Vanliga egenskaper hos personlighetsstörningar
Alla personlighetsstörningar delar några vanliga egenskaper och symtom.
Psykologi är mer en konstform än en vetenskap. Det finns ingen "teori om allt" från vilket man kan härleda alla mentala hälsofenomen och göra falska förutsägelser. Fortfarande, när det gäller personlighetsstörningar, är det lätt att urskilja vanliga egenskaper. De flesta personlighetsstörningar delar en uppsättning symtom (som rapporterats av patienten) och tecken (som observerats av den psykiska hälsovården).
Patienter som lider av personlighetsstörningar har dessa saker gemensamt:
De är ihållande, obevekliga, envisa och insisterande (utom de som lider av schizoiden eller den undvikande personlighetsstörningen).
De känner sig berättigade till - och stämmer kräva - förmånsbehandling och privilegierad tillgång till resurser och personal. De klagar ofta på flera symtom. De engagerar sig i "maktspel" med myndighetspersoner (som läkare, terapeuter, sjuksköterskor, socialarbetare, chefer och byråkrater) och följer sällan instruktioner eller följer uppföranderegler och procedur.
De håller sig själva för att vara överlägsna andra eller, åtminstone unika. Många personlighetsstörningar innebär en uppblåst självuppfattning och storhet. Sådana försökspersoner är oförmögna till empati (förmågan att uppskatta och respektera andra människors behov och önskemål). Vid terapi eller medicinsk behandling främmande de läkaren eller terapeuten genom att behandla henne som underlägsen dem.
Patienter med personlighetsstörningar är självcentrerade, självupptagna, repetitiva och därmed tråkiga.
Personer med personlighetsstörningar försöker manipulera och utnyttja andra. De litar på ingen och har en nedsatt förmåga att älska eller intimt dela eftersom de inte litar på eller älskar sig själva. De är socialt missanpassade och känslomässigt instabila.
Ingen vet om personlighetsstörningar är naturens tragiska resultat eller den sorgliga uppföljningen av bristande vård av patientens miljö.
Generellt sett men de flesta personlighetsstörningar börjar i barndomen och tidig tonåren som bara problem i personlig utveckling. Förvärras av upprepade missbruk och avslag blir de fullständiga dysfunktioner. Personlighetsstörningar är styva och bestående mönster av drag, känslor och kognitioner. Med andra ord, de "utvecklas sällan" och är stabila och genomgripande, inte episodiska. Med "allomfattande" menar jag att de påverkar alla områden i patientens liv: hans karriär, hans interpersonella relationer, hans sociala funktion.
Personlighetsstörningar orsakar olycka och är vanligtvis kombinerade med humör- och ångeststörningar. De flesta patienter är egodystoniska (med undantag av narkissister och psykopater). De ogillar och bråkar vem de är, hur de uppför sig och de skadliga och destruktiva effekterna de har på deras närmaste och käraste. Ändå är personlighetsstörningar försvarsmekanismer som är stora. Således är få patienter med personlighetsstörningar verkligen självmedvetna eller kan liv transformera introspektiva insikter.
Patienter med personlighetsstörning lider vanligtvis av en mängd andra psykiatriska problem (exempel: depressiva sjukdomar eller tvångstankar). De är utslitna av behovet av att regera i sina självförstörande och självförstörande impulser.
Patienter med personlighetsstörningar har alloplastiska försvar och en extern kontrollplats. Med andra ord: snarare än att ta ansvar för konsekvenserna av deras handlingar, tenderar de att skylla andra människor eller omvärlden för deras olycka, misslyckanden och omständigheter. Följaktligen faller de offer för paranoida förföljande bedrägerier och ångest. När de är stressade försöker de förhindra (verkliga eller imaginära) hot genom att ändra spelets regler, införa nya variabler eller genom att försöka manipulera sin miljö för att anpassa sig till deras behov. De betraktar alla och allt som bara instrument för tillfredsställelse.
Patienter med Cluster B-personlighetsstörningar (narsissistiska, antisociala, gränsöverskridande och histrioniska) är mest egosyntoniska, även om de är inför en formidabel karaktär och beteendemissbruk, känslomässiga brister och labilitet, och överväldigande slösat bort liv och slösa potentialer. Sådana patienter tycker inte att deras personlighetsdrag eller beteende är övervägande, oacceptabla, obehagliga eller främmande för sig själva.
Det finns en tydlig åtskillnad mellan patienter med personlighetsstörningar och patienter med psykoser (schizofreni-paranoia och liknande). I motsats till det senare har de förstnämnda inga hallucinationer, villfarelser eller tankestörningar. I extrema fall upplever personer som lider av Borderline Personality Disorder korta psykotiska "mikroepisoder", mestadels under behandlingen. Patienter med personlighetsstörningar är också helt orienterade, med tydliga sinnen (sensorium), gott minne och en tillfredsställande allmän kunskapsfond.
Den här artikeln visas i min bok, "Malig självkärlek - Narcissism Revisited"
Nästa: Kluster B Personlighetsstörningar
