Munchausen via Internet: Faking Illness Online

Redaktörer Obs: Munchausens syndrom är ett tillstånd där en person förfalskar en sjukdom eller en sjukdom främst för att få uppmärksamhet från läkaryrket eller från sin familj och vänner. Ibland görs det för att få sympati, att agera ilska eller till och med för att kontrollera andras beteende. Det är inte vanligt men det händer ibland. Nu händer det på internet.

När du diskuterar ett tillstånd med en person i ett chattrum eller svarar på frågor och kommentarer på en anslagstavla, kan du kommunicera med en person som bara förfalskar problemet. (Detta är viktigt att komma ihåg.) Men hur skulle du veta det? Den personen kan också spela flera roller i chattrummet eller anslagstavlan. De har förenklat bedrägeriet genom att gå till internet snarare än att besöka ett sjukhusvårdsrum eller läkarmottagning.

Följande artikel av Marc D. Feldman MD, som har följt patienter med detta tillstånd genom åren, ger tips för att känna igen detta syndrom på nätet.

Munchausen via Internet: Faking Illness Online

av Marc D. Feldman, M.D

Onlinesupport för personer med sjukdom - Internet är ett val för miljontals människor som behöver hälsorelaterad information. Medicinska webbplatser har multiplicerats exponentiellt under de senaste åren. Tusentals virtuella stödgrupper har dykt upp för de som lider av särskilda sjukdomar. Oavsett om de är formaterade som chattrum, som nyhetsgrupper eller på andra sätt erbjuder de patienter och familjer chansen att dela sina hopp, rädsla och kunskap med andra som upplever livet som de är. Dessa online-grupper kan motverka isolering och tjäna som bastioner av förståelse, djup oro och till och med kärlek.

Tyvärr missbrukas cyberspace-resurser ibland medvetet av människor som har för avsikt att lura andra. Falska produktanspråk i skräppost är kanske det mest kända exemplet. Men även i den relativa intimiteten hos hälsogrupper kan individer välja att vilseleda andra genom att låtsas ha sjukdomar som de inte har. De avleder gruppens uppmärksamhet mot deras utspända strider med cancer, multipel skleros, anorexia nervosa eller andra sjukdomar. Den eventuella upptäckten av bedrägerierna kan vara förödande. En gruppmedlem kallade det "känslomässigt våldtäkt" att ha brytt sig så djupt om en person som ljög för henne och andra från sitt första inlägg.

Munchausen via Internet - I årtionden har läkare känt till den så kallade faktiska störningen, bättre känd i sin allvarliga form som Munchausen syndrom (Feldman Ford, 1995). Här förfalskar människor medvetet eller producerar sjukdom för att beordra uppmärksamhet, få mildhet, agera ilska eller kontrollera andra. Även om de känner sig väl, kan de komma in på sjukhus, ropa eller hålla sina bröst med dramatisk stil. När de har antagits skickar de personalen på en medicinsk gåsjakt efter den andra. Om misstankar väcks eller om överträdelsen upptäckts, går de snabbt vidare till ett nytt sjukhus, stad, stat eller i värsta fall - landet. Liksom resande artister spelar de helt enkelt sin roll igen. Jag betecknade termerna "virtual factitious disorder" (Feldman, Bibby, Crites, 1998) och "Munchausen by Internet" (Feldman, 2000) för att hänvisa till människor som förenklar denna "verkliga" process genom att utföra sina bedrägerier uppkopplad. Istället för att söka vård på många sjukhus får de nya målgrupper bara genom att klicka från en stödgrupp till en annan. Under dräkt av sjukdom kan de också gå med i flera grupper samtidigt. Genom att använda olika namn och konton kan de till och med logga in på en grupp som en slagen patient, hans galna mamma och hans upprörd son alla för att göra rusen helt övertygande.

Ledtrådar till upptäckt av falska påståenden - Baserat på erfarenhet av två dussin fall av Munchausen via Internet, har jag kommit till en lista med ledtrådar för upptäckt av faktiska Internetanspråk. Det viktigaste följer:

1. inlägget duplicerar konsekvent material i andra inlägg, i böcker eller på hälsorelaterade webbplatser;
2. egenskaperna hos den förmodade sjukdomen framträder som karikaturer;
3. nästan dödliga anfall av sjukdom alternerar med mirakulösa återhämtningar;
4. påståenden är fantastiska, motsägna av efterföljande inlägg eller helt motbevist;
5. det finns ständiga dramatiska händelser i personens liv, särskilt när andra gruppmedlemmar har blivit fokus för uppmärksamhet;
6. det finns en svaghet med kriser (t.ex. att gå in i septisk chock) som förutsägbart kommer att locka omedelbar uppmärksamhet;
7. andra som uppenbarligen publicerar på individens vägnar (t.ex. familjemedlemmar, vänner) har identiska skrivmönster.

lektioner - Kanske är den viktigaste lektionen att även om de flesta som besöker stödgrupper är ärliga, måste alla medlemmar balansera empati med omvårdnad. Gruppmedlemmar bör vara särskilt försiktiga med att basera sina egna beslut om hälso- och sjukvård på okorberad information som tillhandahålls i grupper. När Munchausen av Internet verkar troligt är det bäst att ha ett litet antal etablerade medlemmar försiktigt, empatiskt och privat ifrågasätta författaren till de tvivelaktiga inläggen. Även om det typiska svaret är hårt förnekande oavsett bevisens styrka kommer författaren vanligtvis att försvinna från gruppen. Återstående medlemmar kan behöva anlita hjälp till att bearbeta sina känslor, avsluta varje bickring eller skylla och återfokusera gruppen på dess ursprungliga lovvärda mål.

Referenser: Feldman, M.D. (2000): Munchausen via Internet: upptäcka faktisk sjukdom och kris på Internet. Southern Journal of Medicine, 93, 669-672
Feldman, M.D., Bibby, M., Crites, S.D. (1998): "Virtuella" faktiska störningar och Munchausen
genom ombud. Western Journal of Medicine, 168, 537-539
Feldman, M.D., Ford, C.V. (1995): Patient eller pretender: In the Strange World of Factitious Disorders. New York, John Wiley Sons

mer om människor som förfalskar det online

Marc D. Feldman, M.D. är medförfattare till "Patient eller pretender: inuti den konstiga världen av faktiska störningar" (1994) och medredaktör av "Spektrumet av faktiska störningar" (1996).