Riktlinjer för användning av ångestmedicin
Riktlinjer för användning mot ångestmedicin
Om du vill betrakta medicinering som en form av behandling för dina ångestsymtom är här några förslag som kan göra ditt beslut lättare.
Börja med att få en noggrann diagnos. Om du har ångestsymtom bör du först kontakta din primära läkare för att ta reda på om det finns någon fysisk orsak. Om din läkare inte gör någon fysisk diagnos, bör han eller hon hänvisa dig för en utvärdering av en licensierad mentalhälsovårdspersonal som är specialiserad på ångeststörningar. När du har fått en diagnos blir dina alternativ för mediciner tydligare.
Det finns inget magiskt piller. Bland kliniker som är specialiserade på ångestbesvär finns det en allmän överenskommelse om att mediciner mot ångest kan vara till nytta för vissa ångestfulla patienter när de används i samband med en behandlingsmetod som liknar den som beskrivs i denna bok (det vill säga en som riktar dig mot att förändra dina dysfunktionella tankar och uppmuntra din förmåga att möta de situationer som du fruktar). Även om vi baserar behandling på de specifika problemen och resurserna för varje patient, är nyckeln till framgångsrikt botemedel ligger i varje individs känsla av sin personliga förmåga att möta de fruktansvärda situationerna och behärska sina symptom. Alla professionella ingrepp, vare sig individuell terapi, gruppterapi, medicinering, beteendemetoder eller praxis övningar, bör endast ha ett syfte: att stabilisera din tro på att du kan utöva personlig kontroll över din kropp och ditt liv.
Ta antianxiety mediciner inom detta sammanhang. Ofta kan läkemedel vara en fördelaktig kortsiktig krycka som hjälper dig när du läker dig själv. De läker dig inte mer än en roll som läker ett trasigt ben. Kroppen läker sig av många problem, med tanke på korrekt stöd. För vissa människor erbjuder mediciner ett bra långsiktigt stöd för en störning som kan vara kronisk och cyklisk. Utan medicinering verkar de återkomma till oroande symtom.
Komplexa problem har inte enkla lösningaräven om många människor letar efter ett snabbt botemedel och ett magiskt piller. Om de kan hitta en sympatisk läkare, kommer de att inleda en medicinsk behandling som deras enda sätt att ta bort all obehag. Tyvärr stärker rapporter i media som presenterar en begränsad analys av ett komplex problem tron att mediciner är det enda svaret. Genom att besluta att tro att de har en okontrollerbar fysisk störning överlämnar vissa patienter sig till ångest och panik. Och i processen förlorar de självkänsla, beslutsamhet och villigheten att lita på den helande kraften i deras kropp och själ. De förblir beroende av mediciner, läkare, vänner och familj när de fortsätter att begränsa sin personliga frihet.
Låt inte onödigt att bevisa att du är "stark".Å andra sidan tror vissa människor att mediciner är för "svaga" människor, och de vill inte vara "beroende". Dessa människor tenderar att göra tre misstag. De undviker att ta mediciner alls, när mediciner kan spela en lämplig och viktig roll i deras självhjälpsprogram. De underdoserar läkemedlet de tar och tror falskt att "mindre är bättre." Eller de bromsar i förtid från ett läkemedel som för närvarande hjälper dem. Läkemedel kan vara effektiva och de kan vara lämpliga för dig beroende på ditt problem. Det finns en specifik dos som är bäst för dig, som din läkare hjälper dig att identifiera. Och det finns rättfärdigande för vissa människor att stanna kvar på medicin även i flera år om biverkningarna inte är besvärande dem, de försöker inte bli gravid, och symtomen tenderar att återvända när de experimenterar med att dra sig ur medicin.
Om du bestämmer dig för att använda en medicin mot ångestfrihet, ge det en rättvis rättegång. För att utvärdera nyttan av en medicin för behandling av ångest måste du ge den tillräckligt med tid för att ge den terapeutiska effekten. Arbeta med din läkare, särskilt under de första veckorna av din medicinförsök, för att justera dosen och för att lindra eventuella oro. De flesta läkare kommer att initiera något av dessa läkemedel i en låg dos och sedan öka det långsamt enligt ditt svar. Du behöver en försök på flera veckor i full dos för att bestämma fördelarna.
Kommer att tolerera vissa biverkningar av medicin mot kämpar. Biverkningar är oönskade psykologiska eller fysiska förändringar som vanligtvis inte är direkt relaterade till läkemedlets förmåga att behandla en störning. Alla mediciner har biverkningar. Sällan kan de vara seriösa. De flesta kommer att vara mindre symtom som kan vara besvärande för dig men som inte behöver läkare. Dessa biverkningar kan också minska eller sluta på några dagar eller veckor när kroppen anpassar sig till medicinen. Innan du använder ett av dessa läkemedel, fråga din läkare om möjliga biverkningar: vilka kan du förvänta dig, som kan minska med tiden och som behöver hans eller hennes uppmärksamhet. Rapportera alla bestående eller oväntade biverkningar till din ordinerande läkare.
Jag föreslår att du utbilda dig själv om de möjliga biverkningarna, inte för att dessa mediciner mot ångest är mer kraftfulla eller mer skadliga än andra läkemedel, men så att du kan tolerera några av de mindre symtomen. Till exempel är symtomen på torr mun, suddig nära syn, förstoppning och svårigheter med urinering "antikolinergiska effekter." Du kommer att se det uttrycket som nämns senare i kapitlet eftersom de är vanliga biverkningar i ett antal läkemedel, särskilt den tricykliska antidepressiva medel. Ofta minskar de på några veckor när kroppen anpassas eller när du minskar doseringen. Under tiden kan din ordinerande läkare föreslå sätt att lindra obehag.
Som ett exempel kan du lindra en torr mun genom ofta sköljning eller genom att suga på hårt godis eller tuggummi (helst sockerfritt). Suddig syn kan rensa upp om ett par veckor. Om inte, kan ett nytt glasögonrecept hjälpa. Du kan motverka mild förstoppning genom att öka ditt intag av kli, vätskor (minst sex glas per dag) och färsk frukt och grönsaker. Avsättningsmedel kan också hjälpa. För att hjälpa till med urinering kan din läkare förskriva bethanecol (Urecholine).
En annan möjlig biverkning som behandlas i detta kapitel är postural hypotension, även kallad "ortostatisk hypotension". Detta är en sänkning av blodtrycket när du står upp från en sittande eller läggande position, eller efter långvarig stående. Denna ojämlikhet kan orsaka känsla av yrsel eller lätthet och ibland trötthet, särskilt på morgonen när du går ur sängen. Det här är helt enkelt tecken på att ditt cirkulationssystem behöver lite mer tid för att fördela blod lika över hela kroppen. Du kanske också märker en ökning av din hjärtfrekvens (takykardi eller hjärtklappning) för att kompensera för denna korta hypotoni. När denna biverkning är mild rekommenderar läkarna att du går långsamt ur sängen på morgonen och sitter vid sidan av sängen en hel minut innan du står. På detta sätt ta dig tid att stiga från sittande läge under dagen. Om du känner dig yr, ge din kropp en minut att anpassa sig till stående position. Du kan också dra nytta av att öka ditt salt- och vätskeintag och eventuellt till och med ha en trängande stödslang.
Här är några idéer för att ta itu med några andra vanliga biverkningar av ångestläkemedel. Vissa mediciner har en lugnande effekt, vilket gör dig dåsig. Läkare föreslår att du tar de som ligger nära sänggåendet om det är medicinskt lämpligt. Å andra sidan, om ett läkemedel får dig att ha svårt att sova, kan de föreslå att du tar medicinen på morgonen. Som ett alternativ för något av dessa problem kan du behöva sänka dosen eller ändra mediciner. För ökad svettning, se till att du ökar ditt vätskeintag i varmt väder för att undvika uttorkning. För viktökning finns det inga enkla svar, men att titta på ditt kalori- och fettintag och få regelbunden träning kan hjälpa. Sexuella biverkningar som oförmåga att få en orgasm minskar ofta inom några veckor. Om inte, kan din läkare sänka din dos eller byta till en annan medicin. Ibland kan läkemedlen bethanecol (Urecholine), cyproheptadin (Periactin), buspiron (BuSpar) eller amantadin (Symmetrel) hjälpa detta problem. Om medicinen orsakar ökad solkänslighet, använd solkräm med en SPF-faktor på minst 15 närhelst ute i solen.
Du och din läkare kan bestämma hur länge du kommer att vara kvar på medicinering för din ångest.Det kan ta från tre veckor till tre månader att fastställa rätt dosering av en av dessa mediciner. De flesta utredare föreslår att en patient avsmalnar från en medicin efter att symtomen är under kontroll. Detta kan vara från flera veckor till tolv till arton månader (eller till och med inte alls), beroende på förhållandena. Under hela denna tid bör du aktivt möta dina ångestdrivande situationer med hjälp av de färdigheter som beskrivs i den här boken. När du avsmalnar medicinerna kan du uppleva en viss återkomst av dina symtom. Var tålamod när din kropp anpassar sig till att vara medicinfri och fortsätt att utöva dina färdigheter. Efter ungefär en månad kan du och din läkare bedöma hur väl du hanterar stressen i ditt liv utan medicinering. Om det behövs kan du diskutera en återgång till den medicinen eller något annat alternativt läkemedel. Om du och din läkare bestämmer att långvarig användning av medicinen är det bästa alternativet för dig, hjälper han eller hon dig att reducera läkemedlet till lägsta möjliga dos som kontrollerar symtomen.
Du måste avta av dessa mediciner gradvis. När du har börjat behandlingen med ett av dessa läkemedel ska du aldrig plötsligt avbryta din dagliga dos. Istället kommer din ordinerande läkare att leda dig till en säker tillbakadragande process, som kan ta flera dagar till flera månader, beroende på tillståndet.
Läkemedel för behandling av ångest är valfria. Du har alltid ett val när det gäller användning av medicinering. Låt inte någon övertyga dig om att du måste ta droger som ditt enda alternativ för att övervinna en ångeststörning eller att de erbjuder det enda botemedel mot ångestsymtom. Som du har läst i hela denna bok kommer många krafter att bära på din ångest. Symtomen kan återspegla någon av flera olika psykologiska störningar och ett antal fysiska problem. Håll ditt sinne öppet för alla dina alternativ när du löser denna svårighet. Om du väljer att använda mediciner som en del av din behandling, gör det på grund av dina värderingar och övertygelser och ditt förtroende för din läkare. Vi vet av forskning och klinisk erfarenhet att dessa mediciner inte är till någon nytta för vissa människor och kan göra saken värre för andra. Om mediciner inte gynnar dig, fortsätt att ge dina andra alternativ en rättvis rättegång.
Är du beroende av droger eller alkohol?
Cirka 24% av personer med en långvarig ångestsjukdom har också svårigheter med missbruk av drog eller alkohol. Om du har problem med den här typen är det bäst att behandla ditt kemiska beroende först. Överväg att delta i ett långsiktigt återhämtningsprogram som Alcoholics Anonymous (AA) eller Narcotics Anonymous (NA). Att stoppa ditt drog- eller alkoholberoende kommer att ge dig en mycket bättre chans att uppnå dina mål att återhämta dig från dina ångestproblem. Det är också viktigast att du informerar din ordinerande läkare att du för närvarande har problem med missbruk av droger eller om du har gjort det tidigare. Det hjälper din läkare att avgöra vilka av dina symtom som har direkt samband med ångest och hjälper honom eller henne att välja rätt medicin för dig. Exempelvis är antidepressiva medel, SSRI eller buspiron vanligtvis bättre val för ångestfulla patienter som har varit kemiskt beroende på grund av att de inte leder till beroende eller missbruk.
Nästa: Tricykliska antidepressiva medel för behandling av ångest och panikattacker
~ tillbaka till Anxiations webbplats-hemsida
~ artiklar om ångest-panikbibliotek
~ alla artiklar om ångeststörningar
