Studie: Tonåringar med ADHD ansikte ökad risk för nikotinberoende

27 januari 2020

Tonåringar med ADHD är mer benägna att använda vanligt nikotinbruk efter bara en första gången exponering, och de rapporterar mer behagliga svar på nikotin, enligt en studie från Duke Health forskare. Dessa resultat tyder på att en förhöjd risk för nikotinberoende bland unga vuxna med ADHD börjar efter bara en enda exponering för detta beroendeframkallande ämne.¹

Denna studie, publicerad i Journal of Neuropsychopharmacology, undersökte effekterna av nikotin på icke-rökare unga vuxna med ADHD. Specifikt försökte forskare avgöra om den första exponeringen för nikotin har en betydande inverkan på potentiellt återkommande nikotinanvändning. De fann att tonåringar med ADHD var mer benägna att bedöma sin första erfarenhet av nikotin som angenäm och mer benägna att sedan självadministrera nikotin i framtida miljöer.

Det är inte förvånande att personer med ADHD skulle vara särskilt mottagliga för nikotinberoende: nikotinanvändning är känt för att påverka hjärnfysiologin som är involverad i ADHD.

² Men experter vet lite om de faktorer som ligger bakom denna risk.¹ Huvudförfattare Scott Kollins, professor i Institutionen för psykiatri och beteendevetenskap i Duke University School of Medicine, tror att denna studie kan vara ett steg i rätt riktning. Han säger att hans resultat tyder på att "den allra första exponeringen för nikotin kan vara mer behaglig eller förstärkande för individer med ADHD, vilket i sin tur kan leda till högre beroende."²

Kollins och andra forskare spårade de fysiologiska, subjektiva och förstärkande effekterna av nikotin för 136 icke-rökare unga vuxna mellan 18 och 25 år. För att bedöma varje deltagares behörighet utförde en kliniker standarddiagnosprocedurer för varje individ för att bekräfta varje diagnos. Forskare använde Conners Adult ADHD Diagnostic Interview för DSM-IV (CAADID) för att bekräfta att de i gruppen som inte är ADHD inte uppfyllde ADHD-kriterierna och den strukturerade kliniska intervjun för DSM (SCID) och kliniska intervjuer utesluter andra psykiatriska diagnoser.¹

61 deltagare hade en klinisk ADHD-diagnos, medan de andra 75 inte hade något psykiatriskt tillstånd. Alla deltagare rapporterade ingen användning av tobak under de senaste tre åren, ingen exponering för andra produkter som innehöll nikotin och ingen hade rökt en full cigarett. Deltagare tar stimulerande läkemedel mot ADHD gick med på att sluta använda sina mediciner 72 timmar före varje experimentperiod och varje deltagarens urinprov bekräftade att ingen deltagare hade tagit olagliga droger eller ljög om nikotin konsumtion.¹

Under tre preliminära sessioner utsatte forskarna deltagarna för tre förblindade doser (0,0, 0,5, 1,0 mg) nikotinsnapsspray. Därefter presenterade forskare deltagarna möjlighet att själv administrera nikotin under två miljöer förhållanden: medan du kopplar av i labbet (låg kognitiv efterfrågan) eller när du löser matematiska problem (hög kognitiv efterfrågan). Forskare förväntade sig att deltagare med ADHD skulle välja att själv administrera nikotin mer när de behövde fokusera medan de löste matematiska problem.¹

Oavsett miljöskick valde deltagare med ADHD att självadministrera nikotinsnapsspray oftare än medlemmarna i gruppen utan ADHD. Deltagare utan ADHD valde att självadministrera nikotin ofta medan de blev ombedda att lösa matematiska problem.¹

Dessutom rapporterade deltagare med ADHD större trevliga subjektiva effekter efter nikotinintag jämfört med medlemmar i kontrollgruppen utan ADHD; deltagare med ADHD rapporterade också signifikant större yrsel efter nikotinintag.¹

Även om forskare inte hittade några fysiologiska avvikelser mellan deltagargrupper (med avseende på nikotinplasmanivåer, hjärtfrekvens och blodtryck), subjektivitetsrapporter och förstärkande effekter av intag av nikotin skilde sig kraftigt mellan de två grupperna, vilket tyder på större potentiella hälsorisker för tonåringar med ADHD som finner nikotin subjektivt mer njutbart.¹

I en intervju med NPR om sin forskning, rådde Kollins, "konversationen och utbildningen om risk för nikotin måste börja tidigt - riktigt tidigt."³ Med tanke på effekterna av e-cigaretter på att locka unga att börja använda nikotin, är vapingrisker omedelbar och brådskande, särskilt för personer med ADHD.

källor:

¹Kollins, S.H., Sweitzer, M.M., McClernon, F.J. et al. Ökade subjektiva och förstärkande effekter av initial nikotinexponering hos unga vuxna med uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning (ADHD) jämfört med matchade kamrater: resultat från en experimentell modell för första gången tobak använda sig av. Neuropsychopharmacol. (2019). https://doi.org/10.1038/s41386-019-0581-7

²Avery, S. (2019, 9 december). Unga vuxna med ADHD löper högre risk för att utveckla nikotinberoende. Hämtad 27 januari 2020, från https://corporate.dukehealth.org/news-listing/young-adults-adhd-are-higher-risk-developing-nicotine-addiction

³Kollins, S. (2019, 16 december). Tonåringar med ADHD Mer sannolikt att bli anknutna till nikotin, visar forskningsprogram [Intervju av A. Aubrey]. Hämtad 27 januari 2020, från https://www.npr.org/2019/12/16/788334130/teens-with-adhd-more-likely-to-get-hooked-on-nicotine-research-shows

Uppdaterad 27 januari 2020