöka nå ut till en lidande älskad för att underlätta personen att få hjälp och att stödja henne under sin kamp. Dina ansträngningar, kärlek och uppmuntran kan vara avgörande för din älskas återhämtning. Människor som har återhämtat sig från ätstörningar citerar ofta att de är älskade, tror på och inte har gett upp så viktiga faktorer för att få hjälp och bli friska.

Om du har observerat beteenden hos vänner eller nära och kära och är orolig för att de har problem med mat eller vikt är det tillräckligt med anledning att säga något till dem. Du behöver inte vänta tills du har tecken eller bevis på en fullständig ätstörning. Ju tidigare du diskuterar saker desto bättre, för din skull och för deras.

Hur man närmar sig och pratar med någon du misstänker har en ätstörning

Välj en tid och plats där det inte kommer att bli några avbrott och inget behov

Du måste tillåta privatliv och god tid för både dig och din vän eller din älskade att säga allt som måste sägas.

VAR EMPATISK OCH FÖRSTÅ

Det första steget, och det viktigaste att komma ihåg under hela din upplevelse med en kär som lider av en ätstörning, är att ha empati. Det bästa sättet att beskriva empati är att det är som att stå i någon annans skor. Empati är ett försök att förstå någons upplevelse när hon upplever den och förmedla denna förståelse. Det enda sättet att göra detta är att inte investeras i att förändra personen eller att få henne att ändra sitt perspektiv; som kan komma senare. Innan en älskad kommer att kunna se ett annat perspektiv måste hon veta att någon erkänner legitimiteten och vikten av sin egen.

Oroa dig inte för att empati inte räcker och att du behöver göra något eller få din älskade att vidta åtgärder. Det är sant att om du slutar med empati kan du "älska och förstå någon med en ätstörning till döds", men empati är ett nödvändigt första steg och måste vara kontinuerligt underhålls. När en person vet att du förstår och inte kommer att försöka ta över eller ta bort ätstörningen kan du börja hjälp på andra sätt, som att få information, hitta specialister, boka möten, lugna och till och med konfrontera. Kom bara ihåg att allt detta måste ske efter att en person först känner sig förstått och accepterad.

Att be om hjälp är vanligtvis en av de svåraste sakerna för dem som lider av ätstörningar att göra. De måste lära sig att det inte är en svaghet att be om och få hjälp och att de inte behöver hantera allt ensamt. I slutändan hjälper detta dem att lära sig att de kan nå ut till människor istället för deras ätstörningar beteende att fly från deras smärta. Även om det finns gränser för vad du kan göra, måste de veta att du kan hjälpa.

UTTRYCK DIN OTRYCK OM DET DU HAR IAKTTAGET OCH TALA FRÅN DIN EGNA ERFARING

Det är viktigt att hålla sig lugn och hålla sig till specifika personliga exempel. Det är bäst att använda "jag" uttalanden snarare än "du" uttalanden. Att använda "jag" -förklaringar innebär att det bara är enligt din åsikt eller ur ditt eget perspektiv att du talar. Att använda "Du" -uttalanden låter bedömande och är lämplig att skapa en defensiv reaktion.

Istället för att säga:

Du är för tunn, säga, Jag ser på dig och ser att du slösar bort och jag är rädd.

Du måste sluta kasta upp, säger, jag hörde att du kastade upp och jag är orolig för din hälsa.

Du förstör vårt förhållande, säg, jag är bekymrad över dig och kände att jag var tvungen att säga något, annars skulle vi båda riskera att vara oärliga med varandra.

Du måste få hjälp, säga, jag skulle vilja hjälpa dig att hitta hjälp.

Var försiktig så att du inte använder "Du" uttalanden som är förklädda som "jag" uttalanden (t.ex. "Jag tror att du bara försöker få uppmärksamhet"). Fokusera inte hela din diskussion på mat, vikt, träning eller andra upplevelser. Det är lätt att fastna och fastna i att diskutera din älskas beteenden, som att äta för lite, inte väga tillräckligt, bingeing för mycket, rensa, och så vidare. Dessa är giltiga problem och viktiga att kommentera, men att fokusera på beteenden ensam kan vara kontraproduktivt.

Till exempel kommer en person med anorexia nervosa att vara nöjd snarare än att skrämma att höra att hon är smärtsamt tunn. Kom ihåg att de underliggande frågorna, inte bara beteenden, är viktiga. Älskade kan vara mindre defensiva när de kontaktas med tanken att de verkar ledsna, inte "sig själva" eller olyckliga. De kommer sannolikt att bli mindre hotade över att diskutera dessa problem.

LEVERA INFORMATION OM RESSURSER FÖR BEHANDLING

Det är klokt att vara förberedd med användbar information och förslag om din vän eller älskade är redo och villig att ta emot dem. Försök att ha namnet på en läkare och / eller terapeut, de avgifter de tar ut och hur man bokar en tid. Om det krävs ett behandlingsprogram måste du ha den informationen också. Be din älskade att överväga att gå till minst en tid och erbjuda att gå tillsammans. Naturligtvis, om du är förälder till en minderårig måste du gå till den första mötena och du bör inkluderas på någon nivå. Det är viktigt att din älskade känner sig trygg och säker på att hans terapeut är där för honom.

---

ARGÖR ELLER FÖR INTE I EN KRAFTSTRUGG

Räknar med att bli avvisad i början och ge inte upp. Det är mycket troligt att den du är orolig för kommer att förneka problemet, bli arg eller vägra att få hjälp. Det är inte bra att argumentera. Håll dig fast vid dina känslor, hur du upplever situationen och ditt hopp om att personen får hjälp. Föräldrar kan så småningom behöva använda sin myndighet över ett barn och tvinga dem att gå till behandling. Låt terapeuten hjälpa till att förhandla om maktkamp.

Acceptera dina begränsningar

Det finns en gräns för vad du kan göra för en annan person. Det är lätt att falla i fällan att tro att om du sa eller gjorde rätt, så skulle din vän eller din älskade få hjälp och du känner dig inte maktlös. Det är mycket du kan göra, men i slutändan kan du inte ändra problemet eller få det att försvinna. Du måste lära dig att acceptera din egen hjälplöshet och begränsningar vad du kan och inte kan göra - men ge inte upp. Tänk på att människor ofta behöver höra något flera gånger innan de agerar på det.

Det är viktigt att komma ihåg att din vän eller din nära och kära har rätt att vägra behandling. Även minderåriga som tvingas åka kan sitta tyst och vägra att få hjälp. Om du tror att hennes liv är i fara måste du få omedelbar hjälp av en professionell. Gå själv till möten även om din älskade vägrar. En professionell kan hjälpa dig att hantera en person som förnekar eller motstår behandling. Det är möjligt att en intervention (diskuteras nästa) kan inrättas som kan underlätta din älskade att gå med på att få hjälp.

INTERVENTIONER - FÅ HJÄLP FÖR EN PERSON SOM ÄR I AVSÄTTNING ELLER AVVISAR DET

Om du är orolig för att någon du bryr dig om har en ätstörning som är allvarlig eller livshotande, och du har försökt prata med henne om att gå in i behandling utan framgång, du kan prova en intervention. Insatser är välkända inom drog- och alkoholmissbruk, men inte för ätstörningar. En intervention är en noggrant orkesterad händelse som planeras i hemlighet av betydande andra med hjälp av en professionell i syfte att konfrontera en nära och kära för att diskutera oro och tvinga personen att få hjälp för sitt problem.

Insatser bör planeras noggrant, annars kan de göra mer skada än nytta. Den yrkesverksamma bör ha erfarenhet av ätstörningar och ingripanden. Tidpunkten, de involverade personerna, struktureringen av det som sägs, att få personen dit och behandlingsplanalternativen är avgörande för en framgångsrik intervention.

Om du vill göra en intervention för en älskad måste du anlita hjälp av en professionell och några få personer (försök med sex eller så) som är viktiga i din älskade liv, som släktingar, vänner, tränare, kollegor, lärare och så på. Dessa människor kommer alla att behöva träffas tillsammans och noggrant planera interventionen. En sammanfattning av en intervention följer.

På dagen för interventionen kommer en plan att genomföras för hur man får personen till interventionen eller för att få interventionen till henne. Deltagarna kommer att presentera en enad front och berätta den älskade på ett omtänksamt, medkännande och enkelt sätt vad de personligen har sett och vad deras oro är. Exemplen bör inkludera hälsa och funktion, inte bara vikt eller ätbeteenden.

Varje person bör ge specifika exempel och uttrycka önskan att den älskade ska vara frisk och lycklig. Hur ätstörningen har påverkat personen fysiskt, känslomässigt, psykologiskt och i relationer bör diskuteras. Även om interventionen är planerad i förväg är det viktigt att vara naturlig och informell nog för att hjälpa den älskade att vara så bekväm som möjligt.

Räkna med att personen med ätstörningen kommer att känna sig inställd och bli arg. Försök att förstå ilskan och lugna individen att du inte försöker kontrollera henne men att du inte kunde fortsätta utan att göra något åt ​​situationen. Uppmuntra din älskade att uttrycka alla känslor hon har och lyssna på ett icke-avgörande sätt. Argumentera inte om det finns ett problem. Validera allt personen säger och upprepa sedan dina bekymmer och vad du har observerat.

Ge information om planen eller behandlingsalternativen. Förklara att arrangemang har gjorts och är redo att genomföras och genomföra planen om personen samtycker. Om din älskade fortsätter att förneka problemet och vägrar att få behandling måste du acceptera det. Påminn dig själv om att ätstörningen tjänar ett syfte i hennes liv och att du inte kan tvinga henne att släppa det. Ge inte upp; problemet kan behöva tas upp flera gånger innan en person går med på att få hjälp.

Varje individ som är inblandad i interventionen måste då bestämma vad nästa steg är och vilken kurs relationen med den älskade kommer att ta. Till exempel har män faktiskt hotat att skilja sig från sina fruar såvida de inte får hjälp. Detta kan låta extremt och orättvist, men när det är barn som är involverade som lider av vård av en anorexisk mamma, denna drastiska åtgärd är lättare att förstå och kan visa sig vara den motivation som initierar behandling och till och med återhämtning. Kom ihåg att detta endast är för extrema fall. Insatser bör endast användas som en sista utväg, efter att andra försök att få personens hjälp har uttömts.

RIKTLINJER FÖR ANDRA NÄR EN ÄLSKADE ÄR BEHANDLING

Bortsett från ovanstående förslag för att närma sig och prata med en person med en ätstörning finns det ytterligare överväganden listade nedan för föräldrar eller betydande andra som bor med och / eller älskar någon som behandlas för att äta oordning. Kom ihåg att varje fall är unikt och garanterar särskild individuell uppmärksamhet. Riktlinjerna som anges bör diskuteras och följas med hjälp av professionell hjälp.

---

Vara tålamod-DET ÄR INGEN SNART LÖSNINGAR

Återställning från en ätstörning tar lång tid. Även om du är medveten om detta kan du fortfarande vara benägen att tro att din älskade ska förbättras snabbare och att mer framsteg bör göras. Långsiktigt tänkande och oändligt tålamod är nödvändigt. Forskning tyder på att återhämtning från anorexi och bulimi tar ungefär fyra och ett halvt till sex och ett halvt år (Strober 1997).

UNDVIK KRAFTSTRUGGLAR

Så mycket som möjligt, hitta alternativ till maktkamp, ​​speciellt när det gäller att äta och vikt. Gör inte måltider eller ät en viljeslag. Försök inte tvinga eller begränsa äta. Lämna dessa frågor upp till terapeuten, dietisten eller annan behandlande professionell om inte din engagemang diskuteras, begärs och utarbetas med hjälp av en terapeut eller annan hjälp professionell.

Undvik att skylla eller kräva

Försök inte hitta orsaker eller någon som kan klandra för ätstörningen, och be inte eller kräva att din älskade stoppar sitt beteende. Ingen av dessa kommer att hjälpa; de kommer bara att tjäna till att förenkla situationen och orsaka ännu mer skam och skuld. Det är lätt för din älskade att känna ansvar för dina eller någon annans känslor. Du kan hjälpa till att förhindra detta genom att undvika skulden eller ställa krav.

FRÅGA INTE DIN ÄLSKADE EN HUR DU KAN HJÄLPA - FRÅGA EN PROFESSIONELL

Din älskade kommer inte att veta hur du kan hjälpa till och känner sig värre om du frågar. En professionell är i en bättre position att ge dig råd.

HANDLA MED KÄLLNINGAR AV ALLA FAMILJLEDARE

Familjemedlemmar är ofta det glömda offeret, särskilt andra barn. De måste prata om sina känslor. Det hjälper inte att hålla känslor tappade inuti; därför är det användbart för alla familjemedlemmar att uttrycka sig i tidskrifter, brev eller muntligt som ett sätt att få ut sina känslor och kommunicera.

VISA AFFEKT OCH VÄRDERING VERBALLT OCH FYSIKALISKT

Lite ovillkorlig kärlek går långt. Det finns många sätt att visa kärlek och stöd förutom att prata - till exempel kramar mycket eller tillbringar speciell tid tillsammans. Överväg att skriva brev eller bara små anteckningar till din älskade, även om du bor tillsammans. Detta är ett bra sätt att uttrycka uppmuntran, oro och stöd utan att förvänta sig ett svar eller sätta personen på plats.

KOMMENTAR INTE OM VÄG OCH UTSIKTER

Undvik att göra utseende ett fokus. Kommentera inte om din kära eller andras utseende. Det fysiska utseendet har blivit för viktigt i vårt samhälle och särskilt i den ätstörda personens liv. Det är bäst att hålla sig borta från ämnet vikt helt och hållet. Det är en fälla att svara på frågor som "Ser jag fet ut?"

Om du säger nej, kommer du inte att tro, och om du säger ja eller till och med tvekar ett ögonblick kan din reaktion användas som en ursäkt för att äta ätstörningar. Att säga någon med anorexi att hon ser för tunn ut är ett misstag eftersom chansen är stor att det är det hon vill höra. Att säga en bulimik att hon ser bra ut på en viss dag kan stärka hennes binge-purge-beteende om hon tror att de är ansvariga för komplimentet.

ANVÄND INTE MUTNINGAR, LÖNNINGAR ELLER STÄNGNINGAR FÖR ATT KONTROLLERA DIN ÄLSKADE ENS ÄTANDE BEHAVIOR

Bestickning, om det fungerar alls, är bara tillfälligt och skjuter upp personens hantering av interna sätt att kontrollera hennes beteenden.

GÅ INTE OREKTIGT UT AV DIN VÄG TILL KÖP ELLER FÖRBEREDA SÄRSKILDA MATER

Det är bra att hjälpa till genom att köpa mat som din älskade gillar och känner sig trygg att äta - till en viss punkt. Kör inte hela vägen till den frysta yoghurtbutiken eftersom det är allt som individen kommer att äta. Bli inte pressad till någon åtgärd av hotet, "Jag äter inte om det inte är... "Om en person vägrar att äta såvida inte mycket strikta omständigheter följs, kan de i slutändan behöva vårdläkare. Att ge efter för varje infall kommer bara att skjuta upp det oundvikliga.

ÖVERVAKA INTE NÅGONS ANDRA BETRÄDNING FÖR HÄR, ÄNNEN SOM FRÅGA

Bli inte mat- eller badrumspolisen. Ofta kommer nära och kära att be dig att stoppa dem om du ser dem äta för mycket eller berätta för dem när du ser att de har fått för mycket vikt. De kan söka din beröm för hur mycket mat de äter. Att övervaka din älskas beteende kan fungera under en kort tid men alltid hamnar i slutändan. Få professionell hjälp och bli inte en bildskärm förrän den professionella begär något annat.

LÅT INTE DIN ÄLSKADE EN DOMINERA RESTEN AV FAMILJENS ÄTTMÖNSTER

Medan man vårdar andra, förnekar personer med ätstörningar ofta sina egna behov av mat. Så mycket som möjligt bör familjens normala ätningsmönster bibehållas såvida de inte också behöver förändras. Låt inte personen med ätstörningen shoppa, laga mat eller mata familjen såvida hon inte äter de föremål som köpts, förberedts och serverades.

Acceptera dina begränsningar

Att acceptera dina känslor och dina begränsningar innebär att du lär dig att sätta regler eller säga "Nej" på ett omtänksamt och rimligt men fast och konsekvent sätt. Till exempel kanske du måste diskutera rengöring av badrummet, begränsa mängden mat som din älskade går igenom eller betala henne för binged mat. Du kanske måste berätta för din nära och kära att du inte alltid kan vara där när hon behöver prata och att det inte är acceptabelt att ringa dig på jobbet. Du kanske vill fastställa vissa regler - till exempel att laxeringsmedel eller ipecac sirap inte är tillåtna i huset. Om sjukdomen fortskrider kan du behöva lägga till många fler regler och omvärdera dina egna begränsningar. Bli inte överinvolverad och försök att ersätta professionell vård. Ätstörningar är mycket komplicerade och svåra att behandla; att få professionell hjälp är nödvändigt.

FÅ HJÄLP OCH STÖD FÖR DIG SÄLV

Om du bryr dig om någon som har en ätstörning kan det vara smärtsamt, frustrerande och förvirrande. Du behöver kunskap, vägledning och stöd för att hantera situationen. Ju mer kunskap du har om orsakerna till ätstörningar och vad du kan förvänta dig med avseende på behandling, desto lättare blir det för dig. Kontrollera resursavsnittet på baksidan av den här boken för att läsa material och andra resursförslag.

Du kommer att uppleva en rad känslor: från hjälplöshet och ilska till förtvivlan. Du kan finna att du tappar kontroll över dina känslor och handlingar. Du kan till och med bli upptagen av dina egna och andra familjemedlemmars ätande och vikt. Det är viktigt att få hjälp för dig själv.

Du måste prata om dina egna känslor och få vägledning i hur du hanterar din nära och kära. Goda vänner är viktiga, men en terapeut eller stödgrupp kan också vara nödvändig. Det finns stödgrupper och terapigrupper du kan delta i som inkluderar din nära och kära och grupper för föräldrar och betydande andra. Dessa grupper är svåra att hitta, och det kan vara värt att starta en stödgrupp själv och låta lokala sjukhusprogram, terapeuter och läkare veta om det. Du hittar information om supportgrupper i resursavsnittet. En individuell terapeut kan också vara viktig, så att du kan diskutera i detalj din specifika situation, dina känslor och dina specifika behov.

Oavsett om din betydande andra eller älskade med ätstörningar får hjälp, låt henne veta att du får hjälp för dig själv. Detta kan hjälpa din älskade ta situationen mer på allvar, men även om den inte gör det måste du ta hand om dig själv. Om du inte håller dig frisk och stark kommer du inte att kunna hjälpa någon annan. Kommer du ihåg instruktionerna på en flygflyg för att först sätta på din egen syremask och sedan sätta en på ditt barn? Med din egen "syremask" på kan du säkert utforska, förfölja och delta i att hjälpa och stödja de du bryr dig om och älskar.

Av Carolyn Costin, MA, M.Ed., MFCC - Medicinsk referens från "The Eating Disorders Sourcebook"

Nästa:Hjälpa någon med en ätstörning
~ ätstörningar bibliotek
~ alla artiklar om ätstörningar