Schizofreni diagnos och DSM IV schizofreni kriterier

Många är rädda för möjligheten att diagnostisera schizofreni. Tyvärr får schizofreni upp bilder av ”vansinne”, våld, fara och till och med en dödsdom. Lyckligtvis är ingen av dessa saker sanna (se Myter om schizofreni). Att diagnostiseras med schizofreni är precis som att diagnostiseras med någon annan sjukdom. Det finns effektiva behandlingar och strategier för att hantera en schizofreni-diagnos.

[Redaktörens anmärkning: Se "Hur diagnostiseras schizofreni? DSM-5 diagnoskriterier"för aktuella diagnostiska kriterier för schizofreni.]

Hur diagnostiseras schizofreni?

Schizofreni diagnostiseras, vanligtvis av en psykiater, med en mental status och historisk undersökning. Det finns inget medicinskt test för schizofreni. Dock kan läkaren beställa en hjärnskanning och genomföra ett fullständigt blodantal och tester av sköldkörteln i för att utesluta andra möjliga fysiska orsaker till symtom som kan härma symptomen på schizofreni.

Patientens historia är ofta användbar vid diagnos av schizofreni. Diagnostiska hjälpmedel inkluderar information om:¹

• Barndom
• Patientens och familjens medicinska och psykiatriska historia
• Graviditetsdetaljer
• Reshistorik
• Medicinering och missbruk

En mental statusundersökning används också för att diagnostisera schizofreni. Kroppsspråk, beteenden och svar på frågor är alla en del av diagnosprocessen.

Diagnostiska symptom på schizofreni

Det finns fyra typer av schizofreni-symtom och det är vad läkaren kommer att leta efter när man överväger en schizofreni-diagnos.

• Positiva symptom Till exempel hallucinationer, illusioner eller olämpligt beteende (psykotiska symtom)
• Negativa symptom till exempel minskning av tal och emotionellt intervall eller förlust av intresse eller drivkraft (mer om positiva och negativa schizofreni)
• Kognitiva symtom såsom minne, uppmärksamhet och organisatoriska svårigheter, liksom svårigheter att läsa relationer ledtrådar
• Humörssymptom som att vara glad eller ledsen på ett olämpligt sätt

DSM IV-kriterier för schizofreni

Diagnosen schizofreni ställs med kriterierna i den senaste versionen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR). DSM-IV-TR-kriterierna för schizofreni inkluderar två eller flera av följande symtom under en betydande del av tiden under en månad:²

• Bedrägerier (falska tankar)
• hallucinationer
• Snabbt, sammanhängande eller förvirrat tal (ostört tal)
• Katatoniskt eller sammanhängande beteende
• Negativa symptom

Observera att endast ett av ovanstående krävs om felaktigheter är bisarra eller om hallucinationer består av en röst hålla en löpande kommentar om personens beteende eller tankar, eller två eller flera röster samtalar med var och en Övrig.

Utöver ovanstående kräver DSM-IV schizofreni diagnostiska kriterier också:

• Social eller funktionsdysfunktion
• Kontinuerliga tecken i minst sex månader

En schizofreni diagnos måste också utesluta andra medicinska, humör, psykotiska och substansanvändningssjukdomar. Förhållande till en utvecklingsstörning (som autism), om den finns, måste också beaktas.

artikelreferenser