Hur man minskar dissociation i PTSD

För alla som upplever dissociation som en del av den posttraumatiska stressstörningen (PTSD), (och detta inkluderar mig under mina PTSD-år) du vet hur frustrerande, pinsamt och okontrollerbart det kan vara. Att minska dissociationen i PTSD är något vi alla vill ha.

Jag har en klient som, som han uttrycker det, "zoner ut" - mycket. Bokstavligen kommer han att vara i en terapeutisk miljö med mig eller andra utövare och hans sinne försvinner bara. Han faller in i en tom stirring och blir svarsfri. Eller så kommer han att pendla för att arbeta på tåget och försvinna i huvudet först senare för att upptäcka att han har blivit angripen av några ungdomar i sätena bakom sig. Eller så kommer han att vara på jobbet i ett möte på en ljus och solig eftermiddag och sedan befinna sig ensam i det mörka konferensrummet tidigt på kvällen.

Ibland kan han ta sig tillbaka från att dissociera på några ögonblick, andra gånger tar det timmar. Ibland bryter ingreppet av en sval tvättduk som är placerad på pannan trollformlerna och andra gånger lämnar han sig för att sitta utanför den dissociativa upplevelsen i timmar bara.

Ett kort porträtt av dissociation i PTSD

Din psyke är utformad för att skydda dig. Under trauma och genom den känslomässiga omvälvningen som ofta kommer efteråt kan din psyke påbörja åtgärder avsedda att hjälpa dig att hantera. Dissociation är en av de vanligaste metoderna i din psykes naturliga skyddsprocesser och kan hända både under en traumatisk händelse och även senare som ofta symptom på posttraumatisk stressstörning.

Tekniskt täcker dissociation ett brett utbud av upplevelser från mild avskiljning (kanske du faller till en distraherad reverie) för att fullständigt koppla bort från allt medvetet fysiskt och emotionellt upplevelser. Det kan vara en hanterings- eller försvarsmekanism. I många fall är det ditt sinnes svar på att känna en känsla av hot eller fara. Detta kan vara ett svar på:

• Känslor som dyker upp
• Andras närvaro
• En situation som påminner dig om någon del av ditt trauma
• En händelse som hotar din känsla av känslomässig, psykologisk eller fysisk säkerhet

Hur man minskar dissociation i PTSD

Minskande dissociation ofta sker i direkt korrelation till ökad medvetenhet. Ju mer du kan hålla dig grundad i nuet - och en känsla av säkerhet och själveffektivitet - desto mer kommer du att kunna begränsa och till och med eliminera ditt behov av att dissociera. Dessutom, desto mer känner du att du kan skydda dig själv (genom att bygga in verktyg, val och åtgärder som garanterar din hälsa och säkerhet) desto mindre kommer ditt sinne att känna behovet av att "försvinna" som en av mina kunder ringer den.

Enligt Teresa Bennett Pasquale, klinisk chef för RecoIntensive (ett traummedvetet 6-veckors intensivt polikliniskt program),

Sinnet måste kunna integrera förståelsen att det är säkert i nuet utan rädslaupplevelserna från tidigare förbiköpt eller höjning av hjärnans kropp-nervsystemets svar och lurande hjärnan för närvarande att tro att det finns fara.

Detta måste ske på alla nivåer i hjärnan - den förhistoriska eller "överlevnad" hjärnnivån som rädsla kommer från, den limbiska eller "känslan" hjärnnivån som absorberar det rädsla svar och tar fram de sensoriska och emotionella responserna på fara eller rädsla, och den prefrontala cortexen eller "tänkande" hjärnnivån som rationaliserar och kan organisera förflutna från nuet och fara från säkerhet.

Tyvärr talar dissociation som svar inte till den tänkande hjärnan innan de beslutar att gå offline så för att komma tillbaka till den rationella delen av hjärnan måste först överlevnaden och känslan av hjärnan lugnas tillräckligt för att integrera rationellt trodde.

För att hjälpa till att minska och till och med eliminera dissociativa tendenser som Pasquale föreslår,

Att kunna lugna överlevnadshjärnans svar när en person utlöses till dissociation innebär att hitta sätt att hålla sinnet i nuet tillräckligt länge för att komma till rationell tanke. Eftersom sinnena och somatiska dimensioner är de platser där stress och stressrespons manifesteras måste vi hitta ett sätt att lugna sinnen och kroppen tillräckligt länge för att en person inser att de befinner sig i det nuvarande säkerhetsmomentet snarare än en tidigare farupplevelse [eller trauma].

För dessa ändamål börjar jag vanligtvis med andetag. Lär dig att andas långsamt och lugnt [först i viloperioder så att det kan vara intuitivt i perioder av nöd] genom praxis som tre delar andetag [från yogastamn] kan bidra till att minska spänningen i kroppen och avverka överlevnadens andningsmönster för att hålla andan eller hyperventilation. Närvaron av en säker relationell upplevelse såsom med djur [häst underlättad psykoterapi och hund terapi är två alternativ för detta] hjälp ge ett jordningsankare i nuet, den taktila upplevelsen av beröring och en säker bas för klienter att hålla sig själva avsiktligt i närvarande.

Dessutom kan psyko-utbildning och normalisering av dissociation för klienter vara kraftfulla. Det är en ofta skrämmande och stigmatiserad upplevelse; att kunna erbjuda kunderna en förståelse för sitt stressresponssystem och varför dissociation är vettigt när inga andra säkerhets- eller supportmedel är tillgängliga, går en lång väg mot klientens motivation för deras helande och empowerment för att kunna förändra denna process i deras sinne, kropp och anda.

Hur jag reducerade min dissociation i PTSD

Min egen uppdrag var lång men äntligen upptäckte jag att dissociation inträffade mindre och mindre ofta när jag deltog i alternativa läkningspraxis (t.ex. emotionell frihet) teknik, tankefältterapi, tapas akupressur teknik) som minskade den känslomässiga laddningen av traumämnen och började ge mig verktyg för att känslomässigt självreglering. Senare slutade dissociationen helt när min trauma återhämtning slutfördes.

Vi är alla olika, så vad som fungerar för att minska dissociation hos en person kan kanske inte hjälpa en annan. Nyckeln är att fortsätta försöka saker tills du hittar vad som fungerar för dig.

Anslut till Michele på Google+, Linkedin, Facebook, Twitteroch hon blog. Michele är författare till Ditt liv efter trauma: Kraftfulla metoder för att återfå din identitet.