Läkemedel mot bipolärt depression

Medicinering för behandling av unipolär depression är ofta mer framgångsrik än medicinering för bipolär depression eftersom forskare vet mer om den deprimerade hjärnan än den bipolära hjärnan. Antidepressiva medel som tydligt är etablerade som effektiva behandlingar för depression, behandlar ofta inte framgångsrikt bipolär depression, och i många fall kan det förvärras. Den största oroen är att antidepressiva medel kan orsaka mani, hypomani eller inducera snabb cykling.

Kategorier av mediciner för bipolärt depression

Det finns fyra huvudkategorier för medicinering som används för att behandla bipolär depression. Bipolär depression kräver nästan alltid mer medicinering än unipolär depression för att hålla alla symptomen under kontroll utan att antända mani.

Humörstabilisatorer som litium för bipolärt depression

Det finns många humörstabilisatorer som används i behandling av bipolär depression. Några av de vanliga humörstabilisatorerna inkluderar:

• Litium
• Valproate (Depakote)
• Karbamazepin (Tegretol)
• Lamotrigin (Lamictal)
• Oxkarbazepin (Trileptal)

I verkligheten är bara Litium en riktig humörstabilisator. De andra medicinerna är kramplösande medel som skapades för epilepsi och visade sig fungera på humörstörningar. Valproat (Depakote), karbamazepin (Tegretol) och oxkarbazepin (Trileptal) fungerar för mani, men endast lamotrigin (Lamictal) och litium har visat sig hantera depression.¹

Lära sig mer om Humörstabilisatorer för bipolär störning.

Antipsykotisk medicin för bipolärt depression

Antipsykotika utvecklades ursprungligen för att hantera de psykotiska symtomen som följer schizofreni, men har nu visat sig fungera under ett antal tillstånd. Att ta ett antipsykotiskt indikerar inte att personen lider av psykos, utan antipsykotisk mediciner kan användas för att hantera psykos som kan komma med depression, mani och blandad episoder.

Äldre generation antipsykotika som klorpromazin (Thorazine) och haloperidol (Haldol) har fallit ur användning till förmån för de nyare atypiska antipsykotika. Atypiska antipsykotika tros ha färre biverkningar av rörelsestörningar men kan ha ytterligare risker i andra områden. Atypiska antipsykotika som används vid behandling inkluderar:

• Lurasidone HCI (Latuda)
• Olanzapine (Zyprexa)
• Quetiapin (Seroquel)
• Risperidone (Risperdal)
• Aripiprazole (Abilify)
• Ziprasidon (Geodon)
• Olanzapin-fluoxetin-kombination (Symbax)

Av dessa läkemedel har olanzapin, quetiapin, aripiprazol och olanzapin-fluoxetin visat sig vara särskilt användbart vid behandling av bipolär depression.

Lära sig mer om Antipsykotiska läkemedel mot bipolär sjukdom.

Antidepressiva medel för bipolärt depression

Den mest kända klassen av depression mediciner är antidepressiva. Medan antidepressiva medel ibland används som mediciner mot bipolär depression, finns det alltid risken att ett antidepressivt medel utlöser mani / hypomani eller skapar snabb cykling mellan bipolära höjder och dalar. Vissa läkare tror att antidepressiva medel också kan förvärra de långsiktiga resultaten av bipolär störning ²("Är antidepressiva säkra och effektiva vid bipolär depression?").

Om antidepressiva medel används för att behandla bipolär depression, kombineras de med användning av en humörstabilisator eller atypisk antipsykotisk medicin för att förhindra uppkomsten av bipolär mani.

lugnande

Dessa används för att hantera ångesten som är mycket vanligt vid bipolär depression. De används också som ett sömnhjälpmedel. Typiska bensodiazepiner och icke-bensodiazepiner som används som mediciner för bipolär depression inkluderar:

• Lorazepam (Ativan)
• Alprazolam (Xanax)
• Clonazepam (Klonopin)
• Eszopiclone (Lunesta)
• Zolpidem (Ambien)

De två sista medicinerna används vanligtvis som sömnläkemedel. Det finns en risk för beroende av dessa läkemedel, men många använder dessa läkemedel för ångest och sömn utan problem.

Cocktails för bipolär depression-medicinering

De flesta människor med bipolär depression som behandlas framgångsrikt, tar ofta flera läkemedel samtidigt, ibland kallad en medicincocktail. Resultat från ett nyligen genomfört forskningsprojekt som heter STEP-BD-projektet fann 89% av de som lyckats behandlas för bipolär störning i genomsnitt tre läkemedel från ovanstående kategorier.

Bipolär depression godkänd medicin

Alla fyra av ovanstående medicineringskategorier som används för att behandla humörsjukdomar är antingen godkända av maten och läkemedelsadministration (FDA) för behandling av humörsjukdom, eller de används i det som kallas en off-label använda sig av. Off-label-användning är en etisk och laglig användning av mediciner som inte specifikt har blivit sanktionerade för användning av ett specifikt tillstånd av FDA.

FDA-godkända bipolära depressioner: För närvarande finns det tre specifikt godkända mediciner för bipolär depression:

• Lurasidone HCI (Latuda) - (Godkänd 2013)
• Olanzapine-fluoxetin-kombination (Symbax) - Godkänd 2004
• Quetiapjagne (Seroquel) - Godkänd 2007

Det finns fyra mediciner godkända för underhåll av bipolära störningar symptom:

• Litium - godkänd 1974
• Lamotrigine (Lamictal) - Godkänd 2003
• Aripiprazole (Abilify) - Godkänd 2005
• Olanzapine (Zyprexa) - Godkänd 2004

Underhållsmediciner för bipolär upprätthåller stabiliteten vid bipolär störning.

Se även: "Hur dricker alkohol påverkar mediciner med bipolärt depression"

artikelreferenser